ค่าจากการประเมินภาวะการแข็งตัวของเลือดง่ายและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการรุนแรงและอาการวิกฤติในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา

Hypercoagulation parameters and prognosis of COVID-19 patients with severe and critical symptoms in Burapha University Hospital

Name: ภูรีพัทธ์ อรรถเวชกุล

Organization : มหาวิทยาลัยบูรพา. คณะแพทยศาสตร์

Name: อภิรดี วรรังสฤษฎิ์

Organization : มหาวิทยาลัยบูรพา. คณะแพทยศาสตร์

ThaSH: โรคโควิด-19

Classification :.DDC: 616

ThaSH: เลือด -- การแข็งตัว

Abstract: การวิจัยตรั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของค่าจากการประเมินภาวะการแข็งตัวของเลือดง่ายและปัจจัยอื่น ๆ ต่อการเสียชีวิตภายใน 21 วัน การใช้เครื่องช่วยหายใจ และการเกิดภาวะอวัยวะภายในร่างกายล้มเหลวหลายระบบของผู ้ป่วยโรคโควิด-19 ที ่มีอาการรุนแรงหรือมีอาการวิกฤติ ผลการวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่อาการรุนแรงหรืออาการวิกฤติมีอายุเฉลี่ย 64.40 ปี ค่า D dimer มีค่ามัธยฐาน คือ 319.56 ng/mL ค่า fibrinogen มีค่ามัธยฐานคือ 423 mg/dL พบว่าร้อยละ 72.77 ของผู้ป่วยมีค่าจากการประเมินภาวะการแข็งตัวของเลือดง่าย ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงขึ้น 2.8 เท่า (p = 0.219) ความเสี่ยงต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจสูงขึ้น 4.8 เท่า (p = 0.154) และความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอวัยวะภายในร่างกายล้มเหลวหลายระบบสูงขึ้น 2.0 เท่า (p = 0.317) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของปอดจากภาพรังสีทรวงอกมากกว่าร้อยละ 50 มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงขึ้น 10.5 เท่า (p = 0.001) ความเสี่ยงต่อ การใช้เครื่องช่วยหายใจสูงขึ้น 12.3 เท่า (p = 0.001) และ ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอวัยวะภายในร่างกายล้มเหลวหลายระบบสูงขึ้น 6.0 เท่า (p = 0.009) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มีความเสี่ยงต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจสูงขึ้น 6.7 เท่า (p = 0.027)

Abstract: Context: Patients infected with SARS-CoV-2 or COVID-19 are associated with hypercoagulability which increase severity of the symptoms of COVID-19, especially in hospitalized COVID-19 patients with severe and critical symptoms. Objective: The purpose of this study was to evaluate the association of hypercoagulability and other factors with death within 21 days, use of ventilators, and multiple organ dysfunction in COVID-19 patients with severe and critical symptoms. Materials and Methods: This study is a retrospective cross-sectional study. The study included 55 COVID-19 patients with severe or critical symptoms at any given time while hospitalized, aged 15 years old and over and have a history of treatment in Burapha University Hospital, from January 1, 2021, to December 31, 2021. Primary outcomes are the association of hypercoagulability with death within 21 days, use of ventilators, and multiple organ dysfunction in COVID-19 patients with severe or critical symptoms. Secondary outcomes are other factors affecting the COVID-19 prognosis. The simple logistic regression was used for analysis of the study outcomes. A p-value of < 0.05 was significant. Results: The average age of Covid-19 patients with severe or critical symptoms is 64.40 years old. An median value of D-dimer and fibrinogen is 319.56 ng/mL and 423 mg/dL, respectively. 72.77 % of Covid-19 patients with severe or critical symptoms have hypercoagulability. These patients are 2.8 times higher risk of death than the patients without hypercoagulability (p = 0.219), 4.8 times higher risk of using a ventilator (p = 0.154) and 2.0 times higher risk of multiple organ dysfunction (p = 0.317). The patients with more than 50 percent of lung abnormality on chest radiograph had 10.5 times higher risk of death (p = 0.001), 12.3 times higher risk of using a ventilator (p = 0.001) and 6.0 times higher risk of multiple organ dysfunction (p = 0.009). Cerebrovascular disease patients had a 6.7 times higher risk of using a ventilator (p=0.027). Conclusions: COVID-19 patients with severe or critical symptoms tend to have hypercoagulability and worse prognosis than patients without this condition. The most obvious factor for poor prognosis is a more than 50 percent of lung abnormality on chest radiograph.

มหาวิทยาลัยบูรพา. สำนักหอสมุด

Address: ชลบุรี

Email: buulibrary@buu.ac.th

Name: คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา

Role: ผู้ให้ทุน

Created: 2566

Issued: 2569-01-01

งานวิจัย/Research report

application/pdf

tha

©copyrights มหาวิทยาลัยบูรพา

ใช้เวลา

0.022371 วินาที