การคาดการณ์การติดเชื้อซีเอ็มวีโดยการวัดระดับควอนติเฟอร์รอนซีเอ็มวีในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่มีซีเอ็มวีซีโรโลยีเป็นบวก ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

The prediction of CMV reactivation by QuantiFERON CMV testin CMV-seropositive solid organ transplant recipientin King Chulalongkorn Memorial Hospital

Name: กมลาสน์ อำนวย

ThaSH: การปลูกถ่ายอวัยวะ เนื้อเยื่อ ฯลฯ -- ภาวะแทรกซ้อน

ThaSH: การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

Abstract: ที่มา: ในประเทศไทยการดูแลผู้ป่วยที่มีซีเอ็มวีซีโรโลยีให้ผลบวกในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ จะใช้วิธีการตรวจระดับซีเอ็มวีไวรัสในเลือดอย่างใกล้ชิดซึ่งเป็นวิธีที่มีค่าใช้จ่ายสูง วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสามารถในการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสซีเอ็มวีในช่วง 3 เดือนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยใช้วิธีทดสอบภูมิคุ้มกันชนิด ควอนติเฟอร์รอนซีเอ็มวี วิธีการศึกษา: งานวิจัยรูปแบบการศึกษาไปข้างหน้า รวบรวมประชากรตัวอย่างที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ และมีซีเอ็มวีซีโรโลยีให้ผลบวก ได้รับการตรวจติดตามระดับไวรัสซีเอ็มวี ในเลือดทุก1-2 สัปดาห์ ควบคู่กับการตรวจ ควอนติเฟอร์รอนซีเอ็มวี ก่อนการปลูกถ่ายอวัยวะ, 1 และ 3 เดือนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ ผลการศึกษา: ผู้ป่วยตัวอย่างได้รับการปลูกถ่ายไตทั้งหมด 41 คน พบมีภาวะการติดเชื้อไวรัสซีเอ็มวี 25 คน คิดเป็นร้อยละ 61 จากงานวิจัยพบว่า ควอนติเฟอร์รอนซีเอ็มวีที่ 1 เดือนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ มีความไวและความจำเพาะต่ำ คิดเป็นร้อยละ 48 และ 62.5 ตามลำดับ และ พบควอนติเฟอร์รอนซีเอ็มวีที่ 3 เดือนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะมีค่า Negative predictive value ร้อยละ 91.7 สรุปผลการวิจัย: ควอนติเฟอร์รอนซีเอ็มวีที่ 1 เดือน มีความสามารถในการคาดกาณ์การเกิดการติดเชื้อไวรัสซีเอ็มวีต่ำทั้งความไวและความจำเพาะ อย่างไรก็ตาม ผลบวกที่ 3 เดือน อาจมีประโยชน์ในแง่การเริ่มยารักษาการติดเชื้อซีเอ็มวี

Abstract: Background: Preemptive therapy with weekly CMV viral load monitoring is the main strategy for intermediate-risk (CMV IgG R+) patients in Thailand. Due to the over usage of weekly PCR for CMV viral load, we study the performance of QuantiFERON CMV Method: A prospective cohort study of CMV-seropositive solid organ transplant recipients was conducted. The primary objective is that the QuantiFERON CMV in 1st month after transplant can be a reliable test for the prediction of CMV infection within 3 months. Result: 41 participants including 25 (61.0%) with CMV DNAemia were enrolled during the study period. All participants underwent only kidney transplantation. The diagnostic performance of 1-month QuantiFERON CMV revealed that sensitivity and specificity were 48.0% and 62.5% respectively. However, 91.7% of NPV was found in the 3-month QuantiFERON CMV. Conclusion: The 1- month QuantiFERON CMV has low performance in both sensitivity and specificity. However, the reactive QuantiFERON CMV at 3-month is useful for considering the treatment of CMV DNAemia during that period.

จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. สำนักงานวิทยทรัพยากร

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: cuir@car.chula.ac.th

Name: กมลวรรณ จุติวรกุล

Role: ที่ปรึกษา

Created: 2564

Modified: 2566-12-12

Issued: 2566-12-12

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

DOI: 10.58837/CHULA.THE.2021.1129

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: อายุรศาสตร์

Grantor: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

©copyrights จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	6370067430.pdf	1.51 MB	7	2025-12-04 08:41:34

ใช้เวลา

0.027885 วินาที