การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างสารหนูรวมในปัสสาวะกับภาวะเมตาบอลิกซินโดรมในคนไทย

Correlation of total urine arsenic and metabolic syndrome in Thai adults

Name: เสฏฐวุฒิ งามเมธิชัยวงศ์

Organization : มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

Name: Setthawut Ngammathichaiyawong

keyword: เมทาบอลิกซินโดรม

ThaSH: เมทาบอลิกซินโดรม -- วิจัย

Classification :.NLM: WK820

ThaSH: สารหนู -- วิจัย

Abstract: ภาวะเมตาบอลิกซินโดรมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในปัจจุบัน มีหลายการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าโลหะหนักมีความสัมพันธ์กับภาวะเมตาบอลิกซินโดรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารหนู แต่ยังไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ดังกล่าวในคนไทย การศึกษาวิจัยในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบความแตกต่างของปริมาณสารหนูรวมในปัสสาวะ (Total urine arsenic level) ระหว่างผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิกซินโดรมและไม่มีภาวะ เมตาบอลิกซินโดรมในคนไทยและศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณสารหนูรวมในปัสสาวะกับภาวะเมตาบอลิกซินโดรม รวมถึงปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่เป็นองค์ประกอบของภาวะเมตาบอลิกซินโดรม รูปแบบของการวิจัยเป็นแบบภาคตัดขวางย้อนไปข้างหลังและบรรยาย (Cross-sectional, Retrospective, descriptive study) โดยเก็บข้อมูลของกลุ่มตัวอย่างที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 80 ปี ระหว่างวันที่ 1 เดือน มกราคม พ.ศ. 2558 ถึงวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2558 จากเวชระเบียนผู้ป่วยนอกในสถานพยาบาลทั้งหมด 5 แห่งในเขตกรุงเทพฯ ปริมณฑล และต่างจังหวัด ที่มีผู้มารับการตรวจสุขภาพและมีประวัติ ผลการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ครบถ้วนตามที่กำหนดไว้โดย ผู้วิจัยได้ดำเนินการเก็บข้อมูลของผู้ที่มาใช้บริการตามสถานพยาบาลดังกล่าวในช่วงระหว่างวันที่ 1 เดือน มกราคม พ.ศ. 2550 ถึงวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2558 สำหรับในการวิจัยครั้งนี้ ผู้วิจัยได้วินิจฉัยภาวะเมตาบอลิกซินโดรมโดยอาศัยการปรับใช้เกณฑ์การวินิจฉัยของ Harmonizing the Metabolic Syndrome by 6 international expert groups ผลการวิจัยพบว่า มีจำนวนกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 192 คน (เพศชาย 79 คน และเพศหญิง 113 คน) วินิจฉัยว่าเป็นเมตาบอลิกซินโดรม 71 คน (ร้อยละ 36.98) และไม่เป็นเมตาบอลิกซินโดรม 121 คน (ร้อยละ 63.02) ค่ามัธยฐาน (± พิสัยระหว่างควอไทล์) ของระดับสารหนูรวมในปัสสาวะของผู้ที่เป็นเมตาบอลิกซินโดรมเท่ากับ 23.47 ± 58.35 μg/L และผู้ที่ไม่เป็นเมตาบอลิกซินโดรมเท่ากับ 23.88 ± 39.07 μg/L ซึ่งไม่พบความแตกต่างกันอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ (P-value = 0.6436) นอกจากนี้ยังไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณสารหนูรวมในปัสสาวะกับปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่เป็นองค์ประกอบของภาวะเมตาบอลิกซินโดรม (P-value > 0.05) แต่เมื่อเปรียบเทียบค่ามัธยฐานของปริมาณสารหนูรวมในปัสสาวะตามช่วงของค่าเปอร์เซ็นไทล์ในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด พบว่า เพศชายมีค่าสูงกว่าเพศหญิง, ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตกรุงเทพฯ มีค่าสูงกว่านอกเขตกรุงเทพฯ และผู้ที่เป็นโรคไขมันในเลือดสูงมีค่าสูงกว่า ผู้ที่ไม่เป็นโรคไขมันในเลือดสูงอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ (P-value < 0.001, 0.012 และ 0.0226 ตามลำดับ) นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ที่มีระดับสารหนูรวมในปัสสาวะ ≥ 55 μg/L มีค่าความดันโลหิต ซิสโตลิก (Systolic blood pressure) และระดับแอล ดี แอล คอเลสเตอรอล (LDL cholesterol) สูงกว่า ผู้ที่มีระดับสารหนูรวมในปัสสาวะที่ต่ำกว่า อย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ (P-value = 0.0237 และ 0.0223 ตามลำดับ) สรุปผลการวิจัยครั้งนี้ พบว่า ค่ามัธยฐานของระดับสารหนูรวมในปัสสาวะของผู้ที่เป็นเมตาบอลิกซินโดรมกับไม่เป็นเมตาบอลิกซินโดรมไม่แตกต่างกันและไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณสารหนูรวมในปัสสาวะกับปัจจัยเสี่ยงที่เป็นองค์ประกอบของภาวะเมตาบอลิกซินโดรมในคนไทย แต่พบว่าระดับสารหนูรวมในปัสสาวะ ≥ 55 μg/L มีความสัมพันธ์กับค่าความดันโลหิตซิสโตลิกและระดับแอล ดี แอล คอเลสเตอรอล ที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับระดับที่ต่ำกว่า

Abstract: Metabolic syndrome is a major risk factor of cardiovascular disease and type 2 Diabetes mellitus. Many studies found the relationship between metabolic syndrome and heavy metals in human body, especially Arsenic. No clearly study about the relationship of metabolic syndrome and Arsenic in Thailand. This study aim to compare the different of total urine arsenic between the metabolic syndrome and without metabolic syndrome subjects in Thailand and to study the correlation between total urine arsenic and metabolic syndrome components. The cross-sectional, retrospective descriptive study was conducted. The subjects who participated in health examination at the check-up and Anti-aging department during the period of 1st January 2007 to 31st March 2015 and completed the research's criteria were enrolled. All data collected from 5 medical centers in Bangkok and others province of Thailand during 1st January 2015 to 31st March 2015. The metabolic syndrome diagnostic criteria was defined using the modified Harmonizing the Metabolic Syndrome by six international expert groups. A total 192 subjects (79 men and 113 women), age 20 to 80 years were enrolled in this study. Results showed that the subject of 71 (36.98 %) and 121 (63.02%) persons were diagnosed metabolic syndrome and without metabolic syndrome,respectively. The median (± interquartile range) of the total urine arsenic of metabolic syndrome group and without metabolic syndrome group were 23.47±58.35 μg/L and 23.88±39.07 μg/L, respectively. There were no significant different between 2 groups (P-value = 0.6436). No correlation was found between total urine arsenic and metabolic syndrome components (P-value > 0.05). The comparison of the median of total urine arsenic level in each percentile range of all personal and clinical data showed that men, Bangkok residents and hyperlipidemia group were significantly higher than women, non Bangkok residents and without hyperlipidemia group, respectively (P-value < 0.001, 0.012 and 0.0226, respectively). We also found systolic blood pressure and LDL cholesterol level were significantly higher in the subjects who had the total urine arsenic level ≥ 55 μg/L than the lower groups (P-value = 0.0237 and 0.0223, respectively). In conclusion, no significant different of total urine arsenic level between metabolic syndrome and without metabolic syndrome groups. The present study not found a correlation between total urine arsenic and metabolic syndrome components. However, we found the level of total urine arsenic (≥ 55 μg/L) that associated with higher systolic blood pressure and LDL cholesterol.

มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง. ศูนย์บรรณสารและสื่อการศึกษา

Address: เชียงราย

Email: library@mfu.ac.th

Name: สุรพงษ์ ลูกหนุมารเจ้า

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2557

Issued: 2015

Modified: 2020-04-03

Issued: 2558-10-16

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: วพ. WK820 ส892ก 2557

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: เวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพ

Grantor: มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

©copyrights มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	Setthawut Ngammathichaiyawong.pdf	45.35 MB	23	2022-01-17 10:27:41

ใช้เวลา

0.047603 วินาที