Effects of anorexia and anorexia management of patients and families on nutritional status in colorectal cancer patients receiving chemotherapy

อิทธิพลของอาการเบื่ออาหารและการจัดการกับอาการเบื่ออาหารของผู้ป่วยและญาติต่อภาวะโภชนาการในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับเคมีบำบัด

Name: Arunee Lonil

MeSH: Anorexia

MeSH: Colorectal Neoplasms

MeSH: Drug Therapy

MeSH: Nutritional Status

Abstract: This study is a descriptive research. The purpose of this study is to describe effects of anorexia experience, anorexia management by patients and by families on nutritional status in colorectal cancer patients receiving chemotherapy based on the conceptual model of Symptom Management of Larson and colleagues (1994). The data was collected from interviews of 82 colorectal cancer patients who received chemotherapy from 5 Oncology Clinics at the Medical Outpatients Department, Siriraj Hospital, Ramathibodi Hospital, National Cancer Institute, Chonburi Cancer Center and Lopburi Cancer Center. The study materials comprised a demographic questionnaire, numeric rating scale, questionnaire on patient’s ability to derive pleasure from eating, questionnaire referring to strategies used by patient to manage his anorexia, strategies used by family to manage patient’s anorexia and Mini Nutritional Assessment. Data was collected from February to June 2004. The statistical analysis used were frequency, percentage, mean, standard deviation, Pearson’s Product Moment Correlation Coefficient and Stepwise multiple regression. The results found that the majority of patients perceived anorexia symptoms resulting from side effects of chemotherapy on the first day to the third day of chemotherapy administration (89 %). About 59.8% of patients perceived the highest peak of anorexia during the sixth day to tenth day and most of them perceived no anorexia one month after receiving chemotherapy (62.2 %). The effects of anorexia management by families and the ability to derive pleasure from eating could predict the nutritional status of colorectal cancer patients receiving chemotherapy. These two factors have a 40.4 percent cumulative predictive power at statistically significant level of 0.01. From the findings of this study, it is recommended that before chemotherapy is administered, nurses should give appropriate advice about all relevant symptoms of anorexia not only to patients but also to their families/ caregivers. Families/caregivers should understand that the appropriate consumption is necessary to improve their patient’s quality of life and survival. They must also learn how to prevent and manage the anorexia and its related symptoms in order to help their patients cope with these symptoms. Patients who have suffered from less food consumption problems should be taken cared of very carefully in order to avoid malnutrition. Nurses and physicians should routinely assess their patient’s nutritional status, especially during the intensive stage of chemotherapy

Abstract: การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงบรรยาย เพื่อศึกษาอิทธิพลของอาการเบื่ออาหาร และการจัดการกับ อาการเบื่ออาหารของผู้ป่วยและญาติ ต่อภาวะโภชนาการของผู้ป่วยมะเร็งลำ ไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับเคมี บำ บัด โดยใช้กรอบแนวคิดแบบจำ ลองการจัดการกับอาการของลาร์สันและคนอื่น ๆ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็ง ลำ ไส้ใหญ่และทวารหนักที่มารับการรักษาด้วยเคมีบำ บัดแบบผู้ป่วยนอก ที่หน่วยเคมีบำ บัด 5 แห่งประกอบด้วย คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลศิริราช, คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ศูนย์มะเร็ง ชลบุรี และศูนย์มะเร็งลพบุรี เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ เครื่องมือที่ใช้เก็บข้อมูลประกอบด้วยแบบบันทึกข้อมูล ส่วนบุคคล เครื่องมือประเมินอาการเบื่ออาหารและความพึงพอใจในการรับประทานอาหาร การจัดการกับอาการ เบื่ออาหารของผู้ป่วย การจัดการกับอาการเบื่ออาหารโดยญาติ และแบบประเมินภาวะโภชนาการ เก็บข้อมูล ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ ถึง มิถุนายน 2547 จำ นวน 82 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน และการวิเคราะห์ถดถอยพหุแบบขั้นตอน ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่รับรู้อาการเบื่ออาหารในวันที่ 1 – 3 ของการให้ยาเคมีบำ บัด ร้อยละ 89 และเกิดอาการเบื่ออาหารมากที่สุดในวันที่ 6 –10 ของการให้ยาเคมีบำ บัด ร้อยละ 59.8 แล้วอาการเบื่ออาหาร ค่อย ๆลดลงจนไม่มีอาการเบื่ออาหารเลยร้อยละ 62.2 ในระยะ 1 เดือนหลังให้ยาเคมีบำ บัด และปัจจัยที่มีอิทธิพล ต่อภาวะโภชนาการของผู้ป่วยมะเร็งลำ ไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับเคมีบำ บัด คือ การจัดการกับอาการเบื่ออาหาร โดยญาติ และความพึงพอใจในการรับประทานอาหารมีอำ นาจการทำ นายร้อยละ 40.4 อย่างมีนัยสำ คัญทางสถิติที่ p < 0.01 จากการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่าพยาบาลควรแนะนำ แก่ผู้ป่วยและญาติให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ อาการเบื่ออาหาร เรียนรู้วิธีป้องกันและจัดการกับอาการเบื่ออาหารและอาการอื่นที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลกระทบต่อ ภาวะโภชนาการของผู้ป่วย เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจัดการกับอาการได้ ญาติและผู้ดูแลควรเข้าใจว่าการรับประทาน อาหารที่เหมาะสมมีความจำ เป็นสำ หรับปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอัตราการอยู่รอดของผู้ป่วย และผู้ป่วยที่มีปัญหา เสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการหรือมีภาวะทุพโภชนาการในระหว่างการรักษาควรได้รับประเมินภาวะโภชนาการเป็น ระยะ และได้รับการรักษาอย่างเข้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างให้ยาเคมีบำ บัด ซึ่งมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต และการทนต่อการรักษาของผู้ป่วย

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Pongsri Srimoragot

Role: Thesis Advisors

Created: 2004

Modified: 2553-03-20

Issued: 2010-02-19

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740453392

CallNumber: TH A793e 2004

eng

DegreeName: Master of Nursing Science

Level: Master's Degree

Descipline: Adult Nursing

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4536824.pdf	2.09 MB	402	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

-0.530758 วินาที