Factors related to discomfort in critical surgical patients during oroendotracheal tube and mechanical ventilation

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความไม่สุขสบายจากการคาท่อทางเดินหายใจทางปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ

Name: Rattanakhorn Chareonkul

MeSH: Intubation, Intratracheal

MeSH: Nursing Care

MeSH: Respiration, Artificial -- nursing

Abstract: The endotracheal intubation and mechanical ventilation produce a greater discomfort for critical surgical patients than for others patients who were extubated within the immediately postoperative period. Various factors related to discomfort during endotracheal tube and mechanical ventilation. This descriptive research purposes to examine the factors related to discomfort during oroendotracheal intubation and mechanical ventilation. The sample comprised 85 critical surgical patients, aged 18 years old and older, and oroendotracheal intubated at least 18 hours. They were admitted to the surgical ICUs and wards of the four hospitals: Siriraj, Rajavithi, Phramongkutklao, and Bhumibol Adulyadej. The instrument for collecting data was the questionnaire consisting of four parts: 1) demographic data; 2) difficulty in communication; 3) oral cavity injury; and 4) discomfort. Data were collected within 72 hours after extubation during June to October, 2006. Demographic data were analyzed by descriptive statistics. The selected factors were analyzed by Chi-square test and Pearson’s Product Moment Correlation. The findings revealed that approximately half of the sample was over 60 years old (51.8%) and male (57.6%). Abdominal surgery was predominant (80%). The entire sample perceived discomfort. The mean score of discomfort was 66.8 (SD=25.9). Age, gender, and oroendotracheal tube experience were not correlated with discomfort (r=-0.035, p<0.05; χ2=0.193, p=0.66; χ2=1.964, p=0.161, respectively). Pain of oral cavity injury and difficulty in communication were positively correlated with discomfort during oroendotracheal intubation and mechanical ventilation (r=0.451, P < 0.05; r=0.352, P < 0.05, respectively). These findings suggest that postoperative critical patients could perceive pain, difficulty in communication, and discomfort during oroendotracheal intubation and mechanical ventilation. Nurses, therefore, should assess the intensity of pain, difficulty in communication, and discomfort, as well as manage pain and promote effective communication with oroendotracheal intubated patients for enhancing comfort.

Abstract: การคาท่อทางเดินหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจหลังผ่าตัด ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับความไม่สุขสบายเป็น อย่างมากเมื่อเทียบกับผู้ป่วยหลังผ่าตัดทั่วไป ซึ่งมีปัจจัยหลายประการที่มีความสัมพันธ์กับความไม่สุขสบายจากการ คาท่อทางเดินหายใจทางปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ การวิจัยเชิงบรรยายครั้งนี้เป็นการศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความไม่สุขสบายจากการคาท่อ ทางเดินหายใจทางปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยอายุ ≥18 ปีที่ได้รับการคาท่อทางเดินหายใจ ทางปากหลังผ่าตัด 18 ช.ม.และใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งรักษาตัวในหอผู้ป่วยภาวะวิกฤติและสามัญทางศัลยกรรม ของโรงพยาบาลศิริราช โรงพยาบาลราชวิถี โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า และโรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช จำนวน 85 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาเป็นแบบสอบถามมี 4 ส่วนได้แก่ 1) ข้อมูลส่วนบุคคล 2) ความยากลำบากใน การสื่อสาร 3) การบาดเจ็บของช่องปาก และ 4) ความไม่สุขสบายจากการคาท่อทางเดินหายใจทางปากและใช้ เครื่องช่วยหายใจ ผู้วิจัยเก็บรวบรวมข้อมูลด้วยตนเองโดยให้กลุ่มตัวอย่างตอบแบบสอบถามร่วมกับการสัมภาษณ์ ภายหลังถอดท่อทางเดินหายใจภายใน 72 ช.ม. ระยะเวลาการเก็บข้อมูลตั้งแต่เดือนมิ.ย.- ต.ค. 2549 วิเคราะห์ข้อมูล ส่วนบุคคลโดยการหาค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน วิเคราะห์ความสัมพันธ์ของตัวแปรที่ ศึกษาโดยใช้สถิติไคว์สแควร์ และสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน ≥ ผลการศึกษาพบว่าประมาณครึ่งของกลุ่มตัวอย่างมีอายุ >60 ปี (51.8%) และเป็นเพศชาย (57.6%) กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องมากที่สุด (80%) ซึ่งกลุ่มตัวอย่างทุกรายรับรู้ความไม่สุขสบาย โดยมี คะแนนความไม่สุขสบายเฉลี่ยเท่ากับ 66.8 (SD=25.9) อายุ เพศ และประสบการณ์ใส่ท่อทางเดินหายใจทางปาก ไม่มีความสัมพันธ์กับความไม่สุขสบายจากการคาท่อทางเดินหายใจทางปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ (r = -0.035, p<0.05; χ 2= 0.193, p=0.66; χ 2=1.964, p=0.161, ตามลำดับ) ความเจ็บปวดจากการคาท่อทางเดินหายใจ ทางปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ และความยากลำบากในการสื่อสารมีความสัมพันธ์ทางบวกกับความไม่สุขสบาย (r=0.451, P < 0.05; r=0.352, P < 0.05, ตามลำดับ) ข้อเสนอแนะจากการศึกษาครั้งนี้คือ ผู้ป่วยภาวะวิกฤติทางศัลยกรรมที่ได้รับการคาท่อทางเดินหายใจทาง ปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ ในระยะหลังผ่าตัด มีโอกาสเกิดความเจ็บปวด ความยากลำบากในการสื่อสาร และ ความไม่สุขสบายจากการคาท่อทางเดินหายใจทางปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ พยาบาลจึงควรประเมินความรุนแรง ของความเจ็บปวด ความยากลำบากในการสื่อสาร และความไม่สุขสบายจากการคาท่อทางเดินหายใจทางปากและใช้ เครื่องช่วยหายใจ รวมทั้งควรหาแนวทางในการจัดการกับความเจ็บปวด และส่งเสริมการติดต่อสื่อสารที่มี ประสิทธิภาพกับผู้ป่วยที่ได้รับการคาท่อทางเดินหายใจทางปากและใช้เครื่องช่วยหายใจ ทั้งนี้เพื่อส่งเสริมความสุข สบายแก่ผู้ป่วย

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Penchun Sareewiwatthana

Role: Thesis Advisors

Created: 2007

Modified: 2553-06-21

Issued: 2010-06-11

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH R237f 2007

eng

DegreeName: Master of Nursing Science

Level: Master's Degree

Descipline: Adult Nursing

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4736678.pdf	1.96 MB	143	2021-01-13 01:24:22

ใช้เวลา

-0.680192 วินาที