Development of screening indicators for ranking areas at risk of vitamin A deficiency in Thailand

การพัฒนาตัวชี้วัดเพื่อคัดกรองพื้นที่เสี่ยงต่อการขาดวิตามินเอในประเทศไทย

Name: Kandavasee Maleevong

MeSH: Vitamin A Deficiency

Abstract: The objective of this study was to develop community based screening indicators for identifying areas at risk of vitamin A deficiency. Three hundred children aged 24-71 months in 12 villages were randomly selected to participate in the study. These villages were located in Songkhla, Yala and Narathiwat provinces, and these areas were known to have various degrees of evidence of vitamin A deficiency. Anthropometric measurements and serum retinol analysis were conducted. Data on dietary intake, illness, and socioeconomic status were obtained by interview with mothers. Subsamples of 120 and 97 children were taken for Modified Relative Dose Response and fecal examination for helminthic infections respectively. Statistics used for data analysis were factor analysis, discriminant analysis and Receiver Operating Characteristic curves. Sensitivity and specificity of the screening indicators were calculated and compared with the rate of vitamin A deficiency classified by ≥ 15% of children with serum retinol < 0.70 μmol/l. Results revealed that the screening indicators could identify areas at risk of vitamin A deficiency with 83.3% efficiency. Data to be used for identifying areas at risk of vitamin A deficiency included home and land ownership for agriculture, dietary intake of vitamin A, access to social services (maternal education and antenatal care), vaccination, infectious diseases (diarrhoea and upper respiratory tract infection with fever) and nutritional status.

Abstract: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนากลุ่มตัวชี้วัดที่ช่วยในการคัดกรองพื้นที่เสี่ยง ต่อการ ขาดวิตามินเอ กลุ่มตัวอย่างได้จากการสุ่มตัวอย่างแบบง่ายจากเด็กวัยก่อนเรียน อายุ 24 - 71เดือน จำ นวน 300 คน ใน 12 หมู่บ้านของ 3 จังหวัดภาคใต้ตอนล่างของประเทศไทย ได้แก่ จังหวัดสงขลา ยะลา และ นราธิวาส ซึ่งผลการศึกษาในอดีตพบว่ามีระดับภาวะเสี่ยงต่อการขาดวิตามินเอที่แตกต่างกัน การศึกษา ครั้งนี้ได้เก็บรวบรวมข้อมูล โดยการชั่งนํ้าหนัก และวัดส่วนสูงเพื่อประเมินภาวะการขาดสารอาหาร โปรตีนและพลังงาน และใช้แบบสอบถามมารดาหรือผู้เลี้ยงดูเด็กเกี่ยวกับการบริโภคอาหารวิตามินเอ ประวัติสุขภาพเด็กและข้อมูลพื้นฐานของครอบครัว รวมทั้งการตรวจวิเคราะห์ทางชีวเคมีของระดับ วิตามินเอในเลือด (serum retinol) มีการสุ่มตัวอย่างเด็กเพื่อการตรวจวิเคราะห์ทางชีวเคมีของระดับวิตามิน เอที่สะสมในตับ (Modified Relative Dose Response; MRDR) จำ นวน 120 คน และการตรวจหาพยาธิใน อุจจาระ จำ นวน 97 คน การวิเคราะห์ข้อมูลใช้โปรแกรมสำ เร็จรูปวิเคราะห์สถิติเชิงพรรณา การวิเคราะห์ องค์ประกอบ (Factor analysis) การวิเคราะห์จำ แนกประเภท (Discriminant analysis) และการวิเคราะห์ พื้นที่ใช้กราฟ Receiver operating characteristics) สำ หรับความไวและความจำ เพาะของค่าร้อยละหรือ อัตราความชุกของแต่ละตัวชี้วัดที่ใช้ในการคัดกรองพื้นที่เสี่ยงต่อการขาดวิตามินเอนำ มาเปรียบเทียบกับ ระดับวิตามินเอในเลือด < 0.70 μmol/l ที่อัตราความชุก 15% ผลการศึกษาพบว่า ตัวชี้วัดที่มีความสำ คัญในการคัดกรองกลุ่มพื้นที่ความเสี่ยงสูงต่อการขาด วิตามินเอ คือ ครอบครัวมีบ้านและที่ดินเพียงพอเพื่อการเพาะปลูกเป็นของตนเอง การบริโภคอาหารที่มี วิตามินเอ การเข้าถึงบริการทางสังคมของแม่จากระดับการศึกษาและการฝากครรภ์ การได้รับวัคซีนตาม แผนการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค การเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อ และภาวะโภชนาการ กลุ่มตัวชี้วัดที่ได้จาก การศึกษาครั้งนี้ มีประสิทธิภาพในการจำ แนกกลุ่มได้ถูกต้อง ร้อยละ 83.3

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Somchai Durongdej

Role: Thesis Advisors

Created: 2003

Modified: 2553-05-11

Issued: 2010-01-22

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740437206

CallNumber: TH K16dv 2003

eng

DegreeName: Doctor of Public Health

Level: Doctoral Degree

Descipline: Public Health

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4336467.pdf	3.63 MB	85	2023-03-29 21:36:58

ใช้เวลา

-0.027985 วินาที