Role of pharmacist in the prevention of potential adverse drug reactions and medication errors in ambulatory oncology patients

บทบาทของเภสัชกรในการป้องกันอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่อาจเกิดขึ้นและความคลาดเคลื่อนทางยาในผู้ป่วยนอกโรคมะเร็ง

Name: Jarunee Janpraparn

MeSH: Antineoplastic Agents -- therapeutic use

MeSH: Antineoplastic Agents -- adverse effects

MeSH: Anticarcinogenic Agents -- therapeutic use

MeSH: Anticarcinogenic Agents -- adverse effects

MeSH: Oncology Service, Hospital

Abstract: The prospective, pre- and posttest study was performed to identify, prevent, resolve and/or, reduce potential adverse drug reactions (ADRs) and medication errors (MEs) in ambulatory oncology patients at Ramathibodi Hospital. The effect of education and counseling provided by a research clinical pharmacist on the improvement of self-care management and ADR reduction were also evaluated. The primary outcomes were the reduction of the severity of ADRs and MEs while the secondary outcomes were the increment in the patients’ knowledge about self-care management and adverse reaction of chemotherapy regimen. During February to August 2006, 121 patients were recruited, most of whom were female (60.3%) and most were diagnosed as having breast cancer (47.9%). The proportion of patients who experienced ADRs was slightly decreased at the end of study (4.6%). There were 469 and 326 actual ADRs at baseline and end of the study. The number of patients who experienced actual ADRs including anorexia, mucositis, and nausea decreased more than 10% at the end of study. Sixty-three ADRs and 47 MEs were resolved by the research clinical pharmacist’s interventions to physicians with approximately 98% acceptance rate. Addition of drugs to prevent/resolve ADRs was the intervention mostly performed (34.9%). Commission errors were 70.2%, of which incorrect dose was the most frequently identified (25.5%). Patients’ knowledge of self-care management and adverse reaction of chemotherapy regimen were increased at the end of study. Overall results indicated that clinical pharmacist could have roles in identifying, preventing, resolving and/or, reducing ADRs and MEs in ambulatory oncology patients as well as in providing education and counseling to such patients to improve self-care management and reduce chemotherapy-induced adverse reactions.

Abstract: การศึกษาแบบไปข้างหน้าและทดสอบก่อน-หลัง จัดทำขึ้นเพื่อค้นหา ป้องกัน แก้ไข และ/หรือ ลด อาการไม่พึงประสงค์จากยาที่อาจเกิดขึ้นและความคลาดเคลื่อนทางยาในผู้ป่วยนอกโรคมะเร็ง ณ โรงพยาบาล รามาธิบดี นอกจากนี้ยังประเมินผลของการให้ความรู้และคำแนะนำปรึกษาด้านยาโดยเภสัชกรคลินิกเพื่อเพิ่ม การดูแลตนเองของผู้ป่วยและลดอาการไม่พึงประสงค์จากยา ผลลัพธ์หลักคือการลดลงของระดับความรุนแรง ของอาการไม่พึงประสงค์จากยาและความคลาดเคลื่อนทางยา ผลลัพธ์รองคือการเพิ่มขึ้นของความรู้ของผู้ป่วย ในด้านการดูแลตนเองและอาการไม่พึงประสงค์จากสูตรยาเคมีบำบัดที่ได้รับ ทำการประเมินผู้ป่วย 121 คน ในช่วงเดือนกุมภาพันธ์ถึงสิงหาคม 2549 ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (ร้อยละ 60.3) และได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้า นม (ร้อยละ 47.9) สัดส่วนผู้ป่วยที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาลดลงเล็กน้อยเมื่อสิ้นสุดการศึกษา (ร้อยละ 4.6) พบอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่เกิดขึ้นจริง 469 อาการ ณ เริ่มต้นและ 326 อาการเมื่อสิ้นสุดการศึกษา โดยจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร แผลในปากและคลื่นไส้ มีจำนวนลดลงมากกว่าร้อยละ 10 เมื่อสิ้นสุด การศึกษา อาการไม่พึงประสงค์จากยา 63 อาการและความคลาดเคลื่อนทางยา 47 ปัญหาได้รับการแก้ไขโดย เภสัชกรคลินิกเสนอแนะแนวทางแก่แพทย์ โดยได้รับการยอมรับจากแพทย์ประมาณร้อยละ 98 แนวทางแก้ไข ปัญหาที่แนะนำมากที่สุดคือการเพิ่มยาที่ช่วยป้องกันและ/หรือแก้ไขอาการไม่พึงประสงค์จากยา (ร้อยละ 34.9) ปัญหาการสั่งใช้ยาคลาดเคลื่อนคิดเป็นร้อยละ 70.2 ซึ่งปัญหาที่พบมากที่สุดคือขนาดยาไม่ถูกต้อง (ร้อยละ 25.5) ความรู้ของผู้ป่วยในการดูแลตนเองและการทราบถึงอาการไม่พึงประสงค์จากสูตรยาเคมีบำบัดที่ได้รับ เพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดการศึกษา ผลการศึกษาโดยรวมแสดงให้เห็นว่าเภสัชกรคลินิกมีบทบาทในการค้นหา ป้องกัน แก้ไข และ/หรือ ลดอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่อาจเกิดขึ้นและความคลาดเคลื่อนทางยาในผู้ป่วย นอกโรคมะเร็ง รวมทั้งในการให้ความรู้และคำแนะนำปรึกษาด้านยาเพื่อเพิ่มการดูแลตนเองของผู้ป่วยและลด อาการไม่พึงประสงค์จากยาเคมีบำบัด

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Suvatna Chulavatnatol

Role: Thesis Advisors

Created: 2007

Modified: 2553-06-25

Issued: 2010-06-08

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: TH J37r 2007

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Clinical Pathology

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4737144.pdf	3.12 MB	165	2025-07-06 09:14:12

ใช้เวลา

0.262574 วินาที