การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของการทาครีมไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล 4% กับการทาครีมไฮโดรควิโนน 4% ในการรักษาฝ้า

Comparison of the efficacy of topical dihydrooxyresveratrol cream 4% and hydroquinone cream 4% in the treatment of melasma

Name: อภันตรี ทองคำวงศ์

Organization : มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

Name: Apantree Thongkhamwrong

keyword: การรักษาฝ้า

ThaSH: ฝ้า -- การรักษา

Classification :.LCCS: WR100

ThaSH: ใบหน้า -- การดูแลและสุขวิทยา

Abstract: ภูมิหลัง: ฝ้าเป็นโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเม็ดสีที่พบได้บ่อย ปัจจุบันการรักษาฝ้าที่เป็นมาตรฐานหลัก คือ การทาครีมกันแดด และใช้ยาทาลดการสร้างเม็ดสีโดยยับยั้งเอนไซม์ไทโรซิเนส ได้แก่ ไฮโดรควิโนน 2-4% แต่การใช้ไฮโดรควิโนนต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง สารไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอลจัดเป็นอนุพันธ์ชนิดใหม่ของสารออกซีเรสเวอราทรอลและมีกลไกการออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ไทโรซิเนสได้ดีกว่าสารออกซีเรสเวอราทรอล มีการศึกษาวิจัยใช้สารไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล 0.2% พบว่ามีประสิทธิผลในการปรับผิวขาวมากกว่า สารอัลฟาอาร์บูติน 2% อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาวิจัยการทาครีมไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล 0.5% มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการทาครีมไฮโดรควิโนน 2% ในการรักษาฝ้า ปลอดภัย ไม่พบการกลับเป็นซ้ำหลังหยุดทายา 4 สัปดาห์ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการทาครีมไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล 4% กับการทาครีมไฮโดรควิโนน 4% ในการรักษาฝ้า วิธีการศึกษา: ผู้เข้าร่วมวิจัยที่เป็นฝ้าชนิดตื้นและชนิดผสมอายุ 20-65 ปี จำนวน 21 รายที่อาสาเข้าร่วมงานวิจัยได้รับการสุ่มให้ทาครีมไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล 4% ที่ใบหน้าข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งทาด้วยครีมไฮโดรควิโนน 4 % ทาวันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน นาน 12 สัปดาห์และติดตามผลทุก 4 สัปดาห์จนครบ 12 สัปดาห์ โดยเปรียบเทียบผลต่างของค่าเฉลี่ย MASI score และค่าเฉลี่ยเมลานิน อินเดกซ์จากเครื่องเมกซะมิเตอร์ ผลข้างเคียงและความพึงพอใจในการรักษา ผลการศึกษา: ในจำนวนผู้เข้าร่วมวิจัย 20 รายพบว่า ค่าเฉลี่ย MASI score และค่า Mean melanin index’ ก่อนการรักษา และในระหว่างการรักษาในสัปดาห์ที่ 4, 8 และ 12 ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อรักษาด้วยทาทั้งสองชนิด อย่างไรก็ตาม การทาครีมไฮโดรควิโนน 4% มีผล ทำให้ค่าเฉลี่ย MASI score และค่า Mean melanin index ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหลังการรักษาแล้วตั้งแต่ 4 สัปดาห์เป็นต้นไป (p<0.05) ส่วนการทาครีมไดโฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล มีผลทำให้ค่าเฉลี่ย MASI score และค่า Mean melanin index ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหลังการรักษาแล้ว ตั้งแต่ 8 สัปดาห์เป็นต้นไป (p< 0.05 ) เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนทาครีม คะแนนความพึงพอใจหลังการรักษาในสัปดาห์ที่ 12 ต่อยาทาทั้งสองชนิดอยู่ในระดับปานกลางและพอใจมาก ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งจากประเมินโดยผู้เข้าร่วมวิจัยและแพทย์ (p = 0.752) สำหรับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากยาทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.674) โดยจากไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล 0.5% พบ 1 ราย มีอาการแห้งและจากไฮโดรควิโนน 2% จำนวน 3 ราย โดยมีอาการแดง แห้ง และคัน สรุป: การทาครีมไดไฮโดรออกซีเรสเวอราทรอล 4% มีประสิทธิผลเทียบเท่ากับการทาครีมไฮโดรควิโนน 4% ในการรักษาฝ้า ปลอดภัย และสามารถเป็นยาทางเลือกในการรักษาฝ้าได้ต่อไป

Abstract: Background: Dihydrooxyresveratrol, a new derivative of oxyresveratrol, indicates more potent tyrosinase inhibitory activities than oxyresveratrol. A related study showed topical dihydrooxyresveratrol cream 0.2% had significantly more effect than alpha arbutin cream 2% for facial whitening , topical dihydrooxyresveratrol cream 0.5% is equally effective as hydroquinone cream 2% and more quickly reduced mean melanin index at week 4. These study was conducted at Mae Fah Luang University Hospital, Bangkok, Thailand. Objective: To compare the efficacy of dihydrooxyresveratrol cream 4 % and hydroquinone cream 4 % in the treatment of melasma. Methods: Twenty-one volunteers (aged 20-65 years) with bilateral melasma were enrolled. Dihydrooxyresveratrol cream 4% and hydroquinone cream 4% were randomly applied in a split-face design (right and left sides), once daily for 12 weeks. Clinical assessment for melasma severity score, using the melasma area severity index (MASI score), ranged from 0-24 per side, tested at baseline, weeks 4, 8 and 12. Mean melanin index measured by Mexameter® MX18, side effects and global satisfaction scales were also recorded. Results: Twenty volunteers completed the study. No statistically significant differences were detected of MASI score and mean melanin index reduction at baseline and between treatment between dihydrooxyresveratrol cream 4% and hydroquinone cream 4%. However, hydroquinone cream 4% group demonstrated significantly differing MASI score and mean melanin index reduction from baseline at weeks 4, 8 and 12 (p<0.05). Dihydrooxyresveratrol cream 4% demonstrated significantly differing MASI score and mean melanin index reduction from baseline at weeks 8 and 12 (p<0.05). Conclusion: Topical dihydrooxyresveratrol cream 4% is equally effective as hydroquinone cream 4% . Therefore, it can be an excellent alternative treatment for melasma.

มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

Address: เชียงราย

Email: library@mfu.ac.th

Name: วิภาเพ็ญ โชคดีสัมฤทธิ์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: อาริญา สาริกะภูติ

Role: อาจารย์ที่ปรึกษาร่วม

Created: 2560

Issued: 2561

Modified: 2561-09-07

Issued: 2561-09-07

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: วพ. WR100 อ246ก 2560

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: ตจวิทยา

Grantor: มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

©copyrights มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	Apantree Thongkhamwrong.pdf	4.08 MB	35	2026-01-10 12:49:16

ใช้เวลา

0.037511 วินาที