Direct immunofluorescence for diagnosis of upper respiratory tract infections by Chlamydia pneumoniae

ไดเรกอิมมูโนฟลูออเรสเซ็นต์สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ Chlamydia pneumoniae ของทางเดินหายใจส่วนต้น

Name: Chanyuth Pongkun

MeSH: Respiratory tract infection -- Diagnosis

MeSH: Chlamydia Pneumoniae

MeSH: Immunofluorescence

Abstract: Chlamydia pneumoniae is a gram-negative bacteria which causes both upper and lower respiratory tract infections. It has also been reported to be associated with atherosclerotic heart disease, asthma, inflammatory arthritis, Alzheimer’s disease and several other chronic diseases which represent significant health problems in many countries. C. pneumoniae can cause persistent infections with and without symptoms, then it is difficult to interpret between the healthy carriers from upper respiratory tracts infections. Diagnosis and treatment is necessary for cases with acute or chronic upper respiratory tract infections to prevent a progression of the diseases to more severe forms. The study employed direct immunofluorescence (DIF) to detect C. pneumoniae from nasopharyngeal swabs in order to assess the diagnosis of upper respiratory tracts infections (URI) by C. pneumoniae. Nasopharyngeal swabs were collected from 33 patients with clinical manifestation of upper respiratory tracts infections as well as from a 16 healthy individuals. Monoclonal antibody against C. pneumoniae (TW183) and rabbit anti-mouse immunoglobulinG-FITC were used as primary and secondary antibodies in DIF. C. pneumoniae was detected in 31 of 36 (86.1%) of patient specimens. Of the 36 samples, 29 of 36 (80.5%) were URI with pharyngitis, cough and/or mild fever, 6 cases (16.7%) were sinusitis and 1 case (2.8%) was URI with asthma. C. pneumoniae was undetectable in all 16 healthy subjects. When comparing the developed DIF to antibodies detection data by microimmunofluorescence (MIF) provided by the National Institute of Health, Department of Medical Science, a significant correlation was found between DIF and MIF in interpretation of C. pneumoniae infections (McNemar Chi-square’s test, p>0.05). Although C. pneumoniae could be detected in 8 cases by DIF with antibodies undetectable by MIF, antibodies against C. pneumoniae were detected 1 or 2 months later in 3 samples from 2 patients with the consistent pathogen detectable from nasopharyngeal swabs. Therefore DIF is valuable for use in combination with antibodies detection by MIF for accurate diagnosis of C. pneumoniae infections and could be an alternative test which is superior for earlier diagnosis of C. pneumoniae infections.

Abstract: Chlamydia pneumoniae จัดอยู่ในกลุ่มของแบททีเรียแกรมลบซึ่งก่อให้เกิดโรคได้ทั้งทางเดินหายใจส่วนต้นและส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าเชื้อนี้มีความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหอบหืด ภาวะไขข้อ-อักเสบ โรคอัลไซเมอร์ และโรคเรื้อรังอื่นหลายชนิดซึ่งเป็นตัวแทนของปัญหาทางด้านสุขภาพของหลายประเทศ C. pneumoniae ทำให้เกิดการติดเชื้อซึ่งอาจยังคงอยู่แบบแสดงอาการหรือไม่แสดงอาการ ซึ่งทำให้การแปลผลในคนปกติที่เป็นพาหะของโรคทางเดินหายใจส่วนต้นทำได้ยาก แต่การวินิจฉัยและการได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในผู้ป่วยที่ติดเชื้อทั้งแบบรุนแรงและเรื้อรังเป็นสิ่งที่จำเป็นในการป้องกันการดำเนินของโรคไปเป็นแบบที่รุนแรงมากขึ้น การศึกษาครั้งนี้ได้ใช้วิธีไดเรกอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (DIF) ในการตรวจหาเชื้อ C. pneumoniae จากทางเดินหายใจส่วนต้นโดยใช้ nasopharyngeal swabs ซึ่งเก็บจากผู้ป่วย 33 รายเพื่อประเมินการวินิจฉัยการติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนต้นในผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนต้นและคนปกติอีก 16 ราย Monoclonal anti-C. pneumoniae (TW183) และ rabbit anti-mouse IgG-FITC ใช้เป็นแอน-ติบอดีที่ 1 และแอนติบอดีที่ 2 ในการตรวจด้วยวิธี DIF จากการศึกษาสามารถตรวจพบเชื้อ C. pneumoniae ในสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจส่วนต้น 31 ราย จากทั้งหมด 36 ราย (86.1%) ในสิ่งส่งตรวจ 36 ราย 29 ราย (80.5%) เป็นผู้ป่วยทางเดินหายใจส่วนต้น ที่มีอาการคออักเสบ ไอ และมีไข้ในบางราย, 6 ราย (16.7%) เป็นไซนัสอักเสบและ 1 ราย (2.8%) มีการติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนต้นและหอบหืด กลุ่มของคนปกติ 16 รายตรวจไม่พบ C. pneumoniae การเปรียบเทียบระหว่างวิธีไดเรกอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และการตรวจหาแอนติบอดีโดยวิธีไมโครอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (MIF) ซึ่งเป็นข้อมูลที่ได้จากสถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุขกรมวิทยา-ศาสตร์การแพทย์ พบว่าวิธี DIF มีความสอดคล้องกับวิธี MIF ในการใช้แปลผลการติดเชื้อ C. pneumoniae (McNemar Chi-square’s test, p>0.05) ถึงแม้ว่าในสิ่งส่งตรวจ 8 ราย ให้ผลบวกด้วยวิธี DIF แต่ตรวจไม่พบแอนติบอดีโดยวิธี MIF แต่แอนติบอดีตรวจพบได้ประมาณ 1 ถึง 2 เดือนต่อมาใน 3 สิ่งส่งตรวจจากคนไข้กลุ่มเดิม 2 ราย ซึ่งยังคงตรวจพบ C. pneumoniae ได้จาก nasopharyngeal swabs วิธี DIF มีคุณค่าในการใช้ร่วมกับการตรวจหาแอนติบอดีด้วยวิธี MIF เพื่อความถูกต้องในการวินิจฉัยการติดเชื้อ C. pneumoniae และสามารถเป็นการทดสอบทางเลือกอีกวิธีหนึ่งซึ่งเหนือกว่าในแง่การวินิจฉัยการติดเชื้อ C. pneumoniae ในระยะเริ่มแรกมากกว่า

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Sopaporn Niemhom

Role: Thesis Advisors

Created: 2007

Modified: 2553-06-21

Issued: 2010-06-11

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH C459d 2007

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Clinical Pathology

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4836315.pdf	2.35 MB	27	2024-01-11 21:27:58

ใช้เวลา

0.307285 วินาที