Reappearance pattern of Plasmodium vivax malaria in the community near Thai-Myanmar Border, Ratchaburi province

รูปแบบของการเป็นโรคไข้กลับซ้ำของเชื้อ Plasmodium vivax มาลาเรียในชุมชนใกล้ชายแดนไทย-พม่า จังหวัดราชบุรี

Name: Natefa Rukmanee

LCSH: Community

LCSH: Thailand -- Boundaries -- Myanmar

MeSH: Malaria

MeSH: Plasmodium vivax

MeSH: Recurrence

Abstract: Malaria is one of the most severe public health problems worldwide; it is responsible for over 300-500 million cases and is serious in developing countries. Many malaria infections do not show classic pattern of recurrent fever at all. According to the dormant stage of the hypnozoite form, relapses occur in Plasmodium vivax infections and it is difficult to predict when they will occur. The study was conducted at Rajanagarindra Tropical Disease International Center (RTIC) under the supervision of personnel from the Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University. This study found reappearance patterns, to identify the times and associated factors for the reappearance of P. vivax cases on the Thai-Myanmar border. In a six-year retrospective cohort from 1998-2003, the assumed risk free period in rates within 60 and 90 days were 0.34 and 0.35 episodes per person-year respectively. The cohort of 647 slide-positive P. vivax cases was separated into to 2 groups. The reappearance cases for criteria-positive slides ≤ 60 days was 87 persons, while the other group ≤ 90 days was 130 persons. The maximum for reappearance in the 60-day group was 5 times, and in the 90-day group 6 times. The median days for the reappearance in the 60-day group was 42 days and for the 90 day-group 55 days. The reappearance pattern showed fluctuation but these peaks were at days 43, 60 and 65, 68 for the 60- and 90-day groups, respectively. In reappearance at 60 days was highest in July and lowest in January; reappearance at 90 days was highest in July, August and October and lowest in January and February. Risk of reappearance for the 60- and 90-day groups was 13.45 % and 20.09 % respectively. The rate of reappearance per 100 episodes in the 60- and 90-day groups was 9.70 and 15.71 episodes, respectively. In conclusion, the follow-up time was 60 days, because the median of reappearance not greater than 60 days. The factor associated with reappearance was age, suggesting drug compliance was related to age < 8 years.

Abstract: มาลาเรียเป็นโรคที่เป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขทั่วโลก มีผู้ป่วยถึง 300-500 ล้านคน และที่สำคัญในประเทศกำลังพัฒนา การติดเชื้อมาลาเรียหลายชนิดจะไม่แสดงรูปแบบที่แน่นอนของการมีไข้กลับ ขึ้นอยู่กับรูปแบบการติดเชื้อมาลาเรียในตับ (hypnozoite) การเกิดการกลับซ้ำของการติดเชื้อมาลาเรียชนิด Plasmodium vivax มีความยากที่จะทำนายเวลา การศึกษานี้ ทำในศูนย์โรคเมืองร้อนนานาชาติราชนครินทร์ ภายใต้การดูแลของคณะเวชศาสตร์เขตร้อน ม. มหิดล จากการศึกษาได้พบรูปแบบของการเป็นไข้กลับซ้ำใน P. vivax ในชายแดนไทย-พม่า ซึ่งได้ทำการศึกษาแบบย้อนกลับเป็นเวลา 6 ปี ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2541-2546 พบผู้ติดเชื้อ P. vivax 647 คน โดยวิเคราะห์ผลการศึกษาเป็น 2 กลุ่ม คือ 1) กลุ่มที่มีไข้กลับซ้ำภายใน 60 วัน มี 87 คน เกิดไข้กลับซ้ำสูงสุด 5 ครั้งติดต่อกัน มัธยฐานของวันของการเกิดไข้กลับซ้ำเป็น 42 วัน มีจำนวนที่เป็นไข้กลับซ้ำมากที่สุดที่วันที่ 43, 60 และเป็นมากที่สุดในเดือนกรกฎาคม และน้อยที่สุดในเดือนมกราคม มีค่าความเสี่ยงของการเกิดไข้กลับซ้ำของ P. vivax เป็น 13.45 % อัตราการเกิดไข้กลับซ้ำของ P. vivax ทุกๆ 100 ครั้ง จะเกิดไข้กลับซ้ำ 10 ครั้งในช่วงเวลา 60 วัน 2) กลุ่มที่มีไข้กลับซ้ำภายใน 90 วัน มี 130 คน เกิดไข้กลับซ้ำสูงสุด 6 ครั้ง ติดต่อกัน มัธยฐานของวันของการเกิดไข้กลับซ้ำเป็น 55 วัน มีจำนวนที่เป็นไข้กลับซ้ำมากเป็น 2 ช่วง คือ วันที่ 43, 60 และ 65, 68 และเป็นมากที่สุดในเดือนกรกฎาคม, สิงหาคม และ ตุลาคม และน้อยที่สุดในเดือนมกราคม และกุมภาพันธ์ มีค่าความเสี่ยงของการเกิดไข้กลับซ้ำของ P. vivax เป็น 20.09 % อัตราการเกิดไข้กลับซ้ำของ P. vivax ทุกๆ 100 ครั้ง จะเกิดไข้กลับซ้ำ 16 ครั้งในช่วงเวลา 90 วัน ผลสรุปพบว่า เวลาที่ใช้ติดตามการเกิดไข้กลับซ้ำของ P. vivax ควรจะอยู่ในช่วง 60 วัน เพราะจากผลการวิเคราะห์หามัธยฐานได้ค่าไม่เกิน 60 วัน และปัจจัยที่มีผลเกี่ยวข้องกับการเกิดไข้กลับซ้ำของ P. vivax ในคนไข้ คือ อายุที่เกี่ยวข้องกับเด็ก ซึ่งบ่งชี้ถึงความร่วมมือในการรับประทานยาในกลุ่มอายุไม่เกิน 8 ปี

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Pratap Singhasivanon

Role: Thesis Advisors

Created: 2006

Modified: 2553-06-14

Issued: 2010-06-01

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740471234

CallNumber: TH N271r 2006

eng

Spatial: Ratchaburi

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Tropical Medicine

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4437546.pdf	1.37 MB	65	2024-05-08 19:58:43

ใช้เวลา

-0.70075 วินาที