Nutritional counseling intervention in cervical cancer patients undergoing chemoradiation

การให้คำปรึกษาด้านอาหารและโภชนาการในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีรักษา

Name: Pattanee Pongpipat

MeSH: Body Composition

MeSH: Nutritional Status

MeSH: Uterine Cervical Neoplasms

LCSH: Nutrition counseling

Abstract: Cervical cancer is the most common cancer among Thai women. Cancer related malnutrition is commonly found in patients undergoing cancer therapy. However, study of nutrition in cancer patients in Thailand is still limited. Nutrition assessment and nutrition intervention is necessary. Therefore, this study aimed to investigate the impact of dietary counseling on nutrition status, maintenance of body weight and skeletal muscle mass in cervical cancer patients during and three months after chemoradiation therapy. A total of 41 cervical cancer stage II and III patients were enrolled in the study. All received at least 25 radiation and 2 chemotherapy sessions during the 2 months treatment period. Patients were assigned into 2 groups based on time period, Nutrition Intervention (NI, n=19) and Usual Care (UC, n=22). Individual dietary counseling was provided every two weeks to patients in NI group. Dietary intake, subjective global assessment (SGA) and body composition were evaluated at baseline (BL), at the end (ET) and three months after concurrent therapy (FU). Energy intake (per kg body weight) of NI group at ET and FU significantly increased from that of baseline. In opposition, energy intake of UC group decreased significantly at ET, but returned to the baseline level at FU. No change in protein intake was observed in NI, whereas it was decreased in UC after treatment. At ET, body weight and skeletal muscle mass decreased significantly in both groups. At FU, skeletal muscle mass of both groups returned to the same level as BL, but body weight of the UC group was still lower than that of baseline. In addition, signs and symptoms related to side effects of cancer treatment were reported to be less in NI group, compared to UC group at end of treatment and 3-month follow up. In conclusion, nutrition counseling can improve overall energy intake and maintain protein intake in cervical cancer patients undergoing chemoradiation therapy.

Abstract: มะเร็งปากมดลูก เป็นมะเร็งที่พบได้มากที่สุดในผู้หญิงไทย ภาวะทุพโภชนาการสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่ ได้รับการรักษามะเร็งด้วยวิธีการต่างๆ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเกี่ยวกับโภชนาการในผู้ป่วยมะเร็งในประเทศไทยมี น้อย ในขณะที่การสำรวจภาวะโภชนาการรวมทั้งการเข้าไปมีส่วนร่วมในโภชนาการของผู้ป่วยมีความจำเป็น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการให้คำปรึกษาด้านอาหารและโภชนาการที่มีต่อภาวะโภชนาการ รวมทั้งการรักษาน้ำหนักตัว และมวลกล้ามเนื้อของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสี รักษา ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะ 2 และ 3 สมัครเข้าโครงการจำนวน 41 คน โดยเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ด้วยการฉายรังสีไม่น้อยกว่า 25 ครั้ง และได้รับเคมีบำบัด 2 ครั้งในช่วง 2 เดือนของการรักษา ผู้ป่วยถูกจัดเป็น 2 กลุ่มตามช่วงเวลาที่กำหนดโดยจัดอยู่ในกลุ่มควบคุม (UC, n=22) ที่ได้รับการดูแลจากบุคลากรทางการแพทย์ตาม มาตรฐานโรงพยาบาล หรือกลุ่มวิจัย (NI, n=19) ซึ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับคำปรึกษาด้านอาหารและโภชนาการเพิ่มเติม การเก็บข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคอาหาร การประเมินภาวะโภชนาการของผู้ป่วยและการตรวจวัดองค์ประกอบของ ร่างกาย มีการดำเนินการ 3 ครั้ง คือก่อนรับการรักษา (BL) จบการรักษาร่วมกันของเคมีบำบัดและรังสีรักษา (ET) และ 3 เดือนหลังจากนั้น (FU) การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับคำปรึกษาด้านโภชนาการได้รับพลังงานจากการบริโภคอาหารต่อน้ำหนัก ตัวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วง ET และ FU ในขณะที่กลุ่มควบคุม บริโภคอาหารได้พลังงานลดลงในช่วง ET แต่กลับบริโภคเพิ่มขึ้นหลังจบการรักษาไปแล้ว 3 เดือนซึ่งไม่แตกต่างจากก่อนการรักษา ผู้ป่วยในกลุ่มให้คำปรึกษา ทางโภชนาการไม่มีการเปลี่ยนแปลงปริมาณโปรตีนที่บริโภค ในขณะที่กลุ่มควบคุมลดการบริโภคโปรตีนหลัง ได้รับการรักษา ผลจากการวัดองค์ประกอบร่างกายพบว่าผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มมีน้ำหนักและมวลกล้ามเนื้อที่ ET ลดลง จากก่อนรักษาอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อจบการรักษาไปแล้ว 3 เดือน ค่ามวลกล้ามเนื้อของทั้ง 2 กลุ่ม กลับเพิ่มขึ้นเท่ากับ ก่อนการรักษา แต่น้ำหนักตัวของ UC ยังต่ำกว่า ผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับคำปรึกษามีอาการและอาการแสดงที่สัมพันธ์ กับผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งปากมดลูกเมื่อจบการรักษา และ 3 เดือนหลังจากนั้น น้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่าง มีนัยสำคัญ โดยสรุป การให้คำปรึกษาด้านอาหารและโภชนาการช่วยให้ผู้ป่วยได้รับพลังงานจากอาหารเพิ่มมากขึ้น และรักษาปริมาณการบริโภคโปรตีนในผู้ป่วยไว้ได้

Mahidol University. Mahidol University Library and Knowledge Center

Address: NAKHONPATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: พํฒนี พงศ์พิพัฒน์

Role: Thesis Advisors

Name: Watanee Kriengsinyos

Role: Thesis Advisors

Created: 2009

Modified: 2553-07-14

Issued: 2010-07-13

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH P316n 2009

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Food and Nutrition for Development

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4836704.pdf	6.08 MB	319	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.335286 วินาที