ระดับโทรโปนินทีในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมธัยรอยด์ทำงานต่ำ

Troponin T levels in patients with hypothyroidism

Name: วัลลภ พัฒนาโสภณ

ThaSH: ต่อมธัยรอยด์

Abstract: ที่มาของงานวิจัย : การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยใช้ค่า โทรโปนินที และ โทรโปนินไอ ได้มีการใช้อย่างแพร่หลายในปัจจุบัน แต่ก็มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการสูงผิดปกติของ เอนไซม์กล้ามเนื้อ เช่น ค่า CPK, CPK-MB เช่น การบาทเจ็บกล้ามเนื้อ, ไตวาย, และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งเคยมีการศึกษาถึงระดับโทรโปนินไอในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่ไม่เคยมีการศึกษาระดับโทรโปนินทีในภาวะดังกล่าว วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถึงค่าโทรโปนินทีในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำว่ามีระดับเปลี่ยนแปลงในภาวะนี้ที่จะรบกวนการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมีระดับสูงขึ้นเช่นเดียวกับเอนไซม์กล้ามเนื้อตัวอื่นหรือไม่ วิธีการดำเนินการ: เชิงพรรณนา ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำโดยมีระดับที่ลดลงของ FT4 และมีการเพิ่มขึ้นของ TSH และนำมาวัดระดับของ CPK, CPK-MB และ troponin T ใน serum ผลการศึกษา : จากผู้ป่วยทั้งหมด 63 คน โดยมีผู้หญิง 51 คนและผู้ชาย 12 คน อายุตั้งแต่ 21-79 ปี (เฉลี่ย 44.78 ± 14.86 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน), ระดับเฉลี่ย FT4 และ TSH คือ 0.42 ± 0.23 ng/dl. และ 52.49 ± 32.94 IU/L ตามลำดับ ระดับ CPK ตั้งแต่ 22-4,279 IU/L (เฉลี่ย 420.71 ± 794.01) ระดับ CPK-MB ตั้งแต่ 0.76 – 24.86 (เฉลี่ย 3.42 ± 4.37) โดยพบว่าระดับที่สูงกว่าค่าปกติของ CPK (190U/L) มี 27 ใน 63 คน (42.9 เปอร์เซ็นต์) และระดับสูงกว่าค่าปกติของ CPK-MB (4.94 ng/ml.) คือ 9 ใน 63 คน (14.3 เปอร์เซ็นต์) โดยพบว่าทั้ง 63 คน ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่มีค่าโทรโปนินที ที่สูงกว่าค่าปกติ (0.1 ng/ml.) สรุป : ระดับโทรโปนินทีไม่สูงขึ้นกว่าค่าปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ และน่าจะสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ในผู้ป่วยสภาวะนี้

Abstract: Background : Troponin T and troponin I have been widely used as specific markers for myocardial injury. Several conditions including muscle injuries (trauma, myositis and rhabdomyolysis), renal failure and hypothyroidism have been associated with elevation of muscle enzymes such as creatine phosphokinase (CPK) and its cardiac isoenzyme (CPK-MB) which can cause problems in the diagnosis of acute myocardial infarction. There is only one study demonstrated no change in the level of serum troponin I in hypothyroid patients. there is no report on troponin T level in this condition. Objective : The objective of this study is to measure troponin T level in hypothyroid patients to prove whether hypothyroid may cause false elevation of troponin T in this condition, which may interfere diagnosis of acute myocardial infarction Design : Cross-sectional descriptive study. Subjects & Method : The patients with hypothyroidism, defined as decreased level of serum free thyroxine (FT4) and increased level of serum thyrotropin (TSH) were enrolled into the study. Serum CPK, CPK-MB. and troponin T were measured in all patients. Result : Sixty-three patients completed the study. Fifty-one were female and twelve were male. The patients' age ranged from 21 to 79 years. (Mean 44.78 ± 14.86 standard deviation). The mean of serum FT4 and TSH were 0.42 ±0.23 and 52.49 ± 32.94 respectively. Serum CPK ranged from 22 to 4,279 U/L (mean 420.71 ± 794.01). and was above the reference range (0-190 U/L) in 27 of 63 patients (42.9 %). Serum CPK-MB ranged from 0.76 to 24.86 ng/ml. (mean 3.42 + 4.37) and was above the reference range (0.1 - 4.94 ng/ml) in 9 of 63 (14.3 %). All of the 63 patients (100 %) had cardiac troponin T level within the reference range (<0.1 ng/ml). Conclusion : Serum troponin T level was not elevated in patients with primary hypothyroidism and could be used in the diagnosis of acute myocardial injury In this condition.

จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. สำนักงานวิทยทรัพยากร

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: cuir@car.chula.ac.th

Name: วิทยา ศรีดามา

Role: ที่ปรึกษา

Name: สมเกียรติ แสงวัฒนาโรจน์

Role: ที่ปรึกษา

Created: 2546

Modified: 2560-02-28

Issued: 2560-02-27

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

URL: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/24893

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: อายุรศาสตร์

Grantor: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

©copyrights จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	Wanlop_pa_front.pdf	2.25 MB	5	2025-02-04 21:55:44
2	Wanlop_pa_ch1.pdf	928.54 KB	3	2025-02-04 21:56:56
3	Wanlop_pa_ch2.pdf	2.44 MB	3	2018-06-08 21:29:36
4	Wanlop_pa_ch3.pdf	1.51 MB	2	2018-06-08 21:29:38
5	Wanlop_pa_ch4.pdf	2.59 MB	2	2018-06-08 21:29:38
6	Wanlop_pa_ch5.pdf	1.6 MB	2	2018-06-08 21:29:40
7	Wanlop_pa_ch6.pdf	549.56 KB	3	2025-02-04 21:57:21
8	Wanlop_pa_back.pdf	2.36 MB	2	2018-06-08 21:29:43

ใช้เวลา

0.055213 วินาที