การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของเลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วนกับคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็มในการรักษารอยแตกลายสีขาว

Comparative study of the efficacy of fractional erbium glass laser and fractional radiofrequency microneedle in treatment of striae alba

Name: ประพัฒน์ ศิลาวรรณา

Organization : มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

Name: Prapat Silawanna

keyword: การรักษารอยแตกลาย

ThaSH: แสงเลเซอร์ทางการแพทย์ -- ไทย

Classification :.LCCS: WO511

ThaSH: แสงเลเซอร์

ThaSH: ผิวหนัง -- การรักษาด้วยรังสี

ThaSH: ผิวแตกลาย -- การรักษา

Abstract: รอยแตกลายสีขาวเป็นความผิดปกติที่มีลักษณะคล้ายแผลเป็นในชั้นหนังแท้ ร่วมกับมีการบางลงของชั้นหนังกำพร้า ทำให้ผิวหนังมีลักษณะเป็นริ้ว ๆ แนวยาว ไม่เรียบเนียน พบได้บ่อย รักษาได้ยาก และมักส่งผลกระทบทางด้านจิตใจของผู้ป่วยในแง่ความสวยงามได้ จากงานวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าเลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากและปลอดภัยในการรักษารอยแตกลายสีขาว ปัจจุบันมีเทคโนโลยีใหม่ คือ คลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็มที่สามารถนำมาใช้รักษารอยแตกลายอย่างได้ผลเช่นกัน มีหลักการทำงานโดยการส่งพลังงานลงชั้นผิวหนังแท้โดยตรง ทำให้มีการทำลายเนื้อเยื่อชั้นบนน้อยกว่าและเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่ยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบเลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วนและคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็มในการรักษารอยแตกลายสีขาว การศึกษานี้จึงทำเพื่อเปรียบเทียบการรักษารอยแตกลายสีขาวระหว่างการใช้เลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วนและคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็ม วัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลและผลข้างเคียงของเลเซอร์เออร์เบียมกลาสแบบแบ่งส่วนกับคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็มในการรักษารอยแตกลายสีขาว วิธีการศึกษา อาสาสมัครเพศชายและหญิง อายุ 18-50 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรอยแตกลายสีขาว ตำแหน่งบริเวณหน้าท้อง ก้น สะโพก และต้นขา และมีรอยโรคทั้งข้างขวาและซ้าย จำนวน 20 คน ทุกคนจะได้รับการรักษาทั้งสองวิธีโดยการสุ่มเลือกว่ารอยโรคข้างใดจะได้รับการรักษาด้วยวิธีใด ซึ่งใช้วิธีสุ่มโดยคอมพิวเตอร์และแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับงานวิจัย จากนั้นให้อาสาสมัครทุกคนได้รับการรักษารอยแตกลายตามวิธีที่สุ่มเลือกได้ด้วยการใช้เลเซอร์เออร์เบียมกลาสแบบแบ่งส่วนและคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็ม จำนวนทั้งหมดสามครั้ง ห่างกันทุก 4 สัปดาห์ โดยมีการติดตามและประเมินผลการรักษาด้วยการวัดขนาดของรอยแตกลายด้วยคาลิเปอร์ วัดความยืดหยุ่นของผิวหนังบริเวณรอยแตกลายด้วยเครื่อง Cutometer® MPA 580 และวัดความเรียบเนียนของรอย แตกลายด้วยเครื่อง Visioscan® VC 98 ก่อนการรักษาและในสัปดาห์ที่ 4, 8 และ 12 การถ่ายภาพรอยแตกลายด้วยกล้องดิจิตอลทั้งก่อนและหลังการรักษาในสัปดาห์ที่ 12 และบันทึกความพึงพอใจของอาสาสมัครในสัปดาห์ที่ 12 รวมทั้งผลข้างเคียงในทุกครั้งที่มารักษาทำการรักษา ผลการศึกษา ผู้เข้าร่วมวิจัย 20 คนเข้าร่วมจนจบโครงการ พบว่า ผลการรักษาด้วยเลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วนและคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็ม ทำให้ความกว้างของรอยแตกลายสีขาวลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในสัปดาห์ที่ 8 และ 12 เมื่อเทียบกับก่อนการรักษา นอกจากนี้ด้านที่รักษาด้วยเลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วนยังมีความยืดหยุ่นของรอยแตกลายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในสัปดาห์ที่ 12 ส่วนความเรียบเนียนของรอยแตกลายสีขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งสองกลุ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4, 8 และ 12 เมื่อเทียบกับก่อนการรักษา เมื่อประเมินด้วยภาพถ่ายโดยแพทย์ผู้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในงานวิจัยสองคน พบว่า ร้อยละ 80 และ ร้อยละ 85 ของด้านที่รักษาด้วยเลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วนและคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็มตามลำดับ มีลักษณะทางคลินิกของรอยแตกลายสีขาวดีขึ้นมากกว่าร้อยละ 25 เมื่อเทียบกับก่อนการรักษา แต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของทั้งสองกลุ่ม สำหรับความพึงพอใจของทั้งสองวิธี ร้อยละ 60 อยู่ในระดับพอใจมากถึงพอใจมากที่สุด โดยคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็มมีผลข้างเคียงน้อยกว่า สรุป คลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็ม มีประสิทธิผลและความปลอดภัยในการรักษารอยแตกลายสีขาวได้ผลใกล้เคียงกับเลเซอร์เออเบียมกลาสแบบแบ่งส่วน โดยคลื่นความถี่วิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดมีเข็มมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

Abstract: Background: Several studies have demonstrated that fractional Er:Glass laser is effective and safe in treatment of striae alba. A new technology fractional radiofrequency microneedle (FRM) is minimally invasive that its principle is penetration of RF to deeper thermal energy with minimal cutaneous burns, stimulating the production of new collagen and elastin. Until now, there is only one study of FRM device for treatment of striae distensae and no comparative study of these two modalities has been conducted in terms of safety and efficacy. Objective: To compare efficacy and safety of fractional Er:Glass laser and FRM in treatment of striae alba Materials and Methods: Twenty volunteers with striae alba at both sides of abdomen, or buttock, or hip, or thigh were enrolled. All volunteers were received three treatments every 4 weeks. Each volunteer was randomly received both fractional Er:Glass laser and FRM treatment on both sides of the body (right and left). Clinical improvement in the appearance of striae alba was evaluated by two independent physicians at 4-week after the last treatment, using digital camera-photographs. Width, elasticity and surface smoothness of striae alba were measured by caliper, cutometer® MPA 580 and visioscan® VC 98, respectively. Side effects and volunteers’ satisfaction were assessed by questionnaires. Results: Twenty volunteers completed the study. Both sides had statistical significance in reduction of width and increasing in surface smoothness of striae alba, comparing baseline to the last follow-up. Global improvement scale showed no statistically significant difference between two groups. 80% and 85% of the subjects in fractional Er:Glass and FRM treatment respectively had better than 25% clinical improvement. Satisfaction score also showed no significant difference in both groups. FRM showed less side effects and shorter downtime than fractional Er:Glass laser. Conclusions: Fractional radiofrequency microneedle was equally effective and safe to fractional Er:Glass laser in clinical improvement of striae alba. Satisfaction of outcomes showed no significantly difference between both treatments, and FRM had less side effects and shorter downtime. In conclusion, FRM appears to be a promising alternative for the treatment of striae alba.

มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง. ศูนย์บรรณสารและสื่อการศึกษา

Address: เชียงราย

Email: library@mfu.ac.th

Name: วิภาเพ็ญ โชคดีสัมฤทธิ์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2558

Issued: 2016

Modified: 2020-04-20

Issued: 2559-11-14

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: วพ. WO511 ป317ก 2558

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: ตจวิทยา

Grantor: มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

©copyrights มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	Prapat Silawanna.pdf	3.09 MB	22	2025-09-15 23:32:08

ใช้เวลา

0.029292 วินาที