การพัฒนาคุณภาพการวางแผนจำหน่ายสำหรับผู้ป่วยที่มีปัสสาวะปนเลือด หอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลแพร่

Quality improvement of discharge planning for patients with hematuria, Male Surgical Ward, Phrae Hospital

Name: ธิดาลักษ์ แก้วแจ่ม

ThaSH: การดูแลผู้ป่วย

ThaSH: การดูแลในสถานพยาบาล -- ไทย -- แพร่

ThaSH: ทางเดินปัสสาวะ -- โรค

Abstract: การวางแผนจำหน่ายเป็นกระบวนการที่มีความสำคัญในการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยในการดูแลและจัดการกับตนเองได้ภายหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล การศึกษาเชิงพัฒนาในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาคุณภาพการวางแผนจำหน่ายผู้ป้วยที่มีปัสสาวะปนเลือดในหอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลแพร่ โดยใช้แนวคิดการปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง โฟกัส-พีดีซีเอ (FOCUS-PDCA) ประชากรในการศึกษาครั้งนี้เป็นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลแพร่ ประกอบด้วย ทีมพัฒนาเป็นพยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์ จำนวน 5 คน และทีมผู้ปฏิบัติ เป็นพยาบาลวิชาชีพที่รับผิดชอบวางแผนผู้ป่วยจำนวน 13 คน เก็บข้อมูลในระหว่างเดือนเมษายน ถึง กรกฎาคม พ.ศ. 2566 เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา ประกอบด้วย แนวปฏิบัติในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยที่มีปัสสาวะปนเลือด แบบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของพยาบาลวิชาชีพ แบบตรวจสอบการปฏิบัติการวางแผนจำหน่าย และแบบบบันทึกข้อมูลอุบัติการณ์โดยเครื่องมือที่ผ่านกาตรวจสอบความเป็นปรนัยจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน ค่าดัชนีความตรงของเนื้อหา แบบตรวจสอบการปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายของพยาบาลวิชาชีพ เท่ากับ 1.0 และค่าความเชื่อมั่นของแบบตรวจสอบการปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายของพยาบาลวิชาชีพ เท่ากับ 0.95 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาผลการศึกษาพบว่า 1. คะแนนการปฏิบัติตามแนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยผู้ป่วยที่มีปัสสาวะปนเลือดภายหลังการพัฒนาคุณภาพ ระยะแรกรับและระยะอาการคงที่ปฏิบัติถูกต้องและครบถ้วน ร้อยละ 100.00 ส่วนระยะจำหน่ายปฏิบัติได้ถูกต้องและครบถ้วบถ้วนร้อยละ 83.33 2. อุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ของการวางแผนจำหน่ายภายหลังการพัฒนา คือการไม่บันทึกและส่งข้อมูลผู้ป่วยในระบบเยี่ยมบ้าน จำนวน 5 เวชระเบียน คิดเป็นร้อยละ 16.66 ของกิจกรรมทั้งหมดของการวางแผนจำหน่าย 3. ไม่เกิดอุบัติการณ์การกลับเข้ารักษาซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 28 วันของผู้ป่วยที่มีปัสสาวะปนเลือด 4. จำนวนวันนอนเฉลี่ยในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีปัสสาวะปนเลือด ลดลงจากจำนวน 5.21 วันเป็น 4.80 วัน การศึกษาครั้งนี้ได้สร้างความตระหนักให้แก่พยาบาลวิชาชีพให้ปฏิบัติตามแนวทางการทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยที่มีมีปัสสาวะปนเลือด นอกจากนี้ผู้บริหารทางการพยาบาลสามารถนำแนวทางการวางแผนจำหน่ายและเครื่องมืองมือในการประเมินคุณภาพของการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยปัสสาวะปนเลือดไปในการพัฒนาคุณภาพการวางแผนจำจำหน่ายผู้ป่วยด้วยโรคอื่นอื่นต่อไป

Abstract: Discharge planning is an important process in preparing patients for self-care and self-management after discharge from the hospital. This developmental study aimed to improve the quality of discharge planning for patients with bloody urine in the Male Surgical Ward, Phrae Hospital using the concept of continuous improvement, FOCUS-PDCA. The population in this study consisted of professional nurses working at the Male Surgical Ward of Phrae Hospital, including a development team with five experienced nurses and an operational team with 13 professional nurses who were responsible for discharge planning. The data were collected from April to July 2023. The research instruments included the discharge planning guidelines for patients with bloody urine, general information about professional nurses, a discharge planning checklist for practices according to the discharge planning guidelines, and the incidence record form. All research instruments were validated by three experts. The content validity index of the discharge planning checklist was 1.0. The interrater reliability of the discharge planning checklist for practices according to the discharge planning guidelines was 0.95. Data were analyzed by descriptive statistics. The results showed that:1. The score of practices according to the discharge planning guidelines for patients with bloody urine after quality improvement in the admission phase and stable phase was accurate and complete at 100 % whereas the discharge phase was accurate and completed at 83.33%.2. The adverse event incidence of discharge planning after quality improvement was no record and submitted in the home care system for 5 medical records which represent 16.67% of the discharge planning activities.3. There was no incidence of hospital re-admission within 28 days for the patients with bloody urine.4. The average length of stay of patients with bloody urine was decreased from 5.21 days to 4.80 days. This study raises the awareness of professional nurses practicing according to the discharge planning for patients with bloody urine guidelines. In addition, nurse administrators can use discharge guidelines and the measurement of quality evaluation of discharge planning for patients with blood urine to develop discharge planning for patients with other diseases.

มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. สำนักหอสมุด

Address: เชียงใหม่

Email: cmulibref@cmu.ac.th

Name: ฐิติณัฏฐ์ อัคคะเดชอนันต์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: เพชรสุนีย์ ทั้งเจริญกุล

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2568

Modified: 2568-11-15

Issued: 2568-11-08

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

tha

Spatial: แพร่

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การบริหารทางการพยาบาล

Grantor: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

©copyrights มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	631231054.pdf	1.37 MB

ใช้เวลา

0.031465 วินาที