ปัจจัยที่เสี่ยงต่อภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

Risks factors diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus patients

Name: นิภารัตน์ จันทร์วงศ์

ThaSH: มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ -- วิทยานิพนธ์. ส.ม. 2562.

Classification :.LCCS: RC662.18

ThaSH: มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์. -- สาขาสาธารณสุขศาสตร์ -- วิทยานิพนธ์

ThaSH: เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน

ThaSH: เบาหวาน -- ผู้ป่วย

ThaSH: การดูแลสุขภาพด้วยตนเอง

ThaSH: ประสาทตา

Abstract: การวิจัยเชิงวิเคราะห์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหา ปัจจัยเสี่ยงและ การเปรียบเทียบระดับภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในอำเภอ ศรีสงคราม จังหวัดนครพนม ด้วยการเก็บข้อมูลแบบย้อนหลังจากฐานข้อมูลทุติยภูมิเวชระเบียนของโรงพยาบาลศรีสงคราม 3 ปี ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2558 ถึงเดือนกันยายน พ.ศ.2561 จำนวน 2,536 คน และเก็บข้อมูลโดยการสำรวจแบบภาคตัดขวางในกลุ่มตัวอย่าง 316 คน ด้วยแบบสอบถามที่มีความเชื่อมั่นที่ระดับ 0.81 ในช่วงเดือนมีนาคม ถึง พฤษภาคม พ.ศ. 2562 วิเคราะห์ข้อมูลด้วย 1) สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าต่ำสุด ค่าสูงสุด ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 2) สถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ สถิติ OR, 95% CI, Paired sample t-test และ One - sample t - test ผลจากการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี พบว่าสถานการณ์ความชุกภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ปี พ.ศ. 2561และปีพ.ศ.2562 มีแนวโน้มภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเพิ่มมากขึ้น โดยตาข้างซ้ายมากกว่าตาข้างขวา (ตาข้างซ้าย ร้อยละ 5.91,8.48 ตาข้างขวา ร้อยละ 5.56, 5.60 ตามลำดับ) ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ที่สำคัญ คือ ผู้ป่วยเบาหวานที่มีอายุ  60 ปี การมีความดันโลหิตสูงซิสโตลิค >130mmHg การมีความดันโลหิตไดแอสโตลิค ≤ 80 mmHg การมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมีค่า >130 mg% ระดับน้ำตาลในเลือดสะสม >7 mg% ระดับไขมันโคเลสเตอรอล >170 mg/dl ระดับไตรกลีเซอไรด์ >150 mg/dl ระดับไขมัน HDL  45 mg/dl ระดับไขมัน LDL>100mg/dl และผลการศึกษาแบบภาคตัดขวางในกลุ่มตัวอย่าง 316 คน เปรียบเทียบความรุนแรงของปัญหาจากผลตรวจจอประสาทตา พบว่า พ. ศ. 2562 มีภาวะแทรกซ้อนทางจอประสาทตามากกว่า พ.ศ. 2561 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.05) แต่เมื่อเปรียบเทียบกับเกณฑ์ระดับความรุนแรงต่ำกว่าระยะที่สร้างหลอดเลือดใหม่พบว่ายังต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) งนั้น การตรวจคัดกรองภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาควรดำเนินอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงดังกล่าวและกลุ่มที่ยังไม่มีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ให้ความรู้ เน้นเอาใจใส่กระตุ้นเรื่องการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น This Analytical Research was aimed to analyze problems situation, risk factors, and compare level of Diabetic Retinopathy among Diabetes Mellitus type 2 patients in Si Songkhram District Nakhon Phanom Province. Data were collected 2,536 cases with retrospective method form secondary database medical records of Si Songkhram Hospital 3 years between October 2015 to September 2018. And then data were collected 316 cases with cross-sectional study by questionnaire with reliability 0.81 during March to May 2019. All data were analyze by 1) Descriptive statistics: frequency, percentage, minimum, maximum, mean, standard deviation 2) Inference statistics: OR, 95% CI, Paired sample t - test , and One - sample t - test. The 3 years retrospective data revealed that the prevalence of Diabetic Retinopathy was likely increased in 2018 and 2019 which the left eye more than right eye ( left eye 5.91,8.48 percent, right eye 5.56,5.60 percent respectively). In addition, the risk factors for Diabetic Retinopathy with statistical significance (p <0.05) were diabetes patients age  60 years, systolic blood pressure >130 mmHg, diastolic blood pressure ≤ 80 mmHg, fasting plasma glucose >130 mg% ,HbA1c level >7 mg%, serum cholesterol level >170 mg/dl, serum triglycerides level >150 mg/dl, serum HDL level  45 mg/dl, and serum LDL level >100mg/dl. Furthermore, the cross-sectional study in 316 samples were compared the severity of problems from audit found that, it has Diabetic Retinopathy in 2019 more than 2018 with statistical significance (p <0.05), but lower than the Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) standard with statistical significance (p <0.05). Therefore, the screening for Diabetic Retinopathy should continue in patients with type 2 diabetes, especially in risk groups, and others who have not Diabetic

มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์. สำนักหอสมุด

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: tdckulib@ku.ac.th

Name: วรินท์มาศ เกษทองมา

Role: อาจารย์ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์หลัก

Created: 2562

Modified: 2567-06-20

Issued: 2567-06-20

วิทยานิพนธ์/Thesis

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

URL: https://kasetsart.idm.oclc.org/login?url=http://www.lib.ku.ac.th/KUthesis/2562/niparut-cha-all.pdf

CallNumber: RC662.18.น36

tha

DegreeName: สาธารณสุขศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: สาธารณสุขศาสตร์

Grantor: มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์

©copyrights มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	niparut-cha-all.pdf	4.24 MB	4	2025-08-29 19:11:16

ใช้เวลา

0.033952 วินาที