การเปลี่ยนผ่านจากการใช้ยารักษาเบาหวานชนิดรับประทานเป็นยาฉีดอินซูลินของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

Transition from use of oral hypoglycemic agents to insulin treatment of persons with type 2 diabetes.

Name: ยุพาพรรณ ช้างพลายงาม

ThaSH: ยารักษาเบาหวาน

ThaSH: เบาหวาน -- การรักษา

ThaSH: อินสุลิน

Abstract: การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยพรรณนาเชิงคุณภาพ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแบบแผน คุณสมบัติ และปัจจัย เงื่อนไขในการเปลี่ยนผ่านจากการใช้ยารักษาเบาหวานชนิดรับประทานเป็นยาฉีดอินซูลินของผู้เป็นเบาหวานชนิด ที่ 2 ใช้การเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงจากผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มารับบริการตรวจจากหน่วยตรวจ ผู้ป่วยนอกอายุรกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี ระหว่างเดือนเมษายน ถึงพฤษภาคม พ.ศ. 2551 จำนวน 40 ราย เก็บ รวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูล ประกอบด้วย แบบบันทึก ข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพทางคลินิก และแบบสัมภาษณ์ที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติบรรยายและการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่าแบบแผนของการเปลี่ยนผ่านพบได้ทั้งที่เป็นการเปลี่ยนผ่านเรื่องเดียว คือมีการเปลี่ยน ผ่านตามภาวะสุขภาพและความเจ็บป่วยเพียงอย่างเดียว หรือมีเหตุการณ์เกิดขึ้นพร้อมกันหลายอย่าง คือมีการ เปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ของชีวิตหลายเหตุการณ์ทั้งการเปลี่ยนแปลงของภาวะสุขภาพ การเปลี่ยนแปลง บทบาทเป็นผู้ดูแลสมาชิกในครอบครัว การมีข้อจำกัดด้านกายภาพ การเปลี่ยนแปลงของเศรษฐกิจการเงิน และ อาชีพ คุณสมบัติของการเปลี่ยนผ่านประกอบด้วย 5 ลักษณะ คือ 1) การตระหนักถึงความสำคัญของการฉีด อินซูลินแต่ใช้เวลาที่จะตระหนักถึงความสำคัญต่างกัน 2) การยอมรับการฉีดอินซูลินเข้าเป็นส่วนหนึ่งของ ชีวิตประจำวัน 3) แบบแผนการดำเนินชีวิตประจำวันเปลี่ยนจากเดิมในเรื่องการรับประทานอาหาร การออกกำลัง กาย รวมทั้งเรียนรู้การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองเพื่อให้เหมาะกับการใช้ยาฉีดอินซูลิน 4) ใช้เวลาในการ ปรับตัวแตกต่างกัน โดยพบตั้งแต่ 2 สัปดาห์ขึ้นไป บางรายใช้เวลา 6 เดือน และบางรายยังไม่สามารถปรับตัวได้ใน ระยะเวลา 6 เดือน และ 5) เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์สำคัญ ได้แก่ การที่แพทย์ให้เปลี่ยนวิธีรักษาเบาหวานจากยา รับประทานเป็นยาฉีดอินซูลิน ส่วนปัจจัยเงื่อนไขในการเปลี่ยนผ่าน ได้แก่ การให้ความหมายต่อการเปลี่ยนยา รักษาเบาหวาน ความรู้และการเตรียมตัวในการเปลี่ยนยา เศรษฐานะทางสังคม ภาวะสุขภาพ เทคโนโลยีที่เกี่ยวกับ อุปกรณ์การฉีดอินซูลิน แหล่งสนับสนุนทางสังคม และเหตุการณ์เกิดร่วม การวิจัยครั้งนี้ชี้ให้เห็นถึงปรากฏการณ์เปลี่ยนผ่านจากการใช้ยารักษาเบาหวานชนิดรับประทานเป็นยาฉีด อินซูลินของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในเรื่องแบบแผน คุณสมบัติ และปัจจัยเงื่อนไขในการเปลี่ยนผ่าน ซึ่งข้อมูล เหล่านี้จะช่วยให้บุคลากรทีมสุขภาพเข้าใจผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในระยะเปลี่ยนผ่าน และช่วยให้ผู้เป็นเบาหวาน ชนิดที่ 2 สามารถเปลี่ยนผ่านและปรับตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Abstract: The purpose of this qualitative descriptive study was to explore patterns, properties, and conditions of the transition from use of oral hypoglycemic agents to insulin treatment of persons with type 2 diabetes. Purposive sampling was used to recruit a sample of 40 persons with type 2 diabetes who sought treatment at the medical outpatient department at Ramathibodi Hospital. Data were collected with a semi-structured interview from April to May, 2008. The instruments used in the study included the Demographic Data Form, the Clinical Data Record Form and Interview Guide developed by the researcher. The data were analyzed using descriptive statistics and content analysis. The results revealed that patterns of transition could be identified as single transitions caused by health conditions and illness of having diabetes, or multiples with simultaneous caused by changes in their life regarding health conditions, role as caregiver in their family, physical limitations, changing their financial status and their works. Properties of transition were characterized as five components: 1) awareness of the transition from use of oral hypoglycemic agents to insulin treatment, but the onset of awareness varied; 2) engagement in using insulin in their daily activities; 3) changes in their lifestyles in terms of diet, physical activity, and self-monitoring of blood glucose to be congruent with insulin treatment; 4) time span of changes varied form 2 weeks to 6 months or even longer in some informants; and 5) critical points and events in this study were the treatment change from oral hypoglycemic agents to insulin treatment. Transitional conditions included meanings given to the transition, knowledge and preparation, socioeconomic status, health status, insulin delivery devices, social support, and concomitant events. This study elucidates the phenomenon of transition from the use of oral hypoglycemic agents to insulin treatment of persons with type 2 diabetes in terms of patterns, properties, and transitional conditions. This information will help healthcare providers to understand the experiences of people with type 2 diabetes and help them pass through their transition in a healthy fashion

มหาวิทยาลัยมหิดล. หอสมุดและคลังความรู้มหาวิทยาลัยมหิดล

Address: นครปฐม

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: ขนิตฐา หาญประสิทธิ์คำ

Role: ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์

Created: 2552

Modified: 2553-07-14

Issued: 2553-07-14

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: วพ ย414ก 2552

tha

DegreeName: ศิลปศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่

Grantor: มหาวิทยาลัยมหิดล

©copyrights มหาวิทยาลัยมหิดล

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4937116.pdf	2.45 MB	441	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.287175 วินาที