Cost-effectiveness analysis of coronary artery bypass graft ‪(CABG)‬ : a comparison between on-pump CABG versus off-pump CABG

การวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผลของการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจระหว่างวิธีที่ใช้และไม่ใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม

Name: Sombat Gunyaphan

LCSH: Coronary artery bypass

LCSH: Cost effectiveness

Abstract: The purpose of this research is to compare the cost effectiveness of two Coronary Artery Bypass Graft (CABG) surgical procedures: the On Pump CABG procedure and Off Pump CABG procedure (OPCAB). The data collection was performed in one Bangkok private hospital over 2 years, between March, 2001 and March, 2003. The methodology is both quantitative and qualitative. The sample study group comprised patients with similar pre-operative histories and was divided into high risk and low risk groups respectively. Results revealed that the average hospitalization cost for the On pump CABG procedure was 590,522.47 baht, and 550,000.99 baht for the OPCAB. The hospitalization cost for the On Pump CABG procedure with the low risk group was 460,348.16 baht, and 1,278,584.30 baht for the high risk group. The hospitalization cost of the OPCAB with low risk group was 479,559.22 baht and 869,566.12 baht for the high risk group. The effectiveness of both operative treatment procedures was very similar, except that the quality of life score relating to general health status postoperatively was higher in OPCAB patients. The qualitative results show that elderly patients need more care and management postoperatively. These findings suggest that the OPCAB procedure is safe for Thai patients, involves lower hospitalization costs, especially for high risk patients, is more effective and results in better quality of life postoperatively

Abstract: การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบย้อนหลัง เพื่อเปรียบเทียบต้นทุนและประสิทธิผลของการ ผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ระหว่างวิธีที่ใช้และไม่ใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม เก็บ รวบรวมข้อมูลจากสถานพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร รวมระยะเวลา 2 ปี ตั้งแต่ เดือนมีนาคม พ.ศ. 2544 ถึงเดือนมีนาคม พ.ศ. 2546 โดยได้รวมทั้งการศึกษาวิจัยเชิงปริมาณและ การศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพด้วย ผลการศึกษาพบว่าค่ารักษาพยาบาลโดยเฉลี่ยในสถานพยาบาลภาคเอกชนของวิธีการผ่าตัด ทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจแบบใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม เท่ากับ 590,522.47 บาท และ เท่ากับ 550,000.99 บาท สำหรับวิธีที่ไม่ใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม ส่วนค่าใช้จ่ายใน สถานพยาบาลของกลุ่มที่ใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียมและมีความเสี่ยงต่ำ เท่ากับ 460,348.16 บาท และเท่ากับ 1,278,584.30 บาท ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ส่วนค่ารักษาพยาบาลโดยเฉลี่ยของวิธีที่ไม่ ใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียมในกลุ่มความเสี่ยงต่ำ เท่ากับ 479,559.22 บาท และเท่ากับ 869,566.12 บาท สำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง โดยพบว่าประสิทธิผลของการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือด หัวใจทั้งสองวิธีการใกล้เคียงกัน ยกเว้นระดับคะแนนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภายหลังจากการ ผ่าตัดในส่วนของสุขภาพโดยทั่วไป ที่พบว่า วิธีที่ไม่ใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียมมีระดับคะแนน คุณภาพชีวิตในส่วนนี้สูงกว่าวิธีใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนการ ศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพ พบว่า กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุ ยังต้องการการดูแลเอาใจใส่มากเป็นพิเศษใน หลายๆด้านภายหลังจากการผ่าตัดหัวใจ การวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า วิธีการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจแบบไม่ใช้เครื่อง หัวใจและปอดเทียม มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยชาวไทย รวมทั้งมีต้นทุนค่ารักษาพยาบาลที่ ถูกกว่า โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง พบว่ามีประสิทธิผลที่ดีกว่าวิธีการผ่าตัดทำทางเบี่ยง หลอดเลือดหัวใจแบบใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม และส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ภายหลังจากการผ่าตัด

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Arayan Trangarn

Role: Thesis Advisors

Created: 2004

Modified: 2553-03-20

Issued: 2010-02-19

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740452388

CallNumber: TH S693c 2004

eng

DegreeName: Master of Arts

Level: Master's Degree

Descipline: Medical and Health Social Sciences

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4437072.pdf	1.51 MB	115	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.292414 วินาที