Cost-effectiveness analysis of manual small incision cataract surgery ‪(MSICS)‬ and phacoeumulsification ‪(PHACO)‬ mathods for cataract patients at Phrapoklao Hospital, Thailand

การศึกษาเปรียบเทียบต้นทุนประสิทธิผลของวิธีการผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กและวิธีสลายด้วยคลื่นความถี่สูงสำหรับผู้ป่วยโรคต้อกระจก ณ โรงพยาบาลพระปกเกล้า ประเทศไทย

Name: Sudsawadsawas Phumipan

LCSH: Costs and Cost Analysis -- Thailand

LCSH: Cost-Benefit Analysis -- methods -- Thailand

LCSH: Fees and Charges -- Thailand

MeSH: Cataract -- Surgery

MeSH: Cataract -- Surgery

MeSH: Phacoemulsification

Abstract: The objectives of this study were to compare the costs and effectiveness of cataract surgery methods [i.e., Manual Small Incision Cataract surgery (MSICS) and Phacoemulsification (PHACO)] at Phrapoklao Hospital, Thailand, using the hospital’s perspective. Labor, material, and capital costs in the year 2005 were converted to 2006 Thai Baht value by Consumer Price Index and the effectiveness was measured in visual acuity (VA), astigmatism and complications occurring at 1, 2, 7, 14, 28, and 90 days after surgery. Data were collected from medical charts and through patient interviews using data collection forms. The target population was cataract patients selected based on a convenience sampling method for cataract surgery. Descriptive statistics were performed using SPSS version 11.5. Results showed that the average total cost was 10,043.81 Baht/case for MSICS and 11,591.32 Baht/case for PHACO. After 90 days of surgery, the average VA of MSICS and PHACO groups were 0.83 (SD=±0.255, Range=0.10-1.00) and 0.74 (SD=±0.268, Range=0.06-1.00). The average additional VA was 0.76 (SD=±0.255, Range=0.00-0.98) and 0.66 (SD=±0.266, Range=0.01-0.98) for MSICS and PHACO, respectively. There was no statistically significant difference in all VA values at 90 days after surgery between the two groups. For astigmatism, the average astigmatism at 90 days after surgery was 1.01 D (SD=±0.733, Range 0.00-3.50), and 0.99 D (SD=±0.731, Range=0.00-4.25) for MSICS and PHACO method, respectively. However, the average change in astigmatism was 0.15 D and 0.20 D for the MSICS and PHACO group, respectively. The intraoperative complication was vitreous loss (1.40%) in the PHACO group, and for postoperative complications, corneal edemas (5.60%) in the MSICS group. There was no statistically significant difference in the number of postoperative complications between two methods at 90 days after surgery. Results showed that the effectiveness (i.e., VA) of MSICS and PHACO methods was not significantly different, but PHACO method consumed higher costs. Therefore, MSICS might be a preferred cataract surgery method to PHACO method at Phrapoklao Hospital, based on the hospital’s perspective.

Abstract: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบต้นทุนและประสิทธิผลของวิธีการผ่าตัดต้อกระจกแผล เล็ก (MSICS) และวิธีสลายด้วยคลื่นความถี่สูง (PHACO) สำหรับผู้ป่วยโรคต้อกระจก ณ โรงพยาบาลพระปกเกล้า ในมุมมองของโรงพยาบาล ต้นทุนประกอบด้วยค่าแรง ค่าวัสดุและเครื่องมือ ค่าสิ่งปลูกสร้าง ในปี 2548 ปรับ ค่าเงินบาทเป็นปี 2549 โดยดัชนีผู้บริโภค ประสิทธิได้แก่ค่าทัศนการมองเห็น ค่าสายตาเอียงและภาวะแทรกซ้อน ในวันที่ 1, 2, 7, 14, 28 และ 90 หลังจากผ่าตัด เก็บข้อมูลแปลจากรายงานทางการแพทย์และแบบสัมภาษณ์ผู้ป่วย กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโดยวิธีเลือกแบบสะดวก วิเคราะห์ข้อมูลโดยโปรแกรมสถิติ SPSS 11.5 ผลการศึกษาพบว่าต้นทุนเฉลี่ยของวิธี MSICS เป็นเงิน 10,043.81 บาทต่อรายและวิธี PHACO เป็นเงิน 11,591.32 บาทต่อราย หลังการผ่าตัด 90 วัน พบว่า ค่าเฉลี่ยทัศนการมองเห็นมีค่า 0.83 และ 0.74 ค่าเฉลี่ยทัศนการ มองเห็นที่เพิ่มขึ้นมีค่า 0.76 และ 0.66 สำหรับกลุ่ม MSICS และ PHACO ตามลำดับ โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติของทั้งสองค่าในวันที่ 90 หลังจากผ่าตัดระหว่างทั้ง 2 กลุ่ม สำหรับค่าสายตาเอียง ค่าเฉลี่ยสายตา เอียงหลังผ่าตัด 90 วัน มีค่า 1.01 D และ 0.99 D ค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลงสายตาเอียงมีค่า 0.15 D และ 0.20 D สำหรับกลุ่ม MSICS และ PHACO ตามลำดับ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างผ่าตัดคือมีการหลุดของวุ้นตา (1.40%) เกิดขึ้นในวิธี PHACO ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคือกระจกตาบวม (5.60%) เกิดขึ้นในวิธี MSICS โดยไม่มี ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ในวันที่ 90 หลังการผ่าตัดระหว่างทั้ง 2 กลุ่ม จากผลการศึกษาพบว่าประสิทธิผลของวิธี MSICS ไม่มีความแตกต่างกับวิธี PHACO อย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติในวันที่ 90 หลังการผ่าตัด โดยต้นทุนของวิธี PHACO สูงกว่าวิธี MSICS ดังนั้น MSICS อาจเป็นวิธีผ่าตัด ต้อกระจกที่ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวิธี PHACO ณ โรงพยาบาลพระปกเกล้าในมุมมองของโรงพยาบาล

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Usa Chaikledkaew

Role: Thesis Advisors

Created: 2007

Modified: 2553-06-19

Issued: 2010-06-09

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH S943c 2007

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Pharmacy Administration

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4736937.pdf	804.13 KB	63	2021-12-25 14:06:39

ใช้เวลา

0.257332 วินาที