Correlation between clinical and biomehchanic cheracteristic of gait in individuals with stroke

ความสัมพันธ์ระหว่างคุณลักษณะทางคลินิกและชีวกลศาสตร์ในการเดินของผู้ป่วยอัมพาตครึงซีก

Name: Sunee Bovonsunthonchai

LCSH: Stroke

LCSH: Gait

LCSH: Biomechanics

LCSH: Hemiplegia

Abstract: The purpose of the study was to investigate the relationships between clinical measures [muscle tone (hip adductors, hip extensors, knee extensors, ankle plantarflexors, and ankle invertors), postural balance, and lower extremity motor function] and gait performances [gait speeds (comfortable and fast) and symmetrical gait variables (the first peak vertical and the second peak vertical forces, step, single support, stance, and swing times)] in stroke patients. Additionally, gait biomechanic characteristics at both gait speeds were compared among the control and the unaffected and affected legs of stroke patients. Thirty controls and stroke subjects participated in the study. ViconTM Motion Analysis System and AMTI force platform were used for analyzing the gait biomechanic characteristics. The results demonstrated significant (p<0.05) negative relationships between lower extremity muscle tones and gait performances, while the postural balance and lower extremity motor function showed significant (p<0.05) positive relationships with the gait performances. Therefore, reduction of excessive muscle tone and improvement of postural balance and motor function were necessary for developing gait performances in order to obtain faster gait speed and a more symmetrical pattern. For the temporo-spatial comparisons, the stroke significantly (p<0.05) showed differences in cadence, double support time, step width, stride length and time, and gait speed from the control. Furthermore, the stroke showed significant (p<0.05) differences in single support time, step length and time in the un-affected side from the control and the affected side and showed significant (p<0.05) differences in the step length and time in the affected side from the control. The difficulty in walking of stroke patients, reduction in cadence, stride length, and gait speed but increase in double support time, step width, and stride time were shown as consequences of the stroke and as compensation for movement. There were significant differences in the hip, knee, and ankle among the control and the un-affected and affected sides for the angular displacements in the sagittal, frontal, and transverse planes at the initial contact, midstance, and toe off, for the angular velocities during the initial and terminal swings, and for the ground reaction forces in the antero-posterior, mediolateral, and vertical directions. In conclusion, alterations in gait characteristics were observed in both the affected and the un-affected sides. Thus, to remedy the stroke patients, not only the affected side, but also the un-affected side should be of concern

Abstract: จุดประสงค์การศึกษานี้เพื่อทำการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางคลินิก [ความ ตึงตัวของกล้ามเนื้อหุบตะโพก เหยียดตะโพก เหยียดเข่า กระดกข้อเท้าขึ้น และหมุนข้อเท้าเข้าด้าน ใน การรักษาสมดุลท่าทาง การควบคุมการทำงานของขา] และความสามารถในการเดิน [ความเร็ว ในการเดิน (ปกติและเร็ว) และตัวแปรของความสมมาตรในการเดิน (แรงปฏิกิริยาในแนวดิ่งสูงสุด อันแรกและอันที่สอง) ในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก นอกจากนี้ ได้ทำการเปรียบเทียบชีวกลศาสตร์การ เดินที่ทั้งสองความเร็วระหว่างกลุ่มควบคุม ขาข้างปกติ และอ่อนแรงในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก ผู้เข้าร่วมการศึกษานี้ประกอบด้วยกลุ่มควบคุมและกลุ่มผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกจำนวน 30 คน โดย ลักษณะทางชีวกลศาสตร์การเดินทำการวิเคราะห์ด้วยเครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหวและแผ่นวัดแรง ปฏิกิริยา ผลการศึกษาแสดงถึงความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ระหว่าง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อขาและความสามารถในการเดิน ในขณะที่การรักษาสมดุลท่าทางและการ ควบคุมการทำงานของขาแสดงถึงความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) กับ ความสามารถในการเดิน ดังนั้น การลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่มากเกินไป และ การพัฒนาการ รักษาสมดุลท่าทางและการควบคุมการทำงานของขาจึงมีความจำเป็นต่อการพัฒนาความสามารถใน การเดินเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเดินได้ด้วยความเร็วและความสมมาตรที่เพิ่มขึ้น สำหรับการเปรียบเทียบในตัวแปรเวลาและระยะทาง ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกแสดงถึงความ แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ในจำนวนก้าวต่อนาที เวลาที่เท้าสองข้างสัมผัสพื้น ระยะห่างระหว่างเท้า ระยะทางและเวลาที่ใช้ในหนึ่งวงจรการเดิน และความเร็วการเดินจากกลุ่ม ควบคุม นอกจากนี้ ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกแสดงถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ใน เวลาที่เท้าข้างเดียวสัมผัสพื้น ระยะและเวลาก้าว ของขาข้างปกติจากกลุ่มควบคุมและขาข้างอ่อน แรง และแสดงถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ในระยะและเวลาก้าวของขาข้าง อ่อนแรงจากกลุ่มควบคุม จากความยากลำบากในการเดินของผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก การลดลงของ จำนวนก้าวต่อนาที ระยะทางที่เดินได้ในหนึ่งวงจรการเดิน และความเร็วในการเดิน และการเพิ่มขึ้น ของเวลาที่เท้าสองข้างสัมผัสพื้น ระยะห่างระหว่างเท้า และเวลาที่ใช้ในหนึ่งวงจรการเดินแสดงถึง ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเป็นอัมพาตครึ่งซีกตลอดจนเป็นการเคลื่อนไหวทดแทนที่เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ในข้อตะโพก ข้อเข่า และข้อเท้า ระหว่างกลุ่ม ควบคุม ขาข้างปกติ และขาข้างอ่อนแรง สำหรับการเคลื่อนที่เชิงมุมในระนาบแบ่งซ้าย-ขวา แบ่ง หน้า-หลัง และตัดขวาง เมื่อเท้าแตะพื้น ช่วงกลางการเดิน และยกเท้า สำหรับความเร็วเชิงมุมในช่วง ต้นและท้ายของการก้าวขา และสำหรับแรงปฏิกิริยาในทิศทาง หน้า-หลัง ใน-นอก และแนวดิ่ง โดย สรุป การเปลี่ยนแปลงด้านชีวกลศาสตร์การเดินสังเกตเห็นได้ทั้งในขาข้างอ่อนแรงและปกติ ดังนั้น ในการรักษาผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก ไม่เพียงแต่การเคลื่อนไหวของด้านอ่อนแรง แต่ด้านปกติก็ควร ตระหนักถึงด้วย

Mahidol University. Mahidol University Library and Knowledge Center

Address: NAKHONPATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Vimonwan Hiengkaew

Role: Thesis Advisors

Created: 2008

Modified: 2553-07-14

Issued: 2010-07-13

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH S958c 2008

eng

DegreeName: Doctor of Philosophy

Level: Doctoral Degree

Descipline: Physiotherapy

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4636212.pdf	7.84 MB	121	2022-12-17 11:17:57

ใช้เวลา

0.31403 วินาที