การพยากรณ์ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บของผู้ป่วยอุบัติเหตุที่ห้องฉุกเฉิน : การพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์

Traumatic shock prognosis of the injured patients in the emergency room : evidence-based nursing

Name: พรศิริ กนกกาญจนะ

ThaSH: การพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์

ThaSH: ช็อค -- การพยาบาล

ThaSH: บาดแผลและบาดเจ็บ

ThaSH: ภาวะฉุกเฉิน -- การพยาบาล

Abstract: Traumatic shock prognosis of the injured patients in the emergency room is essential due to the patients having severe injuries to vital organs such as airway, respiratory, and circulation lead to tissue injury and multiple organ dysfunction syndrome that leads to the patient’s deaths immediately. Therefore, prognosis of injured patients at the emergency room for traumatic shock is one practice to detect traumatic shock, create stability, prevent complex injury occurring, and identify life threatening injury that should receive prompt treatment and care which can help reduce mortality rates. This study aimed to gather, analyze, synthesize and summarize recommendations in the process for implementing evidence-based practice by using the PICO framework to search; moreover, this evaluated the quality of evidence by using the framework of the study of Dicenso, et al (2005), and evaluated strength of evidence by prognosis domain of Grace (2009). The search yielded 22 studies meeting the criteria. When the evidence-base was classified by level, the search results have yielded the following; level 2 for research comprising 7 prospective cohort studies with at least 80% follow up; level 4 for research comprising 14 retrospective cohort studies with poor follow up; and level 5 for research comprising 1 case control study. The finding revealed traumatic shock prognosis of the injured patients at the emergency room comprises four topics: 1) Classification of the severity of the injury. 2) Initial assessment at the emergency room. 3) Assessing physical responses. And 4) Collecting data on the injury and diagnosis of the traumatic shock. According to the findings, the topics from the synthesis of evidence-based practice can be developed into guidelines for prognosis injured patients in the emergency room for identified traumatic shock in 4 minutes and trauma record to classification of the severity of the injury to improve the care of injured patients in the emergency room and context-specific research for the workplace.

Abstract: การพยากรณ์ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บของผู้ป่วยอุบัติเหตุที่ห้องฉุกเฉินมีความสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยอุบัติเหตุเป็นผู้ที่มีการบาดเจ็บของระบบทางเดินหายใจ การหายใจ และ การไหลเวียนโลหิต เกิดการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ จนทำให้ผู้ป่วยอุบัติเหตุเสียชีวิต ดังนั้นการพยากรณ์ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บอุบัติเหตุที่ห้องฉุกเฉินจึงเป็นการปฏิบัติวิธีหนึ่งที่จะช่วยค้นหาภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ รักษาความคงที่ ป้องกันการบาดเจ็บซับซ้อนที่เกิดขึ้น และ ช่วยระบุการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างรวดเร็ว มีประสิทธิภาพช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวม วิเคราะห์ สังเคราะห์ และ สรุปข้อแนะนำตามกระบวนการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อหาเกณฑ์ตัวชี้วัดภาวะช็อกจาการบาดเจ็บโดยใช้กรอบ PICO ในการสืบค้น ประเมินคุณภาพโดยใช้กรอบการศึกษาของ Dicenso และคณะ (2005) และประเมินระดับควาเข้มแข็งของหลักฐานเชิงประจักษ์ตามรูปแบบ Prognosis Domain ของ Grace (2009) ผลการสืบค้นได้งานวิจัยที่ตรงตามเกณฑ์จำนวน 22 เรื่อง จากงานวิจัยระดับ 2 เป็นงานวิจัยที่ทำการศึกษาติดตามไปข้างหน้า จำนวน 7 เรื่อง งานวิจัยระดับ 4 เป็นงานวิจัยที่ทำงานศึกษาย้อนหลัง จำนวน 14 เรื่อง และงานวิจัยระดับ 5 เป็นงานวิจัยที่ทำการศึกษาโดยการเปรียบเทียบลักษณะจำเพาะของบุคคล จำนวน 1 เรื่อง โดยพบว่า การพยากรณ์ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บของผู้ป่วยอุบัติเหตุที่ห้องฉุกเฉิน ประกอบด้วย 4 ประเด็น คือ 1) การจำแนกประเภทตามระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ 2) การประเมินแรกรับที่ห้องฉุกเฉิน 3) การประเมินการตอบสนองของร่างกาย และ 4) การรวบรวมข้อมูล และการตรวจวินิจฉันที่เกี่ยวข้องกับภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ การศึกษาครั้งนี้ได้ข้อแนะนำดังนี้ สามารถนำประเด็นจากการสังเคราะห์หลักฐานเชิงประจักษ์ไปพัฒนาเป็นแนวปฏิบัติในการประเมินและการค้นหาภาวะช็อกจากการบาดเจ็บของผู้ป่วยอุบัติเหตุแรกรับภายใน 4 นาทีและช่วยพัฒนารูปแบบการบันทึกจากรถพยาบาลในการจำแนกประเภทผู้ป่วยอุบัติเหตุ เพื่อเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุที่ห้องฉุกเฉิน และนำไปศึกษาวิจัยในบริบทของแต่ละหน่วยงานต่อไป

มหาวิทยาลัยมหิดล. หอสมุดและคลังความรู้มหาวิทยาลัยมหิดล

Address: นครปฐม

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: กรองได อุณหสูต

Role: ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์

Name: ทิพา ต่อสกุลแก้ว

Role: ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์

Created: 2556

Modified: 2019-12-10

Issued: 2562-11-12

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: สพ พ282ก 2556

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่

Grantor: มหาวิทยาลัยมหิดล

©copyrights มหาวิทยาลัยมหิดล

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	5437252.pdf	33.17 MB	24	2025-05-15 16:41:53

ใช้เวลา

0.299723 วินาที