สิทธิที่จะเลือกและกำหนดการรักษาของผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย

The right in advance directive for terminal stage cancer patient

Name: วันวิสาข์ เส็งประเสริฐ

ThaSH: มะเร็ง

ThaSH: สิทธิผู้ป่วย

Abstract: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายความต้องการ ของผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย ญาติ และแพทย์เกี่ยวกับการเลือกและปฏิเสธการรักษา รวมถึงการ แสดงเจตจำนงล่วงหน้าเกี่ยวกับการรักษา โดยใช้วิธีการสัมภาษณ์เชิงลึกในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็ง ระยะสุดท้าย ญาติ และแพทย์ กลุ่มละ 20 ราย เพื่อให้ได้ข้อมูลที่จะเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนา ในเรื่องดังกล่าว ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยทั้งหมดต้องการรู้ข้อเท็จจริงว่าเป็นมะเร็ง และต้องการ ให้แพทย์อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาให้มากขึ้น เพื่อตัดสินใจเลือกการรักษาด้วยตนเอง ผู้ป่วยเกินกว่าครึ่งต้องการการรักษาแต่พอสมควร และต้องการปฏิเสธการรักษาที่ก่อให้เกิดความ ทุกข์ทรมาน ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งต้องการการรักษาที่เป็นการบรรเทาความเจ็บปวด และ 7 ใน 20 ราย ต้องการเลือกหนทางสำหรับตนเองคือต้องการกลับไปตายที่บ้านอย่างสงบและอยู่ใกล้ครอบครัว นอกจากนี้ 9 ใน 20 ราย ต้องการเลือกรูปแบบการรักษาอื่นๆ ตามความเชื่อและศรัทธา โดยญาติ และแพทย์มีแนวโน้มยอมรับในความต้องการของผู้ป่วย สำหรับเอกสารแสดงเจตจำนงไว้ ล่วงหน้าของผู้ป่วย จะระบุชนิดของการรักษาที่ผู้ป่วยยอมรับหรือปฏิเสธ นอกจากนี้ผู้ป่วยยัง สามารถเลือกบุคคลหนึ่งและระบุชื่อไว้ในเอกสาร เพื่อทำการตัดสินใจแทนผู้ป่วยเกี่ยวกับการ รักษาในอนาคต ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเอง ผู้ป่วย ญาติ และแพทย์ ยอมรับและ เห็นด้วยกับหลักการของการแสดงเจตจำนงล่วงหน้า จากผลการศึกษามีข้อเสนอแนะคือ ประเทศไทยสมควรมีกฎหมายเฉพาะ เกี่ยวกับการแสดงเจตจำนงล่วงหน้าสำหรับการรักษาอย่างเป็นรูปธรรม เพื่อคุ้มครองสิทธิของ ประชาชนและศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ตามรัฐธรรมนูญ

Abstract: This qualitative research was done for the purposes of developing a procedure whereby patients may indicate treatment requests to a doctor and their relatives while in terminal stage of cancer. Patients could request alternative treatment or refusal of treatment through a written document called an advance directive. An in depth interview was conducted in this study to gather information. The results indicated that all terminal cancer patients needed to know the facts about cancers, and needed more explaination of treatment details. The patients wanted to obtain alternative therapies. More than half of the patients needed appropriate treatment or refused treatment for suffering. Half of the patients needed treatment which reduced pain. Seven-twentieths of the patients wanted to go back home and die in peace near their family. In addition, nine-twentieths of the cases prefered other types of treatments according to their beliefs. The relatives of the patients and doctor’s sample groups agreed that the patient’s requests were reasonable. The advance directives would describe in detail as to which type of treatment would be accepted or refused by the patient. In addition, the patient can choose people who would make treatment decisions for them in the future if they are not able to make a decision by themselves. The interviews showed that the patients, relatives and doctors agreed that this method of deciding treatment was acceptable. These findings revealed that Thailand should have legislation on advance directive.This would affirm the idea of human dignity which is important in the present Thai constitution.

มหาวิทยาลัยมหิดล

Address: นครปฐม

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: วิฑูรย์ อึ้งประพันธ์

Role: ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์

Created: 2546

Modified: 2553-04-21

Issued: 2553-01-25

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740442021

CallNumber: วพ ว436ส 2546

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การบริหารกฎหมายการแพทย์และสาธารณสุข

Grantor: มหาวิทยาลัยมหิดล

©copyrights มหาวิทยาลัยมหิดล

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4437442.pdf	1.79 MB	219	2025-07-18 17:07:36

ใช้เวลา

0.329519 วินาที