Stress and mental health of the first year nursing students 5 southern provinces of thailand at Boromarajonani Nursing College, Nakhon Ratchasima, in the Academic of 2007
Abstract:
การสำรวจครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินระดับภาวะสุขภาพจิตและระดับความเครียด สำรวจปัจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดและพฤติกรรมการเผชิญภาวะเครียด ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยส่วนบุคคลและระดับภาวะสุขภาพจิต ปัจจัยส่วนบุคคลและระดับความเครียด ระดับภาวะสุขภาพจิตและพฤติกรรมการเผชิญภาวะเครียด รวมถึงระดับความเครียดและพฤติกรรมการเผชิญภาวะเครียดของประชาชนที่เป็นนักศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตรบัณฑิตจากพื้นที่ 5 จังหวัดชายแดนภาคใต้ที่กำลังเรียนชั้นปีที่ 1 ภาคการศึกษาที่ 2 ปีการศึกษา 2550 จำนวน 198 คน กลุ่มตัวอย่างที่เซ็นยินยอมเข้าร่วมในการสำรวจครั้งนี้ จำนวน 191 ราย ได้ตอบแบบประเมินของกรมสุขภาพจิตและแบบประเมินสุขภาพจิตคนไทย ฉบับสั้น 15 ข้อ ของ อภิชัย มงคลและคณะ ซึ่งมีค่าความเชื่อมั่นโดยใช้สัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 0.86 และ 0.81 ตามลำดับ ผู้วิจัยเก็บรวบรวมข้อมูลด้วยตนเองในเดือนกุมภาพันธ์ 2550 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติไคสแควร์ ผลการสำรวจพบว่ากลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง อายุระหว่าง 21-25 ปี สถานภาพสมรถ โสด นับถือศาสนาอิสลาม รายได้ต่อเดือนต่ำกว่า 5,000 บาท ฐานะทางเศรษฐกิจของครอบครัวอยู่ในระดับพอใช้และมีหนี้สิน ภูมิลำเนาเดิมอยู่ในจังหวัดปัตตานี มาจากครอบครัวที่มีจำนวนสมาชิก 3-5 คน มีบ้านและมีที่ดินเป็นของตนเอง ความสัมพันธ์ในครอบครัวอยู่ในระดับอบอุ่น เหตุการณ์ย้อนหลังในระยะเวลา 1 ปีที่ผ่านมา ซึ่งอาจมีผลต่อระดับความเครียดและภาวะสุขภาพจิตของกลุ่มตัวอย่าง 5 ลำดับแรก ได้แก่ การเปลี่ยนงาน หรือ/และการเปลี่ยนสถานที่เรียน ผลกระทบ เนื่องจากสถานการณ์ภาคใต้ในพื้นที่อยู่อาศัย การมีญาตพี่น้องในครอบครัวเจ็บป่วย บุคคลในครอบครัวหรือคนใกล้ชิดเสียชีวิต และกู้ยืมหรือเป็นหนี้ ผลการเปรียบเทียบภาวะสุขภาพจิตในระยะ 1 เดือนที่ผ่านมาของการเรียนในภาคการศึกษาที่ 2 กับเกณฑ์ดัชนีวัดสุขภาพจิตคนไทย พบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ มีภาวะสุขภาพจิตเท่ากับคนทั่วไปและมีภาวะสุขภาพจิตดีกว่าคนทั่วไป เมื่อจำแนกผลการวิเคราะห์เป็นรายข้อของภาวะสุขภาพจิตตามเกณฑ์การให้คะแนนพบว่า ค่าคะแนนเฉลี่ยที่มากที่สุดเป็นรายข้อของภาวะสุขภาพจิต 3 ลำดับแรกจะเป็นเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับครอบครัว ได้แก่ กลุ่มตัวอย่างเชื่อว่าครอบครัวจะดูแลตนเองเป็นอย่างดีหากเกิดการเจ็บป่วย สมาชิกในครอบครัวมีความรักและผูกพันธ์ต่อกันและกลุ่มตัวอย่างรู้สึกมั่นคง ปลอดภัยเมื่ออยู่ในครอบครัว ผลการสำรวจระดับความเครียดในระยะ 2 เดือนที่ผ่านมา พบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีคะแนนความเครียดอยู่ในระดับปกติถึงสูงกว่าปกติเล็กน้อย พฤติกรรมหรือความรู้สึกที่แสดงถึงความเครียดของกลุ่มตัวอย่างที่เกิดขึ้นบ่อยๆ 5 ลำดับแรก ได้แก่ ความรู้สึกว่าตนเองไม่มีสมาธิ ความหงุดหงิด รำคาญใจ ตื่นเต้นง่ายกับเหตุการร์ที่ไค้นเคย นอนไม่หลับเพราะคิดมากหรือกังวลใจ และปวดศีรษะข้างเดียว หรือปวดบริเวณขมับทั้งสองข้าง ส่วนปัจจัยที่ทำให้เกิดความเครียด 5 อันดับแรก ได้แก่ การเรียน เพื่อน สังคม/สิ่งแวดล้อม เศรษฐกิจ และรุ่นพี่ในสถาบัน พฤติกรรมการเผชิญความเครียดในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา ที่พบมากที่สุด ได้แก่ เลือกใช้วิธีหางานอดเรกทำ ปลูกต้นไม้ ฟังเพลง อ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ วิดีโอ ทำใจยอมรับในสิ่งที่เกิดขึ้น ใช้วิธีโทรศัพท์พูดคุยกับพ่อแม่และคนในครอบครัว พูดระบายกับเพื่อนหรือคนคุ้นเคย และไปหาหรือโทรศัพท์เล่าให้เพื่อนสนิทฟัง ผลการทดสอบด้วยสถิติไคสแควร์ ที่ระดับนัยสำคัญทางสถิติ .05 พบว่าระดับความสัมพันธ์กับพ่อเป็นปัจจัยส่วนบุคคลที่สัมพันธ์กับระดับความเครียดในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา พฤติกรรมการเผชิญความเครียดที่สัมพันธ์กับระดับความเครียดในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา ได้แก่การร้องไห้ การระบายอารมณ์กับสิ่งของ/ทุบข้าวของ การกินยาระงับประสาท หรือยานอนหลับ และการอยากทำร้ายตัวเอง ตีอก ชกหัว ปัจจัยส่วนบุคคลที่สัมพันธ์กับระดับภาวะสุขภาพจิตในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา ได้แก่ การมีบ้านเป็นของตนเอง การมีที่ดินเป็นของตนเอง ความสัมพันธ์ในครอบครัว ความสัมพันธ์กับแม่ และความสัมพันธ์กับพ่อ พฤติกรรมการเผชิญภาวะเครียดที่สัมพันธ์กับระดับภาวะสุขภาพจิตในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา ได้แก่การนยอมรับในสิ่งที่เกิด การพบและปรึกษาอาจารย์ที่ปรึกษา และการกินยาระงับประสาท หรือยานอนหลับ ข้อเสนอแนะ ด้านการศึกษา ควรแบ่งชั้นเรียนให้มีจำนวนนักศึกษาแต่ละชั้นน้อยลง เพื่อการดูแลอย่างทั่วถึง จัดระบบและตารางเวลาการเข้าพบอาจารย์ที่ปรึกษาที่ชัดเจนและเป็นไปได้ในทางปฏิบัติ จัดหาสถานที่ที่จะให้นักศึกษาได้ทำกิจกรรมเพื่อผ่อนคลายในเวลาที่ไม่มีการเรียนการสอน จัดให้มีกิจกรรมที่รุ่นพี่ได้มีโอกาสที่จะเป็นผู้ให้คำแนะนำช่วยเหลือ อนุญาตให้ผู้ปกครองและครอบครัวของนักศึกษาได้มีโอกาสเข้าร่วมกิจกรรมที่จัดขึ้นในบริเวณวิทยาลัยพยาบาล ทดสอบภาวะสุขภาพจิตในนักศึกษาที่เป็นกลุ่มเสี่ยงและมีโครงการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง จัดโครงการให้ผู้ปกครองมีโอกาสเดินทางมาเยี่ยมบุตรของตนโดยความอนุเคราะห์จากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยปีละครั้ง ด้านการวิจัย ควรมีการสำรวจภาวะสุขภาพจิตและความเครียดในกลุ่มตัวอย่างนี้ปีต่อๆ ไป เพื่อเตรียมให้ความช่วยเหลือ
The purposes of this survey study were to explore the levels of mental health and stess, influencing factors on mental health,stress,and coping behaviors under those influencing factors. To determine the relationship between personal factors and mental health, the relationship between personal factors and stress,and the relationship between mental health and stress and coping behaviors of 198 nursing students from 5 Southern provinces of Thailand. Methodology: purposive sampling technique was used to select 191 participants who were studying in the first year of the second semester in the academic year of 2007 at Boromarajonani Nursing College,Nakhonratchasima,Thailand. The self-assessment stress questionnaire developed by the Mental Health Department,Ministry of Public Health and the Thai Mental Health Indicator-15 questionnaire developed by Apichai Mongkol et. al were used to interview 191 participants who provided their consent before data collection. The Cronbach's alpha coefficients of those questionnaires were 0.86 and 0.81,respectively. The data were collected in February 2007. Descriptive statistics and Chi-square test were used for data analysis by using the SPSS program. Result:The results revealed revealed that majority of participants were single Islamic females, aged 21-25 years old from the middle socio-economic level whose monthly income was lower than 5,000 baht.Most participants came from Pathanie province where their families own lands and housees.The average number of family members was between 3 and 5.The average relationship among their family members was in warm relationship level.Changing job and/or changing school, serious situations in Souations in Southern Thailand,sickness and death of family members, loan or in dept were their major influencing fsctors on mental health and stress,respectively. The averrage mental health level of participants was in normal to higher than normal level compared to average Thai mental health indicator. Family support and warm relationship among family members were their great influencing factors. The average stress level of participants was in normal to mild level compared to average Thai stress leval. Studying, adaptation,social/enviroment,and friends were major.influencing factors on stress level, respectively.The feelings of being unable to focus, very easily to get upset,exciting with unfamiliar situations,unable to sleep because of worry/anxiety,and migraine symptoms were reported as stress symptoms.Doing hobbies,watching TV,reading a book,listening to music,making up their mind, talking to family members and friends were their most coping behaviors.The results of Chi-square test at the significant level of .05 showed that the level of relationship between participants and their fathers in the last 2 month was significantly related to the level of stress. Coping behaviors were significantly related to the level of stress.Crying,damaging stuffs,using minor tranquiller,and hurting themselves were their major coping behaviors. The mental health level in the last month was significantly related to family relationship,relationship level with their mother and father,and own their lands and houses.Coping behaviors which were related to the level of mental health were accepting what had happened, consulting advisor,and using minor tranquilizer. Suggestion:The number of students should be divided into two or three small numbers of each sub-class.Counseling system should have a practical schedule.Repeating measures on mental health and stress level need to be examined every year. Increasing the relationship among family members needs to be supported for improvent and maintaining mental health of these participants. Using many differrent kinds of activities and projects between nursing school and their family members will help increasing mental health level and reducing stress level.