การประเมินค่าขอบเขตดำเนินการและขอบเขตที่ยอมรับได้ของผลการทวนสอบแผนรังสีรักษาเครื่องฉายรังสีเทคนิคภาพนำแบบเกลียวหมุน 2 แบบ

Evaluation of tolerance and action limits for delivery quality assurance in two different tomotherapy platforms

Name: ธนวรรธน์ แสงสวัสดิพงษ์

ThaSH: มะเร็ง -- การรักษา

ThaSH: การรักษาด้วยรังสี

Abstract: การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความถูกต้องของการกระจายปริมาณรังสีของเครื่องฉายรังสี ภาพนำแบบเกลียวหมุนสองระบบ ได้แก่ Tomo Hi-Art และ Radixact X9 เพื่อกำหนดค่าขอบเขต ที่ยอมรับได้ (Tolerance Limits: TLs) และขอบเขตดำเนินการ (Action Limits: Als) ของอัตราผ่าน ค่าแกมมาโดยใช้ผลการทวนสอบปริมาณรังสีตามคำแนะนำของ The American Association of Physicists in Medicine (AAPM) Task Group 218 โดยวิเคราะห์ค่าความถูกต้องของแผนรังสีรักษาเทคนิค ปรับความเข้มของผู้ป่วยฉายรังสีบริเวณศีรษะและลำคอ ทรวงอก และอุ้งเชิงกราน จำนวน 150 แผน เพื่อหาค่าขอบเขตที่ยอมรับได้ และขอบเขตดำเนินการ จากอัตราผ่านค่แกมมาของการวัดค่าการกระจาย ปริมาณรังสี ด้วยหุ่นจำลองหัววัดรังสีทรงกระบอก (ArcCHECKM) ด้วยเกณฑ์แกมมา 3%/3มม. และ 3%/2มม. ของเครื่องฉายรังสีภาพนำแบบเกลียวหมุนระบบ Tomo Hi-Art และ Radixact X9 จากการวิเคราะห์ด้วยเกณฑ์แกมมา 3%/2มม. พบว่าค่า TLs สำหรับเครื่องฉายรังสีภาพนำแบบ เกลียวหมุน Tomo Hi-Art มีค่าอัตราผ่านค่าแกมมาเท่ากับ 95.41% 9.4,72% และ 98.42% สำหรับ แผนรังสีรักษาบริเวณศีรษะและลำคอ ทรวงอก และบริเวณอุ้งเชิงกราน ตามลำดับ ส่วนค่า ALs มีค่าที่ สอดคล้องกันเท่ากับ 94,94%, 93.60% และ 92.70% ตามลำดับ สำหรับเครื่องฉายรังสี Radixact X9 พบว่า ค่า TL3 มีอัตราผ่านค่าแกมมาเท่ากับ 95.45% 93.61% และ 90.10% สำหรับแผนรังสีรักษาบริเวณศีรษะ และลำตก ทรวงอก และบริเวณกุ้งเชิงกราบตามลำดับ โตกมีค่า AI ที่สุดตกล้องกันเท่ากับ 95 06% 91.05% และ 88.50% ตามลำดับ จึงสามารถสรุปได้ว่าเครื่องฉาย Radixact X9 แสดงค่า TLs และ ALs ของอัตราผ่านค่าแกมมา ที่สูงกว่าเครื่องฉาย Tomo Hi-Art เล็กน้อยในบริเวณศีรษะและลำคอ แต่แสดงค่าที่ต่ำกว่าในบริเวณ ทรวงอกและอุ้งเชิงกราน โดยเครื่องฉายรังสีภาพนำแบบเกลียวหมุนทั้งสองระบบ มีค่า TLs อัตราผ่าน ค่าแกมมาสูงกว่า 95% สำหรับเกณฑ์การวิเคราะห์แกมมา 3%/3มม. และอัตราผ่านค่าแกมมาสูงกว่า 90% สำหรับเกณฑ์แกมมา 39%/2มม. ซึ่งไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติระหว่างเครื่อฉายรังสีทั้งสองรุ่น แต่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหากพิจารณาแต่ละบริเวณรอยโรค โดยผลการวิจัยดังกล่าวสามารถนำไปประยุกต์ใช้เพื่อกำหนดค่าขอบเขด TLs และ ALs ตามคำแนะ ของ AAPM TG-218 สำหรับเครื่องฉายรังสีทั้งสองรุ่นในการประกันคุณภาพเพื่อทวนสอบความ ถูกต้องของปริมาณรังสีได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Abstract: This study aimed to evaluate the accuracy of dose distributions delivered by two helical image guided radiotherapy systems, Tomo Hi-Art and Radixact X9, in order to establish tolerance limits (TLs) and action limits (ALs) of gamma passing rates, according to the recommendations of The American Association of Physicists in Medicine (AAPM) Task Group 218. The accuracy of intensity-modulated radiotherapy (IMRT) plans was analyzed in 150 patients with cancers of the head and neck, chest, and pelvis. TLs and ALs were determined from gamma passing rates of dose distribution verification, using a cylindrical diode array phantom (ArcCHECKM) with gamma criteria of 3%/3 mm and 3%/2 mm for both Tomo Hi-Art and Radixact X9 systems. According to to the 3%/2 mm gamma criteria, the TLs for Tomo Hi-Art were 95.41%, 94.72%, and 98.42% for head and neck, chest, and pelvic plans, respectively. The corresponding ALs were 94.94%, 93.60%, and 97.70%, For Radixact X9, the TLs were 95.45%, 93.61%, and 90.10% for head and neck, thoracic, and pelvic plans, respectively, with the corresponding ALs of 95.06%, 91.05%, and 88.50%. The Radixact X9 system showed slightly higher TLs and ALs of gamma passing rates than the Hi-Art system for head and neck plans, but lower values for thoracic and pelvic plans. Both helical IGRT systems demonstrated TLs of gamma passing rates greater than 95% with the 3%/3 mm gamma criterion, and greater than 90% with the 3%/2 mm criterion. No statistically significant difference was found between the two models overall, although significant differences were observed in specific target regions. Furthermore, these findings can be applied to define system-specific TLs and ALs, following the AAPM TG-218 recommendations for effective dose verification in the Quality Assurance of both Tomotherapy systems.

มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. สำนักหอสมุด

Address: เชียงใหม่

Email: cmulibref@cmu.ac.th

Name: วรรณภา นบนอบ

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: อนิรุทธ์ วัชรวิภา

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2568

Modified: 2568-12-16

Issued: 2568-12-16

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: ฟิสิกส์การแพทย์

Grantor: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

©copyrights มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	640731014.pdf	777.87 KB

ใช้เวลา

0.045063 วินาที