การพัฒนาและการใช้แนวปฏิบัติการส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยระยะหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้น

Development and implementation of a postoperative patient handoff guideline in a postoperative anesthesia care unit

Name: ธัญวิทย์ นิลพุฒ

ThaSH: การส่งต่อผู้ป่วย

ThaSH: ผู้ป่วย

ThaSH: พยาบาลกับผู้ป่วย

ThaSH: ระบบสื่อสารข้อมูล

Abstract: การส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยระยะหลังผ่าตัดมีความสำคัญต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและละความต่อเนื่องในการดูแลผู้ป่วย การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยดำเนินการ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติฯ และศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยระยะหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้น โดยใช้กรอบแนวคิดการพัฒนา การใช้ และการประเมินผลแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาวิจัยด้านการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย (NHMRC, 1999) ทีมพัฒนาแนวปฏิบัติฯ ประกอบด้วยวิสัญญีแพทย์ วิสัญญีพยาบาล พยาบาลห้องพักฟื้น และผู้วิจัย รวม 4 คน กลุ่มตัวอย่างระยะการใช้แนวปฏิบัติฯ ประกอบด้วย พยาบาลผู้ปฏิบัติงานในทีมวิสัญญีซึ่งทำหน้าที่ในการส่งต่อข้อมูล 31 คน พยาบาลห้องพักฟื้นซึ่งทำหน้าที่ในการรับข้อมูล 9 คน และข้อมูลผู้ป่วยซึ่งได้รับการส่งต่อข้อมูล แบ่งเป็นข้อมูลก่อนใช้และขณะใช้แนวปฏิบัติฯ จำนวน 50 และ 55 ข้อมูล ตามลำดับ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบประเมินความสมบูรณ์ของการส่งต่อข้อมูล และแบบสอบถาม ความพอเพียงของการได้รับการส่งต่อข้อมูล ซึ่งผู้วิจัยพัฒนาขึ้นจากการทบทวนวรรณกรรม ผ่านการตรวจสอบความตรงของเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ได้ค่าดัชนีความสอดคล้องเท่ากับ 0.98 และ 0.93 ตามลำดับ ผลการวิจัยพบว่า 1. แนวปฏิบัติการส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยระยะหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้นมี 3 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) การเตรียมก่อนการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากห้องผ่าตัด 2) กระบวนการส่งต่อข้อมูล และ 3) วิธีการส่งต่อข้อมูลและข้อมูลที่ต้องส่งต่อ ก่อนการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทีมผู้ดูแลผู้ป่วยในห้องผ่าตัดควรมีการสรุปข้อมูลการผ่าตัด และข้อควรระวังหรือสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการการดูแลเป็นพิเศษ และมีการสื่อสารกับพยาบาลห้องพักฟื้น ในกระบวนการส่งต่อข้อมูลควรใช้ขั้นตอนตามหลักการโคลด์ (COLD) ได้แก่เชื่อมต่อ สังเกต ฟัง ส่งต่อและซักถาม วิธีการส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยด้วยวาจาควรใช้รายการตรวจสอบเป็นครื่องมือช่วย และข้อมูลที่ต้องส่งต่อครอบคลุมข้อมูลตามไอเอสบาร์ (ISBAR) 2. ระหว่างการใช้แนวปฏิบัติฯ ความสมบูรณ์ของการส่งต่อข้อมูลเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 14.00 ก่อนการใช้แนวปฏิบัติเป็นร้อยละ 87.27 ความพอเพียงของการได้รับข้อมูลผู้ป่วยตามการรับรู้ของพยาบาลเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 42.00 ก่อนการใช้แนวปฏิบัติ เป็นร้อยละ 85.45 และการติดต่อกลับเพื่อขอข้อมูลภายหลังสิ้นสุดการส่งต่อข้อมูลลดลงจากร้อยละ 58.00 เป็นร้อยละ 14.55 ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าแนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้นมีประสิทธิผลที่ดี ทำให้การส่งต่อข้อมูลมีความสมบูรณ์และความพอเพียงเพิ่มขึ้น รวมทั้งลดจำนวนครั้งของการติดต่อกลับเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม จึงควรมีการส่งเสริมให้มีการนำแนวปฏิบัติฯ ดังกล่าวไปใช้ในการส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยระยะหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้นในการปฏิบัติงานต่อไป

Abstract: Postoperative patient handoff is crucial for patient safety and continuity of patient care. Thisimplementation research aimed to develop a postoperative patient handoff guideline in a postoperativeanesthesia care unit and to examine its effectiveness. The National Health and Medical ResearchCouncil\'s Guide to the Development, Implementation and Evaluation of Practice Guidelines (NHMRC, 1999) was used as the study framework. The guideline development team consisted of 4personnel, including an anesthesiologist, a nurse anesthetist, a nurse working in the post-anestheticcare unit, and the researcher. Participants in the guideline implementation phase were 31 nurses in theanesthetic team who delivered the handoff, 9 post-anesthetic care unit nurses who received thehandoff, and the handoff patient’s data, which included 50 patients’ data before implementing theguideline and 55 patients’ data during the implementation. The instrument for data collection wascomprised of the Completeness of Handoff Information Evaluation Form and the Adequacy ofHandoff Information Questionnaire, which were developed by the researcher based on a literaturereview. They were checked for content validity by 5 experts and yielded the item-objectivecongruence indexes of 0.98 and 0.93, respectively. The findings were as follows: 1. The postoperative patient handoff guideline developed for the postoperative anesthesiacare unit had three components, including 1) preparation before transferring patients from theoperating room, 2) handoff process, and 3) handoff method and handoff information. Beforetransferring the patient, the operating room patient care team should summarize data regarding theoperation and cautionary or special care needs of the patient and communicate with post-anestheticcare unit nurses. The handoff process should follow the COLD principle (connect, observe, listen,delegate and discuss). A checklist should be used along with the verbal patient handoff method, andthe handoff information should cover information based on ISBAR. 2. During the guideline implementation, the completeness of handoff information increasedfrom 14.00% before implementation to 87.27%, and the adequacy of handoff information as perceivedby nurses increased from 42.00% to 85.45%. The percentage of callbacks for further informationdecreased from 58.00% before implementation to 14.55% during the guideline implementation. The study findings reveal that the developed guideline is effective for increasing thecompleteness and adequacy of handoff information, as well as decreasing the number of callbacks forfurther information after handoff. Therefore, the use of the guideline for postoperative patient handoffin post-anesthetic care units should be promoted.

มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. สำนักหอสมุด

Address: เชียงใหม่

Email: cmulibref@cmu.ac.th

Name: สุภารัตน์ วังศรีคูณ

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: นัทธมน วุทธานนท์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2568

Modified: 2568-09-09

Issued: 2568-06-15

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

Grantor: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

©copyrights มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	631231179.pdf	3.13 MB	34	2026-08-22 13:28:50

ใช้เวลา

0.04132 วินาที