Abstract:
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และพัฒนาโมเดลสมการโครงสร้างการพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูลหลัก คือ ผู้อำนวยการ และผู้รับผิดชอบงานพัฒนาคุณภาพในโรงพยาบาลที่ผ่านการรับรองคุณภาพโดยสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 12 แห่ง จำนวน 24 คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เนื้อหา และสอบถามความคิดเห็นจากกลุ่มตัวอย่าง จำนวน 625 คน ที่ได้จากการสุ่มตัวอย่างแบบง่าย โดยใช้แบบสอบถาม มีค่าดัชนีความสอดคล้องเท่ากับ 0.61.0 และค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าครอนบัคเท่ากับ 0.95 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้แบบจำลองสมการโครงสร้าง ในรูปแบบการวิเคราะห์องค์ประกอบเชิงยืนยันลำดับที่สอง ผลการวิจัยพบว่า ปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ตามความคิดเห็น มี 9 ปัจจัย ได้แก่ ด้านผู้นำ ด้านบุคลากร ด้านผู้เยี่ยมสำรวจ ด้านการพัฒนาและการเรียนรู้ ด้านระบบงาน ด้านสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ด้านผู้รับบริการ ด้านกระทรวงสาธารณสุข และด้านมาตรฐาน HA ตามลำดับ และเมื่อนำมาวิเคราะห์โดยใช้แบบจำลองสมการโครงสร้างในรูปแบบการวิเคราะห์องค์ประกอบเชิงยืนยันลำดับที่สอง พบว่ามี 9 ปัจจัยเรียงตามลำดับอิทธิพล ดังนี้ 1) ด้านบุคลากร (β = 0.882) 2) ด้านระบบงาน (β = 0.873) 3) ด้านการพัฒนาและเรียนรู้ (β = 0.842) 4) ด้านผู้รับบริการ (β = 0.814) 5) ด้านสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) (β = 0.777) 6) ด้านมาตรฐาน HA (β = 0.724) 7) ด้านผู้นำ (β = 0.700) 8) ด้านผู้เยี่ยมสำรวจ (β = 0.626) และ 9) ด้านกระทรวงสาธารณสุข (β = 0.622)
The objective of this study was to identify factors and develop a structural equation model affecting the development and accreditation of hospitals under the Ministry of Public Health. An in-depth interview was conducted with 24 key informants, including hospital directors and quality coordinators from 12 hospitals accredited by the Healthcare Accreditation Institute (Public Organization). Data were analyzed using content analysis and then used to gather opinions through questionnaires distributed to 625 representatives selected by simple random sampling. The Index of Item-Objective Congruence (IOC) ranged from 0.6 to 1.0, and the Cronbachs Alpha Coefficient was 0.95. The data were analyzed using second-order factor analysis within the Structural Equation Modeling (SEM) framework. The results revealed nine factors influencing the development and accreditation of hospitals under the Ministry of Public Health. These factors included leadership, workforce, surveyors, development and learning, work systems, the Healthcare Accreditation Institute (Public Organization), customers, the Ministry of Public Health, and HA standard criteria. When analyzed using second-order factor analysis within the SEM framework, the factors were ranked by their level of influence as follows: 1) workforce (β = 0.882), 2) work systems (β = 0.873), 3) development and learning (β = 0.842), 4) customers (β = 0.814), 5) Healthcare Accreditation Institute (Public Organization) (β = 0.777), 6) HA standard criteria (β = 0.724), 7) leadership (β = 0.700), 8) surveyors (β = 0.626), and 9) Ministry of Public Health (β = 0.622)