การพัฒนารูปแบบการจัดการรายกรณี ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ในบริบทมุสลิม โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

The Development of Case Management Model in Patients with Acute Myocardial Infarction based on Muslim Context, Naradhiwasrajanagarindra Hospital

Name: นริสา สะมาแอ

Organization : โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

Name: เสาวลักษณ์ พุฒแก้ว

Organization : โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

Name: กนกรัตน์ ขานโบ

Organization : โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

keyword: การจัดการรายกรณี ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน บริบทมุสลิม

; Case management, Patients with acute myocardial infarction, Muslim context

Abstract: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา (Research and Development) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ของรูปแบบการจัดการรายกรณี ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ในบริบทมุสลิม โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ ประชากรและกลุ่มตัวอย่างคือ1) พยาบาลวิชาชีพ ตึกอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน ตึกผู้ป่วยหนักโรคหัวใจ ตึกอายุรกรรมชาย 1 ตึกอายุรกรรมหญิง จำนวน 34 คน และ 2) ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดSTEMI ทุกคน ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ จำนวน 30 คน วิธีดำเนินการวิจัยแบ่งเป็น 3 ระยะได้แก่ระยะวิเคราะห์สถานการณ์ ระยะดำเนินการ และระยะประเมินผล ระยะที่ 1วิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการสัมภาษณ์ และสนทนากลุ่ม โดยการวิเคราะห์เนื้อหา (Content Analysis) ระยะที่ 2และระยะที่ 3 ได้จากการเก็บรวบรวมข้อมูล เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่คู่มือบทบาทหน้าที่ทีมสหสาขาวิชาชีพ แนวทางการดูแล (Clinical Pathway) แผ่นพลิกให้ความรู้โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป ส่วนแบบประเมินความพึงพอใจในการใช้แนวทางการดูแล มีค่าความเชื่อมั่น สัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ 0.81และแบบทดสอบวัดความรู้ของพยาบาล มีค่าความเที่ยงโดย วิธีคูเดอร์ -ริชาร์ดสัน เท่ากับ 0.85วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ผลการศึกษา พบว่า หน่วยงานมีรูปแบบการดูแลโดยผู้จัดการรายกรณีในโรคหัวใจขาดเลือด เฉียบพลัน ในบริบทมุสลิม ที่มีกระบวนการดูแลที่ชัดเจน ส่งผลให้พยาบาลผู้ดูแลมีความมั่นใจ มี สมรรถนะในการดูแล คะแนนความรู้หลังได้รับการอบรมมีความแตกต่างจากก่อนการอบรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) โดยก่อนให้ความรู้มีค่า Mean = 10.62, SD = 2.64 และหลังให้ความรู้ มีค่า Mean = 13.29, SD = 1.71 พยาบาลมีความพึงพอใจต่อการปฏิบัติตามแนวทางในระดับสูง (Mean =4.25) ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน มีระดับความพึงพอใจในการใช้แนวทางการดูแลอยู่ ในระดับสูง (Mean = 4.15) ส่วนผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยตามตัวชี้วัดของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ได้รับการพัฒนาเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลเป็นไปตามมาตรฐาน

Abstract: This research and development aimed to develop a case management model for patients with acute myocardial infarction and to study its outcomes in the Muslim context at Naradhiwasrajanagarindra Hospital. The participants were: 1) 34 registered nurses at the emergency unit, cardiac care unit, male medicine ward 1, and female medicine ward and 2) 30 patients with STEMI who received the thrombolytic drugs at Naradhiwasrajanagarindra Hospital. The researcher divided the operation methods as follows: 1) the situation analysis phase, 2) the execution phase, and 3) the evaluation of the data analysis phase. In phase 1, the researchers analyzed the data obtained from the interview and focus group using content analysis. The data were collected from Phase 2 and 3. Research tools consisted of multidisciplinary team role guide, Clinical Pathway, flip-plate to educate acute myocardial infarction, general information questionnaire, the satisfaction assessment form for the use of care guidelines (Cronbach alpha coefficient = 0.81), and nurses' knowledge test (Kuder-Richardson = 0.85). Data were analyzed using descriptive statistics, frequency distribution, percentage, mean, standard deviation, and paired sample t-test. The results of this study revealed that Naradhiwasrajanagarindra Hospital has created a model of care by case managers for patients with acute myocardial infarction in the Muslim context, which has resulted in a systematic approach to the improvement of patient care. Moreover, nurses have gained more confidence and competence in patient care. Knowledge scores after training were statistically significant (p< 0.001) and significantly different from those before the training (before training; mean=10.62, SD=2.64 and after training; mean=13.29, SD=1.71) The satisfaction of following the guidelines was at a high (mean = 4.25). For patients with acute myocardial infarction, there was a high level of satisfaction with using the care guidelines (mean = 4.15). Additionally, the outcomes of the nursing care according to the indicators of patients with acute myocardial infarction were ameliorated to provide patients with standardized care.

มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์. ห้องสมุดมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์

Address: นราธิวาส

Email: pnulibrary@pnu.ac.th

Modified: 2566-07-12

Issued: 2566-07-12

บทความ/Article

application/pdf

วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ สาขาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ปีที่ 14 ฉบับที่ 1 (ม.ค.-เม.ย.65) หน้า 63-79

tha

©copyrights มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	63-79.pdf	487.96 KB	124	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.042645 วินาที