Motor learning for stroke patients after the functional electrical stimulation in knee hyperextension model

การศึกษาวิธีกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้อาการเข่าแอ่น

Name: Winai Chatthong

LCSH: Brain -- Rehabilitation

MeSH: Brain Ischemia -- therapy

MeSH: Physical Therapy Modalities

MeSH: Stroke

Abstract: This study compared the effectiveness of three rehabilitation training programs on motor recovery for stroke patients in knee hyperextension model including 1) manual facilitation, 2) electrical stimulation with massed practice (ESm), and 3) electrical stimulation with distributed practice (ESd). Twenty-four stroke subjects with comparable conditions were assigned randomly to one of the three groups. The control group received standard manual facilitation rehabilitation for 60 minutes. Both ES groups received the same 30-minute standard rehabilitation as the control group. The ES training was then applied for 30 minutes by stimulating the hamstring muscle to help patients elicit the knee bending. ESm included 5 sets of 5-minute training with 1-minute rest. ESd includes 3 sets of 5- minute training followed by 5-minute. All subjects received training 3 times a week for a total of ten times. Knee control was evaluated by measuring the knee angles during standing and walking, and response time. Esd training program improved the knee control significantly more than did either the control or ESm group. Knee angles of ESd group during standing decreased from -2.504 0.412 to 0.000 0.653, compared to those of control group from -3.266 0.372 to -3.039 0.362, and ESm group from -3.036 0.434 to -2.586 0.461. Response time for ESd group also significantly decrease from 3.202 0.374 to 1.581 0.132, whereas those of control and ESm groups improved from 2.7964 0.292 and 2.868 0.572 to only 2.561 0.242 and 2.345 0.553, respectively. Whereas those the ESd group produced a significantly higher increase of the performance of knee angle and response time with respect to the control and the ESm group (p<0.05).

Abstract: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบการเรียนรู้ควบคุมหัวเข่าโดยใช้ เครื่องกระตุ้นไฟฟ้ามาประยุกต์ร่วมในการฝึก โดยทดสอบว่ากลุ่มที่ฝึกด้วยวิธีทางกายภาพบำบัดเพียง อย่างเดียว (ควบคุม) กับกลุ่มที่ฝึกด้วยวิธีกระตุ้นไฟฟ้าในช่วงกระตุ้นนานช่วงพักสั้น (ESm) และช่วง กระตุ้นกับช่วงพักเท่ากัน (ESd) กลุ่มไหนจะทำให้มุมของหัวเข่าและการตอบสนองในการงอเข่าดีขึ้น ในการศึกษาครั้งนี้ กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกทั้งหมด 24 คนที่มีลักษณะใกล้เคียง กัน โดยจะแบ่งด้วยการสุ่มออกเป็น 3 กลุ่ม คือกลุ่มควบคุม กลุ่ม ESm และกลุ่ม ESd กลุ่มละเท่าๆกัน โดยกลุ่มควบคุมจะได้รับการฝึกจากนักกายภาพเพียงอย่างเดียวตลอด 60 นาที ในขณะที่ 2 กลุ่มที่เหลือ จะได้รับการฝึกจากนักกายภาพ 30 นาที หลังจากนั้นก็จะมาฝึกโดยใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าอีก 30 นาที กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดจะได้รับการฝึก 3 ครั้ง/สัปดาห์จนครบ 10 วัน มุมของหัวเข่า การตอบสนองการ งอเข่า จะเป็นค่าที่นำมาประประเมินถึงความสามารถในการควบคุมหัวเข่า ซึ่งค่าดังกล่าวจะถูกวัดก่อน ฝึก ทันทีหลังฝึก 15 นาทีหลังฝึก และ หลังจาก 24 ชั่วโมงหลังฝึกในครั้งสุดท้าย หลังจากฝึกพบว่ากลุ่ม ESd มีความแตกต่างในเรื่องมุมของหัวเข่า การตอบสนองการงอของ หัวเข่า ที่ดีกว่ากลุ่ม ESm และกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) และยังพบว่าช่วง 5 ครั้ง สุดท้ายของการฝึก หลังจากที่พัก 15 นาที กลุ่ม ESd มีความคงความสามารถในมุมของหัวเข่าและเวลา ในการตอบสนองได้ดีกว่ากลุ่ม ESm และกลุ่มควบคุม ลักษณะที่ดีกว่าในกลุ่ม ESd บอกได้ว่าการกระตุ้นไฟฟ้าแบบที่มีช่วงกระตุ้นเท่ากับช่วงพัก เมื่อนำมาใช้ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดสามารถทำให้เกิดการเรียนรู้การเคลื่อนไหวได้ ซึ่งให้ ประสิทธิภาพที่ดีกว่าการทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว การฟื้นฟูที่นำเครื่องกระตุ้นไฟฟ้ามาร่วมใน การฝึกจึงเป็นแนวทางที่จะแก้ปัญหาการเดินเข่าแอ่น และน่าสนใจที่จะนำไปศึกษาต่อ เพื่อควบคุม ส่วนอื่นๆของร่างกายในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกต่อไป

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Zeng Lertmanorat

Role: Thesis Advisors

Created: 2008

Modified: 2553-06-18

Issued: 2010-06-18

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH W758m 2008

eng

DegreeName: Master of Engineering

Level: Master's Degree

Descipline: Biomedical Engineering

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4837013.pdf	2.42 MB	50	2022-07-09 13:34:38

ใช้เวลา

-0.628346 วินาที