แจ้งเอกสารไม่ครบถ้วน, ไม่ตรงกับชื่อเรื่อง หรือมีข้อผิดพลาดเกี่ยวกับเอกสาร ติดต่อที่นี่ ==>
หากไม่มีอีเมลผู้รับให้กรอก thailis-noc@uni.net.th
หากไม่มีอีเมลผู้รับให้กรอก thailis-noc@uni.net.th
Wirote Changmuang. Internal disimetry calculation to red marrow from [superscript]131 I-MIBG treatment in neuroendocrine tumor patients. Master's Degree(Medical Physics). Mahidol University. Mahidol University Library and Knowledge Center. : Mahidol University, 2009.
Internal disimetry calculation to red marrow from [superscript]131 I-MIBG treatment in neuroendocrine tumor patients
การคำนวณหาปริมาณรังสีดูดกลืนในไขกระดูกแดงที่ได้รับการรักษาด้วย 131 I-MIBG ในผู้ป่วยโรค neuroendocrine tumor.
Name: Wirote Changmuang
MeSH:
Neuroendocrine Tumors
MeSH:
Radiation Injuries
-- therapy
LCSH:
Radiation dosimetry
-- Mathematical models
Abstract:
Iodine-131 labeled metaiodobenzylguanidine (131I-MIBG) has been recognized as
an effective radiotherapeutic agent for treating neuroendocrine tumor. In the therapy,
bone marrow is the dose-limiting organ. The primary toxicity is myelosuppression,
especially thrombocytopenia and leucopenia. The aim of this study was to determine
internal radiation absorbed dose to red marrow by measuring the peripheral blood and
whole body retention activities. The calculation of the dose was based on the method
of Medical Internal Radiation Dose Committee (MIRD). After a diagnostic dose (37
MBq) of 131I-MIBG was administered intravenously to 14 patients with
neuroendocrine malignancy, blood and whole body activity concentrations were
measured with gamma counter and gamma probe system respectively. Effective halflife
(Te) and the residence time (τ) were obtained from the generated time-activity
curves. The averaged Te from whole body and blood retention curves were 23.5±5.4
and 16.6±4.8 hours, respectively. The estimated residence time was 33.9±7.5 hours.
An internal absorbed dose to the red marrow was 0.25±0.19 mGy/MBq. After
treatment, 29% (4 patients) developed grade 1 thrombocytopenia with a mean time to
nadir of 22 days, 36% (5 patients) developed grade 1 to 4 leukopenia with a mean time
to nadir of 48 days.
The red marrow dosimetry calculated from patient-specific data with a diagnostic
dose of 131I-MIBG was a good predictor for bone marrow suppression. The
pretreatment dosimetry results can be used to predict the individual degree of bone
marrow toxicity in the treatment planning to optimize 131I-MIBG therapy. The results
in a study of 14 patients with inoperable neuroendocrine tumors at Ramathibodi
Hospital demonstrated the substantial hematotoxicity associated with high-dose 131IMIBG
therapy. Although the 131I-MIBG does not cure, it allows the disease to be
controlled and, in combination with other treatments, bring these patients to a better
quality of life.
Abstract:
131I-MIBG เป็นสารเภสัชรังสีที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรค Neuroendocrine tumor ข้อจำกัดของการ
รักษา คือผลข้างเคียงที่เกิดกับไขกระดูกแดงโดยเฉพาะ thrombocytopenia และ leukopenia
การศึกษานี้มีจุดประสงค์ เพื่อคำนวณปริมาณรังสีดูดกลืนที่ไขกระดูกแดงได้รับด้วยวิธีของ MIRD
หลังจากการบริหารสารเภสัชรังสี 131I-MIBG ปริมาณ 37 MBq เข้าทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วย
จำนวน 14 ราย แล้ววัดปริมาณรังสีสะสมในเลือด และทั่วร่างกายผู้ป่วยด้วยเครื่องวัดรังสีแกมมา เมื่อ
นำมาสร้างกราฟระหว่างเวลา กับปริมาณรังสี เพื่อหาค่าครึ่งชีวิตยังผลเฉลี่ยจากการวัดรังสีทั่วร่างกาย
และการวัดในเลือดพบว่า มีค่าเท่ากับ 23.5±5.4 ชั่วโมง และ16.6±4.8 ชั่วโมง ตามลำดับ ค่า
ระยะเวลาสะสม 131I-MIBG ในร่างกายวัดได้เท่ากับ 33.9±7.5 ชั่วโมง และค่าเฉลี่ยปริมาณรังสี
ดูดกลืนที่ไขกระดูกแดงได้รับเท่ากับ 0.25±0.19 mGy/MBq หลังจากการรักษาพบผลข้างเคียงคือ
thrombocytopenia ระดับ 1 ในผู้ป่วย 4 ราย (29%) และ leukopenia ในผู้ป่วย 5 ราย (36%)
ผลการศึกษาพบว่าการคำนวณหาปริมาณรังสีดูดกลืนที่ไขกระดูกแดงได้รับของผู้ป่วยแต่ละ
รายด้วยปริมาณรังสีขนาด 37 MBq ของ 131I-MIBG สามารถใช้เป็นข้อมูลในการทำนายผลข้างเคียง
ต่อไขกระดูกได้เป็นอย่างดี สามารถใช้วางแผนการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีของ 131IMIBG
ที่เหมาะสม และยังพบว่าการกดการทำงานของไขกระดูกในกลุ่มผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาใน
โรงพยาบาลรามาธิบดี สัมพันธ์กับการได้รับการรักษาด้วย 131I-MIBG ปริมาณสูง อย่างไรก็ตามการ
ใช้ 131I-MIBG เพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมโรคได้ การรักษาด้วยรังสีร่วมกับการรักษาด้วยวิธี
อื่น ๆ จะนำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วย
Mahidol University. Mahidol University Library and Knowledge Center
Address:
NAKHONPATHOM
Email:
liwww@mahidol.ac.th
Name: Malulee Tuntawiroon
Role:
Thesis Advisors
Created:
2009
Modified:
2553-07-19
Issued:
2010-07-19
วิทยานิพนธ์/Thesis
application/pdf
CallNumber:
TH W798i 2009
eng
DegreeName: Master of Science
Level: Master's Degree
Descipline: Medical Physics
Grantor: Mahidol University
©copyrights Mahidol University
RightsAccess:
ใช้เวลา
0.322673 วินาที
Wirote Changmuang
| Title | Contributor | Type |
|---|---|---|
| Internal disimetry calculation to red marrow from [superscript]131 I-MIBG treatment in neuroendocrine tumor patients
มหาวิทยาลัยมหิดล Wirote Changmuang | Malulee Tuntawiroon | วิทยานิพนธ์/Thesis |
| Comparative measurements of indoor radon in homes and floating houses
มหาวิทยาลัยมหิดล Wirote Changmuang | Malulee Tuntawiroon Pornsri Polphong | วิทยานิพนธ์/Thesis |
Malulee Tuntawiroon