Fetal dose evaluation from radiation therapy in pregnant breast cancer patient

การประเมินค่าปริมาณรังสีของทารกในครรภ์ในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมด้วยรังสี

Name: Kuakoon Cersakul

MeSH: Breast Neoplasms

MeSH: Pregnant Women

MeSH: Radiotherapy

Abstract: The purpose of this study was to estimate the fetal dose from various irradiation techniques for breast cancer patients undergoing radiation therapy during pregnancy. The effectiveness for a simple and practical shielding device in reducing the dose scattered to the fetus was also investigated. The study was begun by modifying an anthropormophic rando phantom to simulate the pregnancy at different gestation periods ; 4th,12th and 24th week. Then, measurement of fetal dose was carried out with the thermoluminescent dosimeter(TLD), Lithium Fluoride (Magnesium,Titanium) or TLD-100. Radiation treatment was performed on the phantom using Cobalt-60 gamma ray with the quadrate technique of breast irradiation. The prescribed dose in all treatment fields at a reference point was 50 Gy. Lead sheets 2.5 cm. thick were constructed and positioned on a metal bridge over the phantom’s abdomen as a shielding. In the study not only the fetal dose between non-shielding and shielding treatments was compared, but also the fetal dose between the technique of tangential field irradiation with and without a 30ο degree wedge filter were analyzed. The results from dose measurements in this study clearly showed that the fetal dose of 4th,12th and 24th gestation week in non-shielding and without wedge filter treatment were 14.3, 32.5 and 43.8 cGy. When the wedge filter was applied to improve dose uniformity at the patient’s chest wall, it was found that, the fetal dose was increased to 16.7, 38.6 and 55.8 cGy respectively, or about 20% higher. The investigation of the effectiveness of the shielding device used in this study showed that it was able to reduce the scattered dose to the fetus, both in the technique of with and without wedge filter to about 60% of the initial dose. The data suggested that 2.5 cm. thick lead sheets may not be enough to reduce the dose to the fetus at a satisfied and recommended level. It could be concluded from the study that an effort to minimize dose delivered to the fetus in pregnant breast cancer patients undergoing radiation therapy can be achieved in two ways. First, the technique of radiation treatment should avoid the presence of any high atomic number material in the radiation beam since it may be an additional source of scattered radiation. Second, the shielding device should be carefully considered in the construction design and its effectiveness in dose reduction. This study suggested one made of lead or a block thicker than 2.5 cm. for pregnant breast cancer patients treated with Cobalt-60 gamma ray

Abstract: จุดประสงค์เพื่อประมาณปริมาณรังสีที่ทารกในครรภ์ได้รับระหว่างมารดาได้รับการรักษา มะเร็งเต้านมด้วยการฉายรังสีแกมมาจากเครื่องโคบอลต์-60ในเทคนิคต่างๆ และแสดงให้เห็นถึงประ สิทธิภาพของการใช้อุปกรณ์กำ บังรังสีรูปแบบง่ายเพื่อลดปริมาณรังสีที่ทารกได้รับ การศึกษาได้มีการ จำ ลองขนาดครรภ์อายุ 4,12 และ24 สัปดาห์และใช้อุปกรณ์วัดรังสี LiF (Mg;Ti) หรือ TLD-100ในการวัด ปริมาณรังสีที่ทารกได้รับพร้อมทั้งออกแบบอุปกรณ์กำ บังรังสีซึ่งเป็นแผ่นตะกั่วหนา 2.5 เซนติเมตร การวิจัยเปรียบเทียบปริมาณรังสีเมื่อหุ่นจำ ลองได้รับการฉายรังสีด้วย Quadrate technique ทั้งที่มีการใช้และไม่ใช้อุปกรณ์กรองรังสีรูปลิ่มขนาด 30 องศา รวมทั้งศึกษาถึงปริมาณรังสีที่ทารกได้รับ เมื่อร่วมกับการใช้และไม่ใช้อุปกรณ์กำ บังรังสี โดยกำ หนดให้ปริมาณรังสีที่จุดอ้างอิงในทุกพื้นที่ฉายรังสี ของ Quadrate technique เท่ากับ 50 Gy ผลการศึกษาพบว่าในเทคนิคที่ไม่ใช้อุปกรณ์กำ บังรังสีและไม่ ใช้อุปกรณ์กรองรังสีรูปลิ่มปริมาณรังสีที่ทารกในอายุครรภ์ 4,12 และ 24 สัปดาห์ได้รับคือ 14.3, 32.6 และ43.8 cGy ในเทคนิคเดียวกันเมื่อมีอุปกรณ์กรองรังสีรูปลิ่มในการฉายรังสี tangential field พบว่า ปริมาณรังสีที่ทารกได้รับเพิ่มขึ้นเป็น 16.7, 38.56 และ 55.76 cGy ตามลำ ดับหรือเพิ่มจากปริมาณรังสี ในเทคนิคเดิม ประมาณร้อยละ 20 สำ หรับประสิทธิภาพของอุปกรณ์กำ บังรังสีพบว่าสามารถลดปริมาณ รังสีที่จะไปถึงทารกในครรภ์ทั้งในเทคนิคที่มีและไม่มีอุปกรณ์กรองรูปลิ่มลงได้ร้อยละ 60 ของปริมาณรังสี เริ่มต้น ข้อมูลปริมาณรังสีที่ทารกได้รับชี้ให้เห็นว่าอุปกรณ์กำ บังรังสีที่สร้างขึ้นจากตะกั่วหนา 2.5 ซม.อาจ ไม่เพียงพอที่จะลดปริมาณรังสีที่ทารกได้รับไปสู่ระดับที่น่าพอใจและเป็นที่ยอมรับ สรุปการลดปริมาณรังสีที่ทารกในครรภ์มารดาได้รับทำ ได้2วิธีคือ การเลือกเทคนิคการฉายรังสี ที่หลีกเลี่ยงการมีอุปกรณ์ที่ทำ ด้วยสารที่มีค่าอะตอมมิคนัมเบอร์สูง และการออกแบบอุปกรณ์กำ บังรังสี ให้มีประสิทธภาพในการลดทอนรังสีสะท้อนได้มากขึ้น ในการศึกษานี้แนะนำ ให้ใช้แผ่นตะกั่วที่มีความ หนามากกว่า 2.5 ซม.สำ หรับผู้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งเต้านมและรับการฉายรังสีโคบอลต์-60เพื่อประ สิทธิภาพในการกำ บังรังสีที่ดีขึ้น

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Yaowalak Chansilpa

Role: Thesis Advisors

Created: 2004

Modified: 2553-03-22

Issued: 2010-02-12

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740444024

CallNumber: TH K95f 2004

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Radiological Science

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4336297.pdf	3.2 MB	20	2019-09-27 00:18:39

ใช้เวลา

0.381289 วินาที