The incidence of acute confusional states and associated factors in postoperative elderly patients

อุบัติการณ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัด

Name: Piyatida Boonphadh

LCSH: Aged -- surgery

LCSH: Confusion

LCSH: Patients

Abstract: Acute confusional states is a common complication that has a serious impact on the recovery of elderly-postoperative patients. Early detection, diagnosis, control of risk factors, and proper management when acute confusional state symptoms occur can minimize the other possible complications. A study to understand factors involved in the occurrence of acute confusional states is therefore necessary in order to take appropriate actions in preventing, monitoring, and properly managing the problem. In this descriptive research, the main objective is to study incidence and factors involved in the occurrence of acute confusional states in elderly patients with major surgery. The study was at a central hospital of a province in the upper-southern part of Thailand during May to October, 2003, the sample totaled 199 patients. The samples were chosen according to specific qualifications. An acute confusional states was defined by the Thai version of the Delirium Rating Scale. The data were collected by interviewing, observation, and chart review. The data were analyzed by SPSS/FW statistical software. The results revealed that 18.10% of total samples experience occurrence of acute confusional states. The dates of occurrence were 1 to 3 days postoperation. The factors significantly related to acute confusional states, found in this study, were hypotension, low serum albumin level, low serum sodium level, history of alcohol drinking, and severe pain (intensity, distress, and sleep disturbance from pain), with a .05, .001, .05, .05, .001, .001 and .001 statistical significance level respectively. These could predict the occurrence of acute confusional states of postoperative elderly patients with an accuracy 1.9 to 14.8 times greater than without consideration of the factors (95% C I = 1.1-4.0, 2.6-7.7, 1.1-3.7, 1.1-3.4, 2.1-105.2, 2.0-20.5 and 2.4-23.8, respectively).The results from this study are beneficial for further detection and prevention of acute confusional states. This study can be used as a fundamental for further research in this field.

Abstract: ภาวะสับสนเฉียบพลัน เป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุหลังผ่าตัด การได้รับการ ประเมิน การค้นหา และควบคุมปัจจัยเสี่ยง การรักษาที่รวดเร็วเมื่อเกิดอาการจะช่วยลด ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่ตามมา ดังนั้นการศึกษาเพื่อทราบปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะสับสน เฉียบพลันจึงสำคัญ เพื่อการป้องกัน เฝ้าระวัง และการบำบัดรักษาอย่างเหมาะสม การวิจัยเชิงบรรยายครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการ เกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน ในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการผ่าตัด กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สูงอายุที่เข้ารับการ ผ่าตัดใหญ่ที่ โรงพยาบาลศูนย์แห่งหนึ่งในภาคใต้ตอนบน ระหว่างเดือนพฤษภาคม ถึง เดือน ตุลาคม 2546 จำนวน 199 คน เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง โดยใช้แบบประเมิน Delirium Rating Scale ฉบับภาษาไทย เป็นแบบประเมินภาวะสับสนเฉียบพลัน เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ สังเกต บันทึกข้อมูลจากเวชระเบียน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยโปรแกรม SPSS/FW ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างโดยรวมเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันร้อยละ 18.10 และเริ่มเกิด ภาวะสับสนเฉียบพลันในวันที่ 1 ถึงวันที่ 3 หลังการผ่าตัด และพบว่าปัจจัยที่ทำนายภาวะสับสน เฉียบพลันคือ ความดันโลหิตต่ำ ความปวดระดับรุนแรง (ความรุนแรงของความปวด ความทุกข์ ทรมานจากความปวด และความปวดต่อการรบกวนการนอนหลับ) อัลบูมินในกระแสเลือดต่ำ ระดับ โซเดียมในกระแสเลือดต่ำ และมีประวัติติดสุรา (RR = 2.1, 95% CI = 1.1-4.0; RR = 14.8, 95% CI = 2.1-105.2; RR = 6.4, 95% CI = 2.0-20.5; RR = 7.6, 95% CI = 2.4-23.8; RR = 4.4, 95% CI = 2.6-7.7; RR = 2.1, 95% CI = 1.1-3.7 และ RR = 1.9, 95% CI = 1.1-3.4 ตามลำดับ) ผลการศึกษาครั้งนี้ ทำให้ได้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ ในการป้องกันการเกิดภาวะสับสน เฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการผ่าตัด และเป็นแนวทางในการศึกษาวิจัยต่อไป

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Prakong Intarasombat

Role: Thesis Advisors

Created: 2004

Modified: 2553-03-20

Issued: 2010-02-18

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740453457

CallNumber: TH P694i 2004

eng

DegreeName: Master of Nursing Science

Level: Master's Degree

Descipline: Adult Nursing

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4236671.pdf	1.41 MB	180	2023-12-31 16:50:16

ใช้เวลา

0.287385 วินาที