Health seeking behavior of cervical cancer patients in gynaeoncology unit, Bangkok metropolitan admisnistration medical college and Vajira Hospital

การแสวงหาการบริการสุขภาพของผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูกหน่วยมะเร็งนรีเวชวิทยาลัยแพทยศาสตร์กรุงเทพมหานครและวชิรพยาบาล

Name: Rujirek Khunmun

LCSH: Cancer

MeSH: Patient Acceptance of Health Care

Abstract: The objective of this qualitative research was to investigate beliefs and perception of cervical cancer patients on cancer causes, types, severity and patterns of health seeking. The target group was 30 cervical patients at the Gynaeoncology unit, Vajira Hospital during March – May 2005. Selection criteria were isolated patients diagnosed with cancer from early to end stages. Who were generally healthy, willing to cooperate and had time to give data. An in-depth interview was used to collect the data. The data analysis revealed that beliefs, perception and interpretation of the disease causes, types and severity were closely related. Causes were perceived to stem from infectious uterus due to violent or frequent intercourse, inappropriate hygiene and infection of reproductive organs owing to hard work, lifting heavy stuff, frequent pregnancy, and unusual menstruation and chronic metrorrhagia. Symptoms included unusual bleeding and metrorrhagia, swollen legs, fatigue and loss of weight and appetite. The symptoms were perceived as cervical cancer, which was interpreted as incurable and fatal. Perceptions on severity ranged from medium to low, depending on patients’ cancer stages. Factors affecting these beliefs, perception and interpretation were (1) demographic aspects, e.g., domicile, age, religion, marital status, education, career and personal income; (2) family aspects, e.g., size and income; and, (3) risk factors, e.g., age at first intercourse, pregnancy and menstruation, pregnancy frequency, birth control records, smoking and number of husbands. Treatments included wait-and-see, self-treating, seeking advice from others before seeking/receiving medical services in both traditional and modern medical centers. During the pre-diagnosis period, clinics, druggist’s and private hospitals were most used, while general and center hospitals were during the post-diagnosis. Factors influencing the selection included perception, severity, advice of others, refundability, affordability, service access and service satisfaction. It is recommended that the public should be provided information on cervical cancer and smear tests through all existing media channels. Campaigns should be more proactive and hospitals should allow patients to use a holistic approach. Furthermore, there should be strategies to boost morale and fight the disease in order to enhance patients’ quality of life and happiness in the last stage of their lives

Abstract: การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพ เพื่อศึกษาความเชื่อและการรับรู้ของผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูกในเรื่องสาเหตุการเกิด โรค ประเภท และความรุนแรงของโรค กระบวนการในการแสวงหาบริการสุขภาพรูปแบบต่างๆของผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูก กลุ่มเป้าหมายที่ ศึกษาเป็นกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูก ที่มารับการรักษาที่หน่วยมะเร็งนรีเวชวิทยาลัยแพทยศาสตร์กรุงเทพมหานครและวชิรพยาบาล ระหว่างเดือน มีนาคม 2548 – พฤษภาคม 2548 จำนวน 30 คน โดยมีเกณฑ์ในการคัดเลือก คือ (1) เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่า เป็นโรคมะเร็งปากมดลูก ตั้งแต่ระยะแรกจนถึงระยะสุดท้าย (2) เป็นผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูกที่มีลักษณะทั่วไปดูแข็งแรง มีความยินดีและมี เวลาในการให้ข้อมูลกับผู้วิจัย ผู้วิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากการทบทวนวรรณกรรม ร่วมไปกับการสัมภาษณ์ระดับลึก และนำการศึกษาวิจัยทั้งหมด มาสรุป และอภิปรายผลการศึกษาที่ได้รับ ผลการวิจัยพบว่า กระบวนการในการแสวงหาบริการสุขภาพของผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูกเริ่มตั้งแต่ผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูกมี ความเชื่อและการรับรู้และให้ความหมายในเรื่องสาเหตุการเกิดโรค ประเภท และความรุนแรงของโรคที่เชื่อมโยงถึงกัน โดยมองว่าสาเหตุของการ เกิดโรคมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่มาจากการที่มดลูกมีการอักเสบอาจมาจากการมีเพศสัมพันธ์บ่อย รุนแรง การดูแลสุขอนามัยส่วนตัวไม่ดีพอ และการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์เรื้อรัง ที่อาจมาจากการยกของหนัก ทำงานหนัก มีบุตรมาก รวมไปถึงการมีประจำเดือนที่ผิดปกติ และการมีตก ขาวผิดปกติเรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการของเลือดออกผิดปกติมากที่สุด รองลงมา คือ ตกขาวผิดปกติจนอาจมีน้ำไหลออกทางช่องคลอด และ การมีขาบวม อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลดร่วมด้วย โดยจะรับรู้ว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกมากที่สุด ซึ่งผู้ป่วยจะให้ความหมายของโรคว่าเป็น โรคที่รักษาไม่หาย ตายแน่นอน รับรู้ความรุนแรงของโรคมะเร็งปากมดลูกว่ารุนแรงมากถึงปานกลาง ซึ่งผู้ป่วยที่อยู่ในระยะของโรคใดก็จะรับรู้ ความรุนแรงของโรคนั้นตามระยะของโรคด้วย ปัจจัยที่มีผลต่อการให้ความหมาย ความเชื่อ และการรับรู้ในเรื่องสาเหตุการเกิดโรค ประเภท และความรุนแรงของโรค ได้แก่ (1)ลักษณะทางประชากร ได้แก่ ภูมิลำเนาเดิม อายุ ศาสนา สถานภาพสมรส ระดับการศึกษา อาชีพ รายได้ ส่วนตัว (2)ลักษณะครอบครัว ได้แก่ ขนาดของครอบครัว รายได้ของครอบครัว (3)ภาวะเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ อายุเมื่อมี เพศสัมพันธ์ครั้ง อายุเมื่อตั้งครรภ์ครั้งแรก อายุเมื่อมีประจำเดือนครั้งแรก และจำนวนครั้งที่ตั้งครรภ์ ประวัติการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน และห่วงอนามัย และการสูบบุหรี่ และจำนวนสามี หลังจากการรับรู้และให้ความหมายต่ออาการผิดปกติที่เกิดขึ้นแล้ว จึงมีการจัดการกับอาการ ที่เกิดขึ้นตั้งแต่การรอดูอาการ การรักษาตนเองก่อน เช่น รับประทานยา เหน็บยา การปรึกษาขอคำแนะนำจากบุคคลอื่นโดยเฉพาะครอบครัว แล้วเข้าสู่ขั้นตอนการเลือกแหล่งบริการและเข้ารับบริการ ซึ่งมีทั้งแหล่งบริการที่เป็นแผนโบราณและแผนปัจจุบันทั้งภาครัฐและเอกชน โดย ในช่วงก่อนการวินิจฉัยพบว่ามีการเลือกใช้คลินิก ร้านขายยา โรงพยาบาลเอกชนมากที่สุด ในขณะที่ช่วงหลังการวินิจฉัยพบว่ามีการเลือกใช้ โรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งปัจจัยที่มีผลต่อการเลือกเข้ารับบริการสุขภาพในแต่ละแหล่งขึ้นอยู่กับ การรับรู้ความเจ็บป่วย และ ความรุนแรงของการเจ็บป่วย คำแนะนำของบุคคลต่างๆที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย นอกจากนี้ปัจจัยเสริมอำนาจการรับบริการในเรื่องสิทธิการรักษา ความสามารถในการจ่ายค่ารักษา ความสามารถในการเข้าถึงบริการ รวมทั้งความพึงพอใจในการบริการ จากการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า ควรมีการให้ข้อมูลแก่ประชาชนทั่วไป วัยรุ่น นักเรียน นักศึกษาและผู้หญิงทุกคนให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและการตรวจหามะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มแรกรวมทั้งรณรงค์ให้มารับการตรวจในเชิงรุกมากกว่าตั้งรับ รวมทั้งเพิ่มช่องทางในการให้ความรู้ เช่น วิทยุ โทรทัศน์ หนังสือพิมพ์ เอกสาร แผ่นพับ โปสเตอร์ และวีดีโอ อีกทั้งโรงพยาบาลต่างๆควรเปิด โอกาสให้ผู้ป่วยได้ใช้วิธีการรักษาตามความเชื่อร่วมกับการรักษาแผนปัจจุบันโดยต้องไม่ขัดกับการรักษาแผนปัจจุบันและไม่เกิดผลเสียแก่ ผู้ป่วย และควรมีกลยุทธ์ในการเพิ่มกำลังใจและวิธีการต่อสู้กับโรคมะเร็ง เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีความสุขตามอัตถภาพในช่วง ระยะเวลาสุดท้ายของชีวิต

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Saowapa Pornsiripongse

Role: Thesis Advisors

Created: 2006

Modified: 2553-06-16

Issued: 2010-06-04

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740476309

CallNumber: TH R934h 2006

eng

DegreeName: Master of Arts

Level: Master's Degree

Descipline: Cultural Studies

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4336999.pdf	786.11 KB	93	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.440592 วินาที