Implementation and evaluation of pharmaceutical care service for outpatients at Ramathibodi Hospital

การดำเนินการและประเมินผลการให้บริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยนอก ณ โรงพยาบาลรามาธิบดี

Name: Orapun Sripathomsawatdi

MeSH: Pharmaceutical Care

MeSH: Pharmacy Services Hospital

MeSH: Outpatients

Abstract: Pharmaceutical care service and refill medications are provided to the patients at the Outpatient Pharmacy Department, Ramathibodi Hospital, for improving optimal therapeutic outcomes and controlling expenses. The objective of this study was to implement and evaluate pharmaceutical care service from May, 2007 to June 2008 by using Donabedian’s (Structure-Process-Outcome) conceptualization. This study procedure was divided into 4 phases: 1) project initiation; 2) preparation of structure and process; 3) implementation; and 4) program assessment. Data were evaluated in three dimensions as clinical, economic and humanistic outcomes. In the preparation phase, structures such as work place, facilities, computers and pharmacists, and processes had been adapted and applied to facilitate providing pharmaceutical care service during the study period. During the implementation phase, the one-year period between July, 2007 and June, 2008, the trend in pharmaceutical care services increased continuously. A total of 3,616 encounters comprised the refill clinic (79.18%), warfarin clinic (3.84%) and patient education (16.98%). The pharmacists gave 3,345 refill prescriptions for 2,809 encounters. The patients who returned to refill medications were 60.64%. Most warfarin patients received a standardized educational package. Regarding clinical outcome, pharmacists interviewed 293 patients to identify 112 drug therapy problems, most of which were non-compliance (58.04%). The physician accepted recommendations (86.36%). Economic outcome showed drug cost saving was 419,214.48 baht in the one-year period and the benefit to cost ratio was 2.45:1. Humanistic outcome indicated 95.2% of the respondents will recommend their friends and relations with problems or doubts about medication receive pharmaceutical care service. In conclusion, a pharmaceutical care service could reduce drug therapy problems and save drugs cost. These results should be maintained, expanded, and used to continually improve the service.

Abstract: การให้บริการงานบริบาลทางเภสัชกรรม และระบบเติมยาแก่ผู้ป่วยนอก ณ โรงพยาบาลรามาธิบดีนั้น มีจุดมุ่งหมายเพื่อนำไปสู่ผลลัพธ์ของการรักษาที่ดีขึ้น และสามารถควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาให้มีประสิทธิภาพ มากยิ่งขึ้น โดยการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการและประเมินผลการให้บริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วย นอก ณ โรงพยาบาลรามาธิบดี ระหว่างเดือนพฤษภาคม 2550 ถึงเดือนมิถุนายน 2551 โดยอาศัยหลักการของ Donabedian (โครงสร้าง, กระบวนการดำเนินงาน และผลลัพธ์ที่วัดได้) ขั้นตอนการดำเนินงานแบ่งออกเป็น 4 ระยะ คือ 1) ระยะเริ่มต้นโครงการ 2) ระยะเตรียมการ 3) ระยะการดำเนินงาน และ 4) ระยะการประเมินผล โดยวัดผลลัพธ์ทั้งหมด 3 ด้าน คือ ด้านคลินิก ด้านเศรษฐศาสตร์ และด้านมนุษยธรรม ขั้นตอนการเตรียมการในช่วงระยะ 3 เดือนแรก มีการจัดเตรียม อาทิเช่น สถานที่ เครื่องอำนวยความ สะดวก คอมพิวเตอร์ รวมทั้งเภสัชกรผู้ให้บริการ พร้อมทั้งปรับเปลี่ยนและประยุกต์ขั้นตอนต่างๆ เพื่อ สนับสนุนการดำเนินงานบริบาลทางเภสัชกรรม ในระยะเวลา 1 ปีแนวโน้มของการให้บริการงานบริบาลทาง เภสัชกรรมสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเภสัชกรให้บริการแก่ผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 3,616 ครั้ง ซึ่งแบ่งออกเป็น ผู้ป่วยที่รับบริการเติมยาร้อยละ 79.18 ผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินร้อยละ 3.84 และให้คำแนะนำและปรึกษา ปัญหาด้านยาแก่บุคคลทั่วไปร้อยละ 16.98 เภสัชกรออกใบสั่งเติมยาทั้งหมด 3,345 ใบ สำหรับผู้ป่วยจำนวน 2,809 ราย แต่มีผู้ป่วยกลับมาเติมยาเพียงร้อยละ 60.64 เภสัชกรให้ความรู้โดยทั่วไปแก่ผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ ฟาริน จากการประเมินผลลัพธ์ด้านคลินิกพบว่า เภสัชกรพบปัญหาที่เกิดจากการใช้ยาจำนวน 112 ปัญหา จาก ผู้ป่วยจำนวน 293 ราย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นปัญหาจากการไม่ให้ร่วมมือในการใช้ยาร้อยละ 58.04 และแพทย์ ยอมรับคำแนะนำจากเภสัชกรร้อยละ 86.36 ผลลัพธ์ด้านเศรษฐศาสตร์พบว่า ตลอดระยะเวลา 1 ปี สามารถลด ค่าใช้จ่ายด้านยา 419,214.48 บาท ส่วนผลลัพธ์ด้านมนุษยธรรมพบว่า มีผู้ตอบแบบสอบถามวัดความพึงพอใจ ร้อยละ 95.20 จะแนะนำให้ญาติหรือเพื่อนสนิทที่มีปัญหาเกี่ยวกับการใช้ยามารับบริการที่ห้องบริบาลเภสัช กรรมในครั้งต่อไป จากผลการศึกษาเหล่านี้สามารถสรุปได้ว่า การให้บริบาลทางเภสัชกรรมสามารถช่วยลดปัญหาจาก การใช้ยา และประหยัดค่าใช้จ่ายด้านยาได้ ดังนั้นจึงควรดำเนินการให้บริการงานบริบาลทางเภสัชกรรม ขยาย การให้บริการไปสู่ผู้ป่วยกลุ่มอื่นๆ และพัฒนาปรับปรุงการให้บริการอย่างต่อเนื่องต่อไปในอนาคต

Mahidol University. Mahidol University Library and Knowledge Center

Address: NAKHONPATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Petcharat Pongcharoensuk

Role: Thesis Advisors

Created: 2008

Modified: 2553-07-14

Issued: 2010-07-13

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH O74i 2008

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Pharmacy Administration

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4937059.pdf	1.82 MB	96	2024-08-22 18:58:48

ใช้เวลา

0.272076 วินาที