Carbohydrate content of the medications for epileptic children treated with ketogenic diet at King Chulalongkorn memorial hospital

ปริมาณคาร์โบไฮเดรตในยาสำหรับผู้ป่วยเด็กโรคลมชักที่ได้รับการรักษาด้วยอาหารสร้างสารคีโตน ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

Name: Thanarat Sawangrit

LCSH: Ketogenic diet

LCSH: Epileptics

Abstract: The purposes of this study were to establish a database of the carbohydrate content of medications and investigate carbohydrate content of medications in epileptic children treated with ketogenic diet (KD) at King Chulalongkorn Memorial Hospital. One hundred sixty-nine KD order forms in 3 events (KD initiation, follow-up visit, and hospital re-admission) for epileptic children whose aged younger than 18 years old during 2009-2017 were selected. Clinical and nutritional data were obtained from medical records and KD order forms from the pediatric nutrition unit. The study showed that oral liquid dosage forms had the highest carbohydrate content in the formulations as 0.52 (0.13-1.78) g/dosage unit. In the event of hospital re-admission, children were at risk of excessively received carbohydrate content of medications because of the increased number of medications for treating illnesses. However, there was no significant difference between carbohydrate content in the prescribed diet and carbohydrate content in the prescribed diet plus carbohydrates from medications in 3 events (p>0.05). Likewise, the difference between fat: non-fat gram ratio in the prescribed diet and fat: non-fat gram ratio in the prescribed diet plus carbohydrates from medications in 3 events were not significant (p>0.05). The result showed that seizure frequency was positively correlated with number of anti-epileptic drugs (r=0.365, p=0.021). However, no significant correlation was found between seizure frequency and carbohydrate content in the diet as prescribed plus carbohydrates from medications (p=0.462). This study demonstrated that medications in oral liquid dosage forms contained high carbohydrate content which may impact ketosis status; therefore, such dosage forms should be avoided in epileptic children treated with KD. Children should be closely monitored urine ketone, serum ketone level, and seizure frequency.

Abstract: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดทำฐานข้อมูลปริมาณคาร์โบไฮเดรตในยาและตรวจสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรตในยาสำหรับเด็กโรคลมชักที่ได้รับการรักษาด้วยอาหารสร้างสารคีโตน ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ แบบสั่งใช้อาหารสร้างสารคีโตนจำนวน 169 ใบ จาก 3 เหตุการณ์ ได้แก่ การเริ่มต้นได้รับอาหารสร้างสารคีโตน การติดตามประเมินผลการรักษา และการนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลของเด็กโรคลมชักที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปี ในช่วงปี พ.ศ. 2552-2560 ถูกคัดเลือกเข้าร่วมการศึกษา โดยทำการบันทึกข้อมูลทางคลินิกและทางโภชนาการของเด็กโรคลมชักจากเวชระเบียนและแบบสั่งใช้อาหารสร้างสารคีโตน ณ หน่วยโภชนาการเด็ก ผลการศึกษาพบว่า ยารูปแบบของเหลวสำหรับรับประทานมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตในสูตรตำรับสูงที่สุดเท่ากับ 0.52 (0.13-1.78) กรัมต่อหน่วยบริโภค เด็กโรคลมชักมีความเสี่ยงที่จะได้รับปริมาณคาร์โบไฮเดรตจากยาสูงที่สุดในเหตุการณ์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากจำเป็นต้องได้รับจำนวนยาเพิ่มขึ้นเพื่อใช้ในการรักษาภาวะเจ็บป่วย อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่เด็กได้รับในทั้ง 3 เหตุการณ์ พบว่า ไม่มีความแตกต่างระหว่างปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารที่กำหนดและปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารที่กำหนดรวมกับคาร์โบไฮเดรตจากยา (p>0.05) ในขณะที่สัดส่วนเป็นกรัมของไขมันต่ออาหารที่ไม่ใช่ไขมันในทั้ง 3 เหตุการณ์ ไม่พบความแตกต่างระหว่างสัดส่วนที่ได้จากอาหารที่กำหนดและสัดส่วนที่ได้จากอาหารที่กำหนดรวมกับคาร์โบไฮเดรตจากยา (p>0.05) การศึกษานี้พบว่า ความถี่ในการชักมีความสัมพันธ์ในทิศทางเดียวกันกับจำนวนยากันชัก (r=0.365, p=0.021) อย่างไรก็ตาม ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ในการชักกับปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารที่กำหนดรวมกับคาร์โบไฮเดรตจากยา (p=0.462) การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ยารูปแบบของเหลวสำหรับรับประทานมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูงจึงอาจมีผลต่อภาวะคีโตซีสของผู้ป่วย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยารูปแบบดังกล่าวในเด็กโรคลมชักที่ได้รับการรักษาด้วยอาหารสร้างสารคีโตน เด็กควรได้รับการติดตามระดับคีโตนในปัสสาวะ ระดับคีโตนในเลือด และความถี่ในการชักอย่างใกล้ชิด

Chulalongkorn University. Office of Academic Resources

Address: BANGKOK

Email: cuir@car.chula.ac.th

Name: Tippawan Siritientong

Role: advisor

Name: Sirinuch Chomtho

Role: advisor

Created: 2018

Modified: 2021-03-02

Issued: 2021-03-02

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

URL: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/64693

eng

DegreeName: Master of Science in Pharmacy

Level: Master's Degree

Descipline: Food Chemistry and Medical Nutrition

Grantor: Chulalongkorn University

©copyrights Chulalongkorn University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	5976107333[1].pdf	2.75 MB	3	2023-12-19 13:24:04

ใช้เวลา

0.01953 วินาที