ความไวต่อยาต้านเชื้อราของเชื้อคริปโตคอคคัสนีโอฟอร์แมนที่ทดสอบด้วยวิธีบรอทไมโครไดลูชั่นและผลการรักษา

Antifungal susceptibilities using broth microdilution of cryptococcus neoformans and clinical outcome

Name: นนทลี ทองสง

ThaSH: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ThaSH: เชื้อราก่อโรค

Abstract: ที่มา เชื้อราคริปโตคอคคัส นีโอฟอร์แมน ที่ก่อให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีอัตราการเสียชีวิตที่สูง ยาที่ใช้ในการรักษาของไทยประกอบด้วยยาแอมโฟเทอริซิน บี และยาฟลูโคนาโซล โดยข้อมูลเกี่ยวกับความไวของเชื้อราต่อยายังมีน้อยมาก เนื่องจากการทดสอบความไวต่อยาต้านเชื้อรายังไม่แพร่หลาย การศึกษานี้มุ่งทดสอบความไวของเชื้อราคริปโตคอคคัส นีโอฟอร์แมนต่อยาแอมโฟเทอริซิน บี และยาฟลูโคนาโซล และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับความไวต่อยาต้านเชื้อรากับผลของการรักษาที่ 10 สัปดาห์ วิธีการศึกษา นำเชื้อราคริปโตคอคคัส นีโอฟอร์แมน ที่เพาะเชื้อขึ้นจากผู้ป่วยระหว่างปี พ.ศ. 2553-2554 มาทำการทดสอบความไวต่อยาต้านเชื้อราแอมโฟเทอริซิน บี และยาฟลูโคนาโซลด้วยวิธีบรอท ไมโครไดลูชั่น และเก็บข้อมูลทั่วไป ประวัติการเจ็บป่วย ยาที่ใช้รักษา ผลการเพาะเชื้อซ้ำที่ 2 สัปดาห์ รวมถึงผลของการรักษาที่ 10 สัปดาห์ ผลการศึกษา เชื้อราคริปโตคอคคัส นีโอฟอร์แมนทำการทดสอบความไวทั้งหมด 21 เชื้อ เชื้อราทั้งหมดมีค่า MIC ต่อ fluconazole อยู่ที่ 8 microgram/ml. และมีค่า MIC ต่อ amphotericin B อยู่ที่ 0.5-1 microgram/ml. โดยมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ร้อยละ 33.3 สรุปผลการศึกษา เชื้อคริปโตคอคคัส นีโอฟอร์แมนทั้งหมดมีความไวต่อยา fluconazole และ amphotericin B โดยไม่สามารถบอกความสัมพันธ์ระหว่างการค่า MIC กับผลของการรักษาที่ 10 สัปดาห์ได้

Abstract: Background Cryptococcus neoformans is a fungus caused wide spectrum of diseases including meningitis. Cryptococcal meningitis has high mortality rate. In Thailand, key drugs for treatment of cryptococcal meningitis are amphotericin B and fluconazole. Antifungal susceptibility testing is not widely used in Thailand. This study mainly test antifungal susceptibilities of Cryptococcus neoformans to amphotericin B and fluconazole. Methods Subcultured Cryptococcus neoformans that was kept in refrigerator during 2010-2011. Incubated into microplate that contained RPMI 1640 medium and antifungal agent using broth microdilution technique. Recorded MIC of Cryptococcus neoformans and clinical data including outcome of treatment at 10 weeks after diagnosis. Results 21 Cryptococcus neoformans were tested for antifungal susceptibilities using broth microdilution. The MIC values of all C. neoformans isolates for fluconazole were 8 microgram/ml. The MIC values of C. neoformans for amphotericin B ranged from 0.5-1 microgram/ml. The 10-week mortality rate was 33.3 percent. Conclusions All C. neoformans isolates were susceptible to fluconazole and amphotericin B. We cannot identify the relationships between the MIC values and the mortality rate.

จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. สำนักงานวิทยทรัพยากร

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: cuir@car.chula.ac.th

Name: วันล่า กุลวิชิต

Role: ที่ปรึกษา

Name: อริยา จินดามพร

Role: ที่ปรึกษาร่วม

Created: 2554

Modified: 2563-05-06

Issued: 2563-05-06

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

URL: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/51578

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: อายุรศาสตร์

Grantor: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

©copyrights จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	nontalee_th[1].pdf	1.49 MB

ใช้เวลา

0.019744 วินาที