Incidence and risk factors of preterm delivery at Ramathibodi Hospital : 2005-2006

อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดที่โรงพยาบาลรามาธิบด

Name: Benjamat Hantanong

MeSH: Incidence

MeSH: Premature Birth

MeSH: Risk Factors

Abstract: Preterm delivery is the most important cause of infant mortality and mobility. The first part of this study is a historical cohort study with the objective to determine the incidence of preterm delivery among mulliparous women at Ramathibodi hospital during 1 January – 30 December 2005. The second part is a case – control study with the objective to determine risk factors of preterm delivery. During the study period, there were 2,542 pregnant women who came to register for the first time. For those who failed to follow-up an attempt to contact was made by mail or telephone.Overall, 68.6 % of women who registered had known outcomes of pregnancy (59.9% delivery, 8.7% abortion). Descriptive statistics were percentage, mean and standard deviation. Analytical statistics including odds ratio with 95% confidence intervals, chi – square test, and logistic regression analysis were used to determine risk and association between factors and preterm delivery. SPSS+ PC program was used for statistical analysis. The results of the study showed that the incidence of preterm delivery was 12.48%. Most preterm deliveries occurred at gestational ages of34-36weeks(7.16%). About 1-2% occurred at gestational ages of less than 28 wks(2.23%), 28- 30wks(1.12%) and 31-33wks(1.97%). The case control study included 190 cases of preterm delivery and 190 cases of control. The controls were selected from pregnant women who came to register on the same day just after the test cases and delivered at full term. From univariate analysis, the significantly associated factors were maternal height≤155 cms, mean weight gain≥1kg/wk, civil employment, hemoglobin<10g% and medical complication before delivery. However from multiple logistic regression analysis only premature rupture of membranes and maternal height were factors significantly associated with preterm delivery. In conclusion, incidence of preterm delivery at Ramathibodi hospital is comparable to other studies. Risk factors of preterm delivery are found to be difficult to change or are resistant to intervention. However, these finding could be applied to screen pregnant women, to advise them on and prepare services to prevent and care for preterm delivery.

Abstract: การคลอดก่อนกำหนดยังคงเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดที่ทำให้ทารกแรกเกิดตายและเจ็บป่วย ส่วนแรกของ การศึกษาครั้งนี้เป็น การศึกษาแบบ historical cohort study ซึ่งวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาอุบัติการณ์ของการเกิดภาวะ คลอดก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลรามาธิบดี ช่วงวันที่ 1 มกราคม ถึง 30 ธันวาคม 2548 ส่วนที่ สอง เป็นการศึกษาแบบ case control ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนด ในช่วงที่ทำการศึกษามีหญิงตั้งครรภ์มาลงทะเบียนครั้งแรกในการฝากครรภ์จำนวน 2,542 ราย และในจำนวนนี้มีที่ ไม่ทราบการคลอดและการแท้งได้มีการติดตามโดยการส่งจดหมายและโทรศัพท์ไปสอบถามเพิ่มเติม สรุป โดยรวม พบผลร้อยละ 68.6 ทราบผลการคลอดและแท้ง โดยร้อยละ 65.7 ทราบผลการคลอด และ ร้อยละ 8.7แท้ง บุตรก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ สถิติที่ใช้ ได้แก่ สถิติพรรณนา ประกอบไปด้วย ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบน มาตรฐาน และสถิติวิเคราะห์ ประกอบด้วย odds ratio, 95% confidence interval, chi –square และmultiple logistic regression เพื่อหาปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับภาวะ คลอดก่อนกำหนดโดยใช้โปรแกรม SPSS + PC ในการ วิเคราะห์ข้อมูล ผลการศึกษาพบว่า อุบัติการณ์ของการเกิดภาวะ คลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลรามาธิบดี เท่ากับ ร้อยละ 12.48 ส่วนใหญ่ร้อยละ 7.16 เกิดที่อายุครรภ์ระหว่าง 34-36 สัปดาห์ , อายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์ ร้อยละ 2.23 อายุครรภ์ระหว่าง 28-30 สัปดาห์ ร้อยละ 1.12และอายุครรภ์ระหว่าง 31-33 สัปดาห์ ร้อยละ1.97 สำหรับ การศึกษาแบบ case control ประกอบด้วยหญิงตั้งครรภ์ที่มีและไม่มีภาวะคลอดก่อนกำหนด จำนวน 190 คน เท่าๆกัน สตรีที่ไม่มีภาวะคลอดก่อนกำหนดเลือกจากหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ในวันเดียวกันและต่อหลังจาก หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนด การศึกษาหาความสัมพันธ์ของแต่ละตัวแปรพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่มี ความสูงน้อยกว่า155เซนติเมตร,หญิงตั้งครรภ์ที่ประกอบอาชีพข้าราชการ, หญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเพิ่มระหว่าง ตั้งครรภ์เฉลี่ยมากกว่าหรือเท่ากับ 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์, หญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับฮีโมโกลบินเมื่อมาฝากครรภ์ครั้ง แรกน้อยกว่า 10 กรัมเปอร์เซ็นต์และหญิงตั้งครรภ์ที่มีการเจ็บป่วยทั้งก่อนและขณะตั้งครรภ์ มีความสัมพันธ์กับการ เกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) แต่จากการศึกษาความสัมพันธ์แบบ multiple logistic regressionพบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีความสูงน้อยกว่า 155 เซนติเมตรและหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะถุงน้ำคร่ำ แตกก่อนเจ็บครรภ์ ที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) โดยสรุป อุบัติการณ์การเกิดภาวะ คลอดก่อนกำหนด ในโรงพยาบาลรามาธิบดี ใกล้เคียงกับการศึกษา อื่นๆ ปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับภาวะ คลอดก่อนกำหนด ยังเป็นปัจจัยที่ป้องกันและแก้ไขได้ยากแต่อาจจะ นำไปจำแนกหญิงตั้งครรภ์ ให้คำแนะนำ และเตรียมการดูแลและป้องกันรักษาการเกิดภาวะ คลอดก่อนกำหนด ได้

Mahidol University

Address: NAKHONPATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Sanya Patrachai

Role: Thesis Advisors

Created: 2007

Modified: 2553-06-18

Issued: 2010-06-18

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH B468i 2007

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Human Reproduction and Population Planning

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4837945-metadata.pdf	941.61 KB	295	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

-0.490468 วินาที