การสร้างสมการเพื่อคำนวณค่าออสโมลาริตีในผู้ป่วยสูงอายุไทยของแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉินในโรงพยาบาลเขตเมืองและความแม่นยำของสมการ

Name: ภูดิศ บัวประเสริฐ

Organization : ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

keyword: ออสโมลาริตี

; สมการ

; ผู้สูงอายุ

; ภาวะขาดน้ำ

Abstract: บทนำ: ผู้สูงอายุนั้นเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและการปรับลดลงของขบวนการตอบสนองการกระหายน้ำ จากวรรณกรรมก่อนหน้านี้มีการใช้ค่าออสโมลงริตีในเลือดเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะขาดน้ำในผู้สูงอายุ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างสมการที่ใช้คำนวณค่าออสโมลาริตีเฉพาะเจาะจงกับผู้สูงอายุชาวไทยและเปรียบเทียบความแม่นยำกับสมการก่อนหน้า วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาตามแผนแบบไปข้างหน้า ที่ศึกษาในผู้ป่วยแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉินอายุ ≥65 ปี ช่วงวันที่ 15 พฤษภาคม ถึง 31 กรกฎาคม 2560 โดยนำมาวิเคราะห์พหุโลจิสติกถดถอยเพื่อหาตัวแปรในการสร้างสมการ จากนั้นทดสอบความแม่นยำในกราฟเส้นโค้งโดยเปรียบเทียบกับ 5 สมการก่อนหน้าที่มีความแม่นยำสูง และใช้กราฟแบลนด์อัลต์แมนเพื่อประเมินค่าความแตกต่างกันของค่าเฉลี่ย ผลการวิจัย: จากข้อมูลผู้ป่วย 322 ราย นำมาซึ่งการสร้างสมการคือ 1.75 × (Na + K) + 0.9 × Glucose + Urea + 25.7 (หน่วย mmol/L) และพบว่ามีค่าพื้นที่ใต้เส้นโค้งเท่ากับ 0.81 เป็นค่าที่สูงที่สุดในสมการทั้งหมดที่นำมาทดสอบความแตกต่างกันของค่าเฉลี่ยระหว่างการคำนวณและค่าที่วัดได้จากเลือดเท่ากับ 0.49 (95% CI, −0.40 to 1.38) ในขณะที่สมการที่ 1 2 3 4 และ 5 มีค่าพื้นที่ใต้เส้นโค้งเท่ากับ 0.73 0.78 0.75 0.80 และ 0.81 ตามลำดับความแตกต่างกันของค่าเฉลี่ยเท่ากับ 6.18 (5.13–7.23), −4.19 (−5.15 to −3.23), −5.38 (−6.37 to −4.39),−5.31 (−6.20 to −4.41), และ −6.89 (−7.8 to −5.98) ตามลำดับ สรุป: จากการสร้างสมการเพื่อคำนวณค่าออสโมลาริตีในผู้ป่วยสูงอายุไทยของแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉินพบว่ามีความแม่นยำที่ดี ทั้งนี้ควรทำการทดสอบกับกลุ่มตัวอย่างอื่น ๆ และทดสอบความสามารถในการวินิจฉัยภาวะขาดน้ำต่อไปในอนาคต

ห้องสมุดมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: nmu_library@nmu.ac.th

Name: อนุชา คำส้อม

Role: คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

Name: จิราภรณ์ ศรีอ่อน

Role: คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

Created: 2564

Modified: 2025-04-22

Issued: 2564-12-13

บทความ/Article

application/pdf

BibliograpyCitation : วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง ปีทื่ 65 ฉบับที่ 3 พฤษภาคม - มิถุนายน พ.ศ. 2564 หน้า 187-196

วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง

tha

©copyrights มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	250408-Article Text-898027-1-10-20210622.pdf	765.61 KB

ใช้เวลา

0.03037 วินาที