Risk evaluation of reusable medical gloves in hospital setting

การประเมินความเสี่ยงเมื่อนำถุงมือยางทางการแพทย์มาใช้งานซ้ำในโรงพยาบาล

Name: Phensri Phaosup

LCSH: Hospitals -- Safety measures

LCSH: Hospitals -- Staff -- Health and hygiene

LCSH: Gloves -- Health aspects

Abstract: The use of medical gloves in hospital settings has increased because workers have more awareness of the need for barrier protection against blood borne pathogens. The use of gloves has increased but resources are limited: therefore reprocessed surgical gloves have become a common practice in hospital settings in Thailand. This study was a quasi-experimental study to assess risks of reused medical gloves in the hospital. Gloves are used once, twice or 3 times in routine tracheal suction work in the Intensive Care Unit ward; after each use, gloves are reprocessed by using the following steps: decontamination, cleaning, drying, powdering, visually inspection, packing and sterilization. Finally they are deposited in the Central Sterile Supply Department of the hospital for next use. After being reprocessed, gloves are randomly sampled for water leakage, tensile strength and ultimate elongation and they are also subjected to the Serratia marcescens penetration test. Qualitative risk assessment of leakage rate, tensile strength and elongation was set up from the minimum requirements of examination gloves standard of the Food and Drug Administration or FDA of Thailand. The results showed that the leakage rate of used medical gloves increased each time they were used. After 2 times, the leakage rate was over the FDA permitted rate of 2.5 %. The average tensile strength decreased from 22.19 megapascals after 1 usage to 20.66 megapascals after 3 usages and there were significant differences among the three groups (p-value = 0.010). Also a decrease in average elongation was found in used medical gloves, ranging from 774 to 768 %, but there were no significant differences among the three groups. While the S. marcescens penetration rate after 1 or 2 usages used were not different the rate increased after 3 usages. The risk of leaky gloves after 3 usages was determined as a moderate risk while, after 1 or 2 usages, there was a low risk level.

Abstract: การนำถุงมือยางทางการแพทย์มาใช้เพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากเชื้อโรคระหว่างปฏิบัติงาน ทำให้ปริมาณการใช้ถุงมือเพิ่มมากขึ้นขณะที่งบประมาณมีอยู่อย่างจำกัด โรงพยาบาลส่วนใหญ่จึงได้ นำถุงมือผ่าตัดกลับมาใช้งานอีกในการตรวจโรคหรือแม้แต่การผ่าตัดเพื่อเป็นการลดค่าใช้จ่าย การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเสี่ยงของการนำถุงมือยางทางการแพทย์ กลับมาใช้ซ้ำอีก โดยจำแนกถุงมือเป็น 3 กลุ่ม คือ ใช้งาน 1 ครั้ง, 2 ครั้ง และ 3 ครั้ง ใช้เฉพาะในงาน ดูดเสมหะให้กับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยฉุกเฉิน หลังใช้งานแต่ละครั้ง ถุงมือจะถูกนำมาเข้ากระบวนการ เตรียมนำกลับมาใช้ใหม่ ประกอบด้วย การทำลายเชื้อเบื้องต้น การล้าง การอบให้แห้ง การคลุกแป้ง การบรรจุ และการทำให้ปราศจากเชื้อ โดยเจ้าหน้าที่หน่วยจ่ายกลางของโรงพยาบาลที่ทำการเก็บ ข้อมูล ถุงมือที่เตรียมเสร็จพร้อมใช้ใหม่ จะถูกสุ่มมาทดสอบการรั่วซึมน้ำ ความต้านแรงดึง ความยืด เมื่อขาดของยาง และความต้านทานต่อการแทรกซึมของเชื้อแบคทีเรียชนิด Serratia marcescens ผลการศึกษาพบว่า อัตราการรั่วซึมของถุงมือยางเพิ่มขึ้นตามจำนวนครั้งที่นำถุงมือกลับมา ใช้งาน และหลังจากการใช้งานครั้งที่ 2 ขึ้นไป อัตราการรั่วซึมของถุงมือยางสูงกว่าค่าที่กำหนดโดย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ส่วนค่าเฉลี่ยความต้านแรงดึงนั้นลดลงจาก 22.19MPa หลัง การใช้งานครั้งแรกเป็น 20.66 MPa หลังการใช้งานครั้งที่ 3 และถุงมือทั้ง 3 กลุ่มมีค่าความต้านแรง ดึงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.010) ค่าเฉลี่ยของความยืดเมื่อขาดของยาง ภายหลังการใช้งานแต่ละครั้งลดลงเล็กน้อย จากร้อยละ 774 เป็นร้อยละ 768 หลังการใช้งานครั้งที่ 3 แต่ทั้ง 3 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน ความต้านทานต่อการแทรกซึมของเชื้อแบคทีเรีย S.marcescens ลดลงหลังการใช้งานครั้งที่ 3 ซึ่งการนำถุงมือยางทางการแพทย์มาใช้ตั้งแต่ 3 ครั้ง ขึ้นไปนั้น จัดว่า มีความเสี่ยงในระดับปานกลางจากการที่ ถุงมืออาจรั่วระหว่างการใช้งาน ส่วน ความเสี่ยงจากการฉีกขาดและการแทรกซึมของเชื้อแบคทีเรีย S.marcescens นั้น อยู่ในระดับต่ำ

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Witaya Yoosook

Role: Thesis Advisors

Created: 2007

Modified: 2553-06-19

Issued: 2010-06-08

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH P541r 2007

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Industrial Hygiene and Safety

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4536297.pdf	3.37 MB	79	2024-03-12 08:23:57

ใช้เวลา

0.27373 วินาที