บันทึกทางการพยาบาลผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ที่ได้รับยาต้านการอักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ : การศึกษาย้อนหลัง

Nursing Records of Orthopedic Patients Treated with Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs; NSAIDs, Songklanagarind Hospital: A Retrospective study

Name: มานี หาทรัพย์

Organization : มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์,คณะแพทยศาสตร์

Name: มงคลชัย หาทรัพย์

Organization : มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์,คณะแพทยศาสตร์

Name: ประไพ ช่วยอุปการ

Organization : มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์,คณะแพทยศาสตร์

Name: ปรัชญานันท์ เที่ยงจรรยา

Organization : มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์,คณะพยาบาลศาสตร์

keyword: บันทึกทางการพยาบาลผู้ป่ วยออร์โธปิ ดิกส์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

; Nursing record, Orthopedic patients, Non-steroidal anti-inflammatory drugs

Abstract: การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาการบันทึกทางการพยาบาลผู้ป่ วยออร์โธปิ ดิกส์ที่ได้รับ NSAIDs ใช้แนวทางการศึกษาบันทึกทางการพยาบาลตามกรอบแนวคิดของกระบวนการพยาบาลกลุ่ม ตัวอย่างคือ ผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs พักรักษาตัวที่หอผู้ป่ วยศัลยกรรมกระดูกและข้อชาย - หญิง โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม - 30 มิถุนายน พ.ศ. 2560 จำนวน 276 ราย เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนโดยใช้เครื่องมือ 2 ส่วน คือ1) แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป (ข้อมูลส่วนบุคคล การเจ็บป่วย การรักษา อาการขณะอยู่โรงพยาบาล การได้รับ NSAIDs และวันจ าหน่าย) และ 2) แบบตรวจสอบข้อมูลการบันทึกการพยาบาล (แบบประเมินภาวะสุขภาพแรกรับ บันทึกการให้ยา ปัญหาและความต้องการการพยาบาล บันทึกการพยาบาล บันทึกการวางแผนการดูแลต่อเนื่องและสรุปการจำหน่าย และแบบบันทึกสัญญาณชีพ) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณาได้แก่การแจกแจงความถี่ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการศึกษาพบว่า แบบบันทึกที่มีการบันทึกมากที่สุด 1) แบบประเมินภาวะสุขภาพแรกรับ บันทึกครอบคลุมประวัติการดื่มสุรา/สูบบุหรี่/สิ่งเสพติดอื่น ๆ ร้อยละ 98.2 รองลงมา 2) แบบบันทึกการให้ยา มีการ์ดยาอิเลคโทรนิกส์ชัดเจน ร้อยละ 96 3)แบบบันทึกการวางแผนการดูแลอย่างต่อเนื่องและแบบสรุปการจ าหน่าย บันทึกชัดเจน ครอบคลุมวิธีการใช้ ผลข้างเคียงการสังเกต/การปฏิบัติตัวเพื่อเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ NSAIDs แหล่งให้ความช่วยเหลือร้อยละ 45.2 4) แบบบันทึกสัญญาณชีพ บันทึกน ้าเข้า-ออก ร้อยละ43.8 5) แบบบันทึกปัญหา/ ความต้องการ เป้าหมายการดูแลบันทึกชัดเจน สอดคล้องกับปัญหา เป้าหมายร้อยละ 0.4 และ6) แบบบันทึกการพยาบาลไม่มีการบันทึก ปัญหากิจกรรมการพยาบาลเกี่ยวกับ NSAIDs ร้อยละ 100

Abstract: This research aimed to study the nursing’s record on care of orthopedic patients treated with NSAIDs. The theoretical framework of the study was derived from the concept of nursing process. The 276 subjects were orthopedic patients treated with NSAIDs admitted to the orthopedic ward of Songklanagarind Hospital between 1 January - 30 June 2017. The data were collected from medical record. The instruments composed of 2 parts: 1) patients’ general information including personal data, illness status and treatment, signs and symptoms during hospitalization, information about NSAIDs treated, and date of discharge, 2) the checklist for nursing record of orthopedic patients treated with NSAIDs including initial assessment form, medication record form, nursing problem list, nursing progress note, continuing nursing care plan and discharge summary, and graphic sheet record. Data were analyzed using descriptive statistics, which were frequency, percentage, mean, and standard deviation The study showed that the documents widely used in the hospital were 1) initial nursing assessment form including drinking, smoking and other narcotic substances history shown at 98.2%, 2) medication records which explicit electronic medication card at 96%, 3) explicit continuing nursing care plan and discharge summary form included how to use, side effects and how to behave for prevention of NSAIDs adverse reactions including help sources at 45.2% followed by 4) graphic sheet that recorded intake-output at 43.8%, 5) nursing problem list which records were corresponded with care objectives at 0.4% and 6) nursing progress note which none of problems and intervention on NSAIDs were mentioned at all.

มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์. ห้องสมุดมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์

Address: นราธิวาส

Email: sarinee.s@pnu.ac.th

Modified: 2566-07-12

Issued: 2566-07-12

บทความ/Article

application/pdf

วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ สาขาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ปีที่ 14 ฉบับที่ 1 (ม.ค.-เม.ย.65) หน้า 44-62

tha

©copyrights มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	44-62.pdf	761.25 KB	16	2025-01-21 14:21:48

ใช้เวลา

0.021821 วินาที