ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกชนิดมีตัวรับเอสโตรเจนเป็นบวกและการดูแลตนเอง

Patients with Early Stage of Hormone Estrogen Receptor Positive Breast Cancer and Self-care

Name: ทิพวัลย์ สุวรรณรักษ์

Organization : คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเชีย

Name: ศศิกาญจน์ สกุลปัญญวัฒน์

Organization : คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเชีย

Name: อพีริยา คำแฝง

Organization : คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเชีย

keyword: มะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก ตัวรับเอสโตรเจนเป็นบวก การดูแลตนเอง ผู้ป่วย

ThaSH: Breast cancer in early stage, estrogen receptor positive, self-care, patient

Abstract: มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับหนึ่งของโลกรวมทั้งประเทศไทย มะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก คือ ระยะ 0-2 ซึ่งเป็นระยะที่สามารถรักษาให้หายขาดและมีระยะปลอดโรคในช่วง 5 ปีประมาณ 80-90 เปอร์เซนต์ การตรวจพบในระยะนี้จึงมีความสำคัญต่ออัตราการรอดชีวิตอีกทั้งการวินิจฉัยอย่างเหมาะสมทางพยาธิเพื่อได้แนวทางการรักษาที่มีความจำเพาะอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน ซึ่งการรักษาหลัก คือ การผ่าตัดก้อนมะเร็งออกซึ่งปัจจุบันสามารถผ่าตัดแบบสงวนเต้าตามด้วยรังสีรักษามีโอกาสหายไม่แตกต่างจากการผ่าตัดออกทั้งเต้า นอกจากนั้นการใช้วิธีค้นหาต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลก็สามารถลดการตัดต่อมน้ำเหลืองออกทั้งหมดในผู้ป่วยระยะเริ่มแรกที่ยังไม่มีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองทำให้คุณภาพชีวิตผู้ป่วยดีขึ้น ส่วนการพิจารณาการรักษาเสริมเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ อาทิ การให้ยาเคมีบำบัด และการใช้ยาต้านฮอร์โมนเป็นระยะเวลา 5 ปีได้แก่ยา Tamoxifen ในกลุ่มที่ยังไม่หมดประจำเดือนและให้ยากลุ่ม Aromatase inhibitors (AIs) ในกลุ่มที่หมดประเดือน หรือในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำสูงมีการใช้วิธีกดการทำงานของรังไข่ (Ovarian Function Suppression--OFS) ร่วมกับยา Tamoxifen หรือ AIs เพื่อให้รังไข่หยุดทำงาน สำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตรหลังการรักษาต้องมีการวางแผนกับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา สำหรับผู้ป่วยที่ตรวจพบยีน BRCA1/BRCA2 เป็นบวกควรเข้ารับการปรึกษาเรื่องพันธุกรรม ผู้ป่วยในระยะนี้ส่วนใหญ่รักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่ยังมีอาการข้างเคียงของการรักษาที่สำคัญโดยเฉพาะการได้รับเคมีบำบัดผู้ป่วยจะมีภูมิคุ้มกันลดลง มีโอกาสเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหลังได้รับยา Tamoxifen ผู้ป่วยยังมีความเครียดจากโรคและการรักษาดังนั้นจึงต้องดูแลตนเองให้เข้มแข็งทั้งร่างกายและจิตใจเพื่อประสิทธิภาพในการรักษาและคุณภาพชีวิตที่ดี

Abstract: Breast cancer is the most common cancer in the world, including in Thailand, where breast cancer in the early stages is stage 0-2, which can be cured and has a 5-year disease-free period of about 80–90 percent. Therefore, early detection is important for patient survival. Moreover, appropriate diagnosis of the pathology of cancer cells is a base for therapeutic plans. The main treatment is tumor removal, and Sentinel Lymph Node Biopsy--SLNB is a benefit to prevent lymphedema in patients without metastasis. The survival rates of Breast Conserving--BCS with radiation and a mastectomy are not different. After that, adjuvant therapies to prevent recurrences were considered, such as chemotherapy, radiotherapy, and anti-hormonal drugs for 5 years. Tamoxifen is effective for premenopausal women, and Aromatase Inhibitors--AIs are for postmenopausal women. Moreover, adding OFS with Tamoxifen or AIs will be beneficial for high-recurrence patients. Planning pregnancy after breast cancer treatment should be discussed before starting treatment. Genetic counseling should be provided for BRCA1/BRCA2 gene-positive individuals. Most patients are able to stay at home during long-term treatment; however, proper self-care will be done to manage serious side effects such as decreased immunity after chemotherapy and endometrial cancer after Tamoxifen. The patients need to take care of themselves to be strong both physically and mentally for effective treatment and a good quality of life.

Eastern Asia University. Central Library

Address: PATHUM THANI

Email: libraryservice@eau.ac.th

Created: 2566

Modified: 2566-07-23

Issued: 2566-07-23

บทความ/Article

application/pdf

tha

©copyrights มหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเชีย

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	A3_Patients with Early Stage (1).pdf	185.77 KB	12	2025-02-26 09:44:55

ใช้เวลา

0.183334 วินาที