A comparative study of opportunistic infections in HIV-infected children before and after antiretrovial therapy

การเปรียบเทียบการติดเชื้อฉวยโอกาสของติดเชื้อเอชไอวีก่อนและหลังได้รับยาต้านไวรัส

Name: Kanda Pongsilp

MeSH: Opportunistic Infections

LCSH: Antiretroviral agents

Abstract: The study aimed to compare opportunistic infections (OI) and CD4 cell percentage, and to define socioeconomic factors associated with opportunistic infections in human immunodeficiency virus (HIV)-infected children before and after receiving antiretroviral therapy (ART). The retrospective cohort study design was employed. The sample consisted of 88 HIV-infected children under 15 years of age who were hospitalized at the infectious diseases ward, Siriraj hospital, and started receiving ART between 1 January, 2000 and 31 December, 2007. The data was abstracted from medical records. Data were analyzed by means of descriptive statistics and analytical statistics. Descriptive statistics were used for demographic data and the determining biological factor (CD4 cell percentage), and analytical statistics by means of chi-square, McNemar test, Kaplan-Meier method, and multiple logistic regression analysis were used for investigating association and comparisons of determining biological factors, socioeconomic factors, and OI. The results show the mean age at initiation of ART distribution was 5.31± 3.98 years; most of these children started highly active antiretroviral therapy (HAART) (72.73%). The median follow-up time was 4.6 years. The hospitalization rate decreased from 90.9% before ART initiation to 27.3% after ART (p < .001). The rate of opportunistic infection decreased from 63.6% before ART initiation to 14.8% after ART (p < .001). The median CD4 percentage increased from 6.2% before ART initiation to 21.3% in the first 12 months after ART. The most significant risk factor for OI before and after ART initiation was low caregivers’ income. This study found that the hospitalization and opportunistic infection rates significantly decreased among HIV-infected children receiving HAART and correlated with an increase in CD4 percentage. The effectiveness of HAART was high in this group of children. Therefore, HAART should be provided to HIV-infected children when they need treatment.

Abstract: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการเกิดโรคติดเชื้อฉวยโอกาส, ระดับCD4 และ ปัจจัยทางด้านเศรษฐฐานะที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคติดเชื้อฉวยโอกาสของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี ก่อนและหลังได้รับยาต้านไวรัส โดยวิธี retrospective cohort study ประชากรกลุ่มตัวอย่างเป็นเด็กติดเชื้อ เอชไอวีอายุต่ำกว่า 15 ปี ที่เคยเข้ารักษาในหอผู้ป่วยโรคติดต่อ โรงพยาบาลศิริราช และเริ่มรักษาด้วยยา ต้านไวรัส ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2543 ถึง 31 ธันวาคม 2550 ตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษา 88 รายโดย ผู้วิจัยเก็บข้อมูลจากแฟ้มการรักษา สถิติที่ใช้ในการศึกษา คือสถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงวิเคราะห์ (วิเคราะห์ความสัมพันธ์ และความหนักแน่นของความสัมพันธ์ ตัวแปรเดี่ยวและตัวแปรเชิงซ้อน) ผลการศึกษาพบว่าอายุเฉลี่ยที่เริ่มรักษาด้วยยาต้านไวรัส คือ 5.31 ปี ส่วนใหญ่เริ่มรักษาด้วยยา ต้านไวรัส 3ชนิด ระยะเวลาเฉลี่ยที่ติดตามของการศึกษาครั้งนี้คือ 4.6 ปี อัตราการเข้ารักษาในโรงพยาบาล ลดลง จาก 90.9% ในช่วงก่อนรักษาด้วยยาต้านไวรัส เหลือ 27.3% หลังได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อัตรการเกิดโรคติดเชื้อฉวยโอกาสลดลงจาก 63.6%ในช่วงก่อนรักษาด้วยยาต้านไวรัส เหลือ 14.8% หลัง ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ระดับ CD4 เพิ่มขึ้นจาก 6.2%ในช่วงก่อนรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็น 21.3% หลังจากเริ่มรักษาด้วยยาต้านไวรัสแล้ว 12 เดือน และเมื่อวิเคราะห์ตัวแปรเดี่ยว โดยวิเคราะห์ ความสัมพันธ์ และความหนักแน่นของความสัมพันธ์พบว่าปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคติดเชื้อ ฉวยโอกาสทั้งก่อนและหลังการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ รายได้ของผู้เลี้ยงดู จากการศึกษาในครั้งนี้พบว่าอัตราการเข้ารักษาในโรงพยาบาลและการเกิดโรคติดเชื้อฉวยโอกาส ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติภายหลังได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และมีความสัมพันธ์กับการเพิ่ม ของระดับ CD4 ดังนั้น ยาต้านไวรัสควรได้รับการยอมรับในการใช้รักษาเด็กติดเชื้อเอชไอวีอย่างแพร่หลาย

Mahidol University. Mahidol University Library and Knowledge Center

Address: NAKHONPATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Kulkanya Chokephaibulkit

Role: Thesis Advisors

Created: 2009

Modified: 2553-07-20

Issued: 2010-07-20

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH K16co 2009

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Epidemiology

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4737134.pdf	1.93 MB	80	2021-07-30 10:37:04

ใช้เวลา

0.295871 วินาที