Measurement of postural instability in individuals with parkinson's disease : comparison among disability scales of the Hoehn and Yahr

การวัดความมั่นคงของการทรงตัวในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน : เปรียบเทียบในระดับความรุนแรงของโรคต่าง ๆ ตามเกณฑ์ Hoehn และ Yahr

Name: Sirinthip Kamolsawat

MeSH: Parkinson Disease

Abstract: Postural instability is one of the main symptoms in individuals with Parkinson’s disease (PD). The purposes of this study was to compare quantitative postural control deficits in individuals with PD in each stage as rated according to the Hoehn and Yahr disability stages (I to III) between off and on medication states. The study was also to compare postural control between individuals with PD stage I and age-matched normal. Sensory Organization Test (SOT) and Limit of Stability (LOS) as static and dynamic balance respectively were performed. SOT variables were average sway velocity, percentage of maximum stability and percentage of ankle strategy. LOS variables were reaction time, movement velocity and endpoint excursion. Twenty-seven PD subjects who were stage I to III and nine age-matched normal participated in the study. With SOT, the results demonstrated that the stage III significantly increased in postural sway under conflicting proprioceptive system and visual sway reference obtained from the three variables. Taken together three LOS variables, the stage III significantly increased in initiation timing and decreased movement velocity of COG toward backwards and backward-diagonal, but did not show significant difference in initiate excursion distance toward backwards and backward-diagonal. To compare with age-matched normal, the stage I was able to maintain static standing in different environmental conditions. Conversely, the stage I showed impaired ability in weight shifting task toward the ipsilateral side of PD. The antiparkinsonian medications improved movement fluidity without a possible decline in postural instability. In conclusion, this study demonstrated that the severity stages had impact on different postural stability. It could be fundamental data in helping clinicians to assess and develop an effective training regimen for PD with varying severity

Abstract: การทรงตัวบกพร่องพบได้ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน วัตถุประสงค์การศึกษานี้เพื่อเปรียบเทียบ ความมั่นคงการทรงตัวเชิงปริมาณในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีความรุนแรงตามเกณฑ์การประเมินความ รุนแรง Hoehn และ Yahr (I to III) การศึกษานี้ยังเปรียบเทียบความมั่นคงการทรงตัวระหว่างผู้ป่วย ความรุนแรงระดับ I และผู้ที่มีสุขภาพดีอายุใกล้เคียงผู้ป่วยความรุนแรงระดับ I ความสามารถในการ ทรงตัวทดสอบด้วย Sensory Organization Test และ Limit of Stability ซึ่งเป็นการวัดความมั่นคงการ ทรงตัวแบบอยู่นิ่งและขณะมีการเคลื่อนไหวตามลำดับ ตัวแปรการทรงตัวแบบอยู่กับที่คือ ความเร็วการ เซ, ร้อยละการยืนนิ่ง และร้อยละการเลือกใช้ข้อต่อ ตัวแปรการทรงตัวขณะมีการเคลื่อนไหวคือ ความเร็วปฏิกิริยาตอบสนอง, ความเร็วในการเคลื่อนไหว และร้อยละความสามารถเอื้อมแตะเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันความรุนแรงระดับ I ถึง III 27 คน และผู้ที่มีสุขภาพดี 9 คนเข้าร่วมในการศึกษา ผลการศึกษาการวัดการทรงตัวแบบอยู่นิ่งพบว่าผู้ป่วยความรุนแรงระดับ III เพิ่มการเซ ภาวะ รบกวนระบบรับความรู้สึกสัมผัสจากข้อต่อและเปลี่ยนแปลงข้อมูลที่เข้าทางการมองเห็นเมื่อยืนบนพื้น นิ่ง ในการวัดการทรงตัวขณะมีการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยความรุนแรงระดับ III เพิ่มเวลาในการเริ่มและลด ความเร็วในการเคลื่อนไหวจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงของโลกไปยังด้านหลังและเฉียงหลัง แต่ สามารถเอื้อมถึงจุดแรกในการเคลื่อนไหวจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงของโลกไปยังด้านหลังและ เฉียงหลัง เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยความรุนแรงระดับ I สามารถทรงตัวแบบอยู่นิ่งได้ ใน ทางกลับกันพบการทรงตัวบกพร่องขณะมีการเคลื่อนไหวไปยังข้างที่มีอาการของโรค ยารักษาโรค พาร์กินสันช่วยให้การเคลื่อนไหวดีขึ้นโดยไม่สามารถบรรเทาอาการทรงตัวบกพร่อง การศึกษานี้สรุปว่าความรุนแรงระดับต่างๆ ในโรคพาร์กินสัน มีผลต่อความมั่นคงการทรงตัว ในผู้ป่วยต่างกัน ผลการศึกษานี้สามารถเป็นความรู้พื้นฐาน ซึ่งช่วยให้นักกายภาพบำบัดตรวจประเมิน และพัฒนาแนวทางการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่ความรุนแรงต่างๆได้

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Monthaporn Suteerawattananon

Role: Thesis Advisors

Created: 2004

Modified: 2553-03-29

Issued: 2010-03-03

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740455352

CallNumber: TH S619ma 2004

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Physical Therapy

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4536315.pdf	1.96 MB	154	2025-10-28 01:39:16

ใช้เวลา

0.286545 วินาที