การศึกษาภาวะการทำหน้าที่ของสมองและความสำเร็จของการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยบาดเจ็บสมองที่ได้รับการหย่าเครื่องช่วยหายใจ

A study of the brain functional status and successful weaning among traumatic brain injury patients being weaned from mechanical ventilation

Name: สิริประภา สายโยช์

keyword: สมองบาดเจ็บ

; ผู้ป่วยบาดเจ็บสมอง

; ภาวะการทำหน้าที่ของสมอง

; การหย่าเครื่องช่วยหายใจ

; ความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ

Abstract: การบาดเจ็บสมอง เป็นสาเหตุของภาวะพิการและการเสียชีวิตที่สำคัญของประชากรไทย ผู้ป่วยบาดเจ็บสมองจะมีพยาธิสภาพที่มีผลต่อการทำงานของสมอง การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบสำรวจ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาภาวะการทำหน้าที่ของสมองและความสำเร็จของการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยบาดเจ็บสมองที่ได้รับการหย่าเครื่องช่วยหายใจ กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยบาดเจ็บสมองคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์ จำนวน 56 ราย อายุ 18 ปีขึ้นไป ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเขตบริการสุขภาพที่ 4 กระทรวงสาธารณสุข ระหว่างเดือนตุลาคม 2558-เดือนเมษายน 2559 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แบบประเมินภาวะการทำหน้าที่ของสมอง ความพร้อมในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ ความคงที่ของการหายใจและการไหลเวียนเลือด ความรู้สึกตัวกลาสโกว์ และความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนา Wilcoxon signed rank test และ Mann - Whitney U test ผลการวิจัย พบว่า 1. ค่าเฉลี่ยภาวะการทำหน้าที่ของสมองโดยรวมของกลุ่มตัวอย่างก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจ (M = 67.68, SD = 9.81) อยู่ในระดับมากที่สุด เมื่อพิจารณาเป็นรายด้าน พบว่าด้านความรู้สึกตัว ประสาทรับสัมผัส และการเคลื่อนไหวและกำลังกล้ามเนื้อ มีค่าเฉลี่ยอยู่ในระดับมากที่สุด ส่วนด้านการรู้คิด และความตั้งใจ มีค่าเฉลี่ยอยู่ในระดับมาก 2. ผลการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยภาวะการทำหน้าที่ของสมองก่อนและขณะหย่าเครื่องช่วยหายใจ 2 และ 4 ชั่วโมง พบว่าค่าเฉลี่ยก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจสูงกว่าขณะหย่าเครื่องช่วยหายใจ 2 และ 4 ชั่วโมง ตามลำดับ โดยค่าเฉลี่ยภาวะการทำหน้าที่ของสมองก่อนและขณะหย่าเครื่องช่วยหายใจ 2 ชั่วโมง พบว่าไม่แตกต่างกัน (p = .371) ส่วนค่าเฉลี่ยภาวะการทำหน้าที่ของสมองก่อนและขณะหย่าเครื่องช่วยหายใจ 4 ชั่วโมง พบว่าแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) 3. ผลการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยภาวะการทำหน้าที่ของสมองก่อนและขณะหย่าเครื่องช่วย หายใจ 2 และ 4 ชั่วโมง ระหว่างกลุ่มตัวอย่างที่หย่าเครื่องช่วยหายใจสำเร็จและไม่สำเร็จ พบว่าค่าเฉลี่ยภาวะการทำหน้าที่ของสมองก่อนและขณะหย่าเครื่องช่วยหายใจ 2 และ 4 ชั่วโมง ของกลุ่มที่หย่าเครื่อง ช่วยหายใจสำเร็จสูงกว่ากลุ่มที่หย่าเครื่องช่วยหายใจไม่สำเร็จ และค่าเฉลี่ยภาวะการทำหน้าที่ของสมองทั้ง 3 ระยะ ระหว่างกลุ่มที่หย่าเครื่องช่วยหายใจสำเร็จและไม่สำเร็จ พบว่าแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .01) ผลการวิจัยครั้งนี้ทำให้ได้ข้อมูลสำคัญ ที่สามารถนำไปใช้ประเมินภาวะการทำหน้าที่ของสมองในผู้ป่วยบาดเจ็บสมองในระยะการหย่าเครื่องช่วยหายใจ และพบว่าเป็นตัวแปรที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ

มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์. หอสมุดแห่งมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: preserv@tu.ac.th

Name: สุนทรา เลี้ยงเชวงวงศ์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษาหลัก

Name: ภัทรวิทย์ รักษ์กุล

Role: อาจารย์ที่ปรึกษาร่วม

Created: 2558

Modified: 2564-10-11

Issued: 2564-10-11

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

DOI: 10.14457/TU.the.2015.319

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่

Grantor: มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

©copyrights มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4564siriprapha.pdf	3.02 MB	12	2025-04-18 14:50:05

ใช้เวลา

0.039249 วินาที