Central retinal artery occlusion due to giant cell arteritis: a case report

ภาวะอุดตันของหลอดเลือดแดงจอตาในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ: รายงานผู้ป่วย

Name: Kanyarat Thammakumpee

Organization : Burapha University. Department of Ophthalmology

Name: Katkanit Thammakumpee

Organization : Burapha University. Department of Internal Medicine

Name: กัลยรัตน์ ธรรมคำภีร์

Organization : มหาวิทยาลัยบูรพา. ภาควิชาจักษุวิทยา

Name: เกศกนิษฐ์ ธรรมคำภีร์

Organization : มหาวิทยาลัยบูรพา. ภาควิชาอายุรศาสตร์

LCSH: Retina -- Blood-vessels

LCSH: Retina -- Blood-vessels$xDiseases

LCSH: Arteritis

Abstract: Introduction: Reports of giant cell arteritis cases in Thailand remain limited, despite its clinical significance. Objective: To describe the symptoms, clinical manifestations, ophthalmologic assessments, laboratory investigations, and histopathological characteristics of patient with Central retinal artery occlusion due to giant cell arteritis Case presentation: This case report presents an elderly Thai male patient who experienced a sudden onset of bilateral vision loss accompanied by a persistent headache. Three weeks later, the patient developed progressively worsening headache, generalized fatigue, and jaw claudication for three days before seeking medical attention. A comprehensive clinical evaluation was performed, including visual acuity assessment and detailed fundoscopic examination. Laboratory investigations revealed significantly elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) levels. A temporal artery biopsy was subsequently conducted to confirm the diagnosis of giant cell arteritis (GCA). GCA is a systemic inflammatory disease affecting medium- to large-sized arteries, which can result in severe and irreversible vision loss. It is considered an ophthalmologic emergency that requires prompt recognition and urgent management. Early diagnosis and immediate initiation of corticosteroid therapy are critical in preventing permanent visual impairment and other complications. Conclusion: The effective management of GCA necessitates a multidisciplinary approach, particularly involving collaboration between ophthalmologists and other medical specialists.

Abstract: บริบท ภาวะอุดตันของหลอดเลือดแดงจอตา ในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบเป็นภาวะที่สำคัญทางคลินิกแต่รายงานผู้ป่วยในประเทศไทยยังมีจำนวนจำกัด วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาลักษณะอาการทางคลินิก ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการและตรวจทางพยาธิวิทยา และการรักษาของภาวะอุดตันของหลอดเลือดแดงจอตา ในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ กรณีศึกษา รายงานผู้ป่วยฉบับนี้นำเสนอกรณีผู้ป่วยชายไทยสูงอายุที่มีอาการสูญเสียการมองเห็น ทั้งสองข้างอย่างเฉียบพลันร่วมกับอาการปวดศีรษะ 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ รู้สึกอ่อนเพลีย และมีอาการเจ็บขณะเคี้ยวอาหาร วันก่อนมารับการรักษาได้มีการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจวัดระดับสายตาและการตรวจจอประสาทตาโดยละเอียด ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่า ค่าการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และระดับโปรตีน C-reactive protein (CRP) สูงผิดปกติ ทั้งนี้ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากหลอดเลือดแดงขมับ (temporal artery biopsy) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอักเสบ (giant cell arteritis, GCA) ซึ่งเป็นโรคอักเสบของหลอดเลือดขนาดกลางถึงขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย ทำให้มีการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและถาวรได้ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเร่งด่วน การวินิจฉัยที่รวดเร็วและการเริ่มให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยทันที มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรแลภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สรุป การดูแลรักษา GCA อย่างมีประสิทธิภาพจำเป็นต้องอาศัยแนวทางสหสาขาวิชาชีพ โดยเฉพาะความร่วมมือระหว่างจักษุแพทย์และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอื่น ๆ เพื่อส่งเสริมการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกและป้องกันการสูญเสียการมองเห็นในผู้ป่วย

Burapha University. Library

Address: CHONBURI

Email: buulibrary@buu.ac.th

Created: 2568

Modified: 2025-07-29

Issued: 2025-07-29

บทความ/Article

application/pdf

BibliograpyCitation : บูรพาเวชสาร. ปีที่ 12, ฉบับที่ 1 (ม.ค.-มิ.ย. 2568), หน้า 74-81

eng

©copyrights Burapha University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	med12n1p74-81.pdf	1.03 MB

ใช้เวลา

0.044537 วินาที