Development and validation of the Thai community pharmacy's standard practice guidelines

การพัฒนาและประเมินความเที่ยงตรงของเกณฑ์มาตรฐานการปฏิบัติวิชาชีพเภสัชกรรมชุมชนไทย

Name: Wirat Tongrod

LCSH: Community Pharmacy Services

LCSH: Pharmacy

LCSH: Reference Standards

Abstract: The purpose of this study is to develop and validate the Thai Community Pharmacy’s Standard Practice Guidelines. The development process is comprised of a literature review, brainstorming sessions by an expert panel called a Subcommittee of Community Pharmacy Development and Accreditation (SCPDA), an in-depth interview of 20 informants, and a mail survey of 125 randomly selected practicing pharmacists. During the process, content validation and practicality of the guidelines were assessed. Afterwards, test-retest reliability was assessed by a group of 39 volunteered community pharmacists. Then, a patient satisfaction questionnaire was developed to assess criterion predictive validity of the guidelines, which was done by 1,031 patients who visited the 39 pharmacies. The developed Thai Guidelines has 45 items, consisting of three standards: Structure, Quality management for good pharmacy practices, and ethics and social responsibility. These guidelines have good properties of content validity, reliability, clarity, and applicability, but the guidelines were not good enough to predict the patient’s satisfaction. A majority of pharmacists agreed with the development of the guidelines and the benefit to pharmacy practices. However, some pharmacists perceived that the guidelines will be an additional regulatory measure that would limit professional judgement and, consequently, it would lead to less competitiveness between pharmacy practitioners doing business. It is recommended that implementation of the guidelines should be based on a voluntary, step-by-step, sustainable approach, and be within the context of quality improvement and practicality. Furthermore, negative attitudes towards the guidelines should be changed by providing the correct concepts of the guidelines and benefits. Other measures to enhance the adaptation and implementation of the guidelines are: training and providing educational information, support from the FDA and other professional organizations, a model pharmacy, and other incentives, such as waiving the annual pharmacy license fee. The Thai Guidelines will be a good strategy to improve the quality of pharmacy services continuously, which will resulted in good quality drug uses in the community

Abstract: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินความเที่ยงตรงของเกณฑ์มาตรฐานการปฏิบัติวิชาชีพ เภสัชกรรมชุมชนไทย ในการพัฒนาประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือ 1) การทบทวนวรรณกรรม 2) การระดมสมองของ อนุกรรมการพัฒนาและรับรองมาตรฐานร้านยา 3) การสัมภาษณ์เชิงลึกกับเภสัชกรชุมชน 20 ราย และ 4) การสำรวจ ทางไปรษณีย์กับเภสัชกรชุมชนที่สุมเลือกจากทั่วประเทศ จำนวน 125 คน มีการประเมินความเที่ยงตรงของเกณฑ์ มาตรฐานทั้งการประเมินการนำไปปฏิบัติพร้อมๆกับการพัฒนาทั้ง 4 ขั้นตอน นอกจากนี้ยังมีการประเมินความเที่ยง แบบ test-retest กับเภสัชกรชุมชนที่อาสาสมัครจากทั่วประเทศจำนวน 39 ราย และการประเมินความตรงตามการ ทำนาย (Predictive validity) ระหว่างคะแนนการปฎิบัติตามเกณฑ์มาตรฐานของเภสัชกรชุมชน 39 รายกับคะแนน ความพึงพอใจของผู้ป่วย1,031 ราย (ที่มาใช้บริการกับเภสัชกรชุมชนทั้ง 39 รายนั้น) เกณฑ์มาตรฐานการปฏิบัติวิชาชีพเภสัชกรรมชุมชนไทย ประกอบด้วย 3 มาตรฐาน คือ โครงสร้าง กระบวน คุณภาพเพื่อการปฏิบัติการเภสัชกรรมที่ดี และจริยธรรมและความรับผิดชอบต่อสังคม แยกเป็นมาตรฐานย่อยทั้งสิ้น 45 ข้อ ในการประเมินความเที่ยงตรงพบว่า เกณฑ์มาตรฐานมีคุณสมบัติความตรงตามเนื้อหา ความเที่ยงแบบ testretest ความชัดเจน และการนำไปประยุกต์ใช้ให้เกิดประโยชน์ได้อยู่ในระดับที่ดี แต่ความตรงตามการทำนายด้วย ความพึงพอใจของผู้ป่วยอยู่ในระดับที่ไม่ดี เภสัชกรส่วนใหญ่เห็นด้วยกับการพัฒนาและประโยชน์ที่ได้รับจากการนำเกณฑ์มาตรฐานไปใช้จริง แต่มีบาง ส่วนที่มีความเห็นว่าเกณฑ์มาตรฐานมีลักษณะเป็นระเบียบข้อบังคับใหม่ที่มาควบคุมการปฎิบัติวิชาชีพเพิ่มขึ้นจาก เดิม และทำให้เกิดผลเสียต่อภาวะการแข่งขันในทางธุรกิจ ดังนั้นในการนำเกณฑ์มาตรฐานนี้ไปประยุกต์ใช้ควรอยู่บนพื้นฐานของความสมัครใจ โดยกำหนดขั้นตอน การดำเนินการอย่างเป็นขั้นเป็นตอน เพื่อความพัฒนาอย่างต่อเนื่องและยั่งยืนตามความเหมาะสมของแต่ละสถาน การณ์จริง ในส่วนของทัศนคติเชิงลบที่มีต่อมาตรฐานร้านยาควรปรับเปลี่ยนด้วยการให้ความรู้ถึงแนวคิดที่ถูกต้องและ ประโยขน์ของมาตรฐานร้านยา นอกจากนี้มาตรการสำคัญอื่นๆที่ช่วยส่งเสริมให้การนำมาตรฐานร้านยาไปใช้จริง ได้ แก่ การอบรมและการให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง, การสนับสนุนจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาและองค์กรทาง วิชาชีพเภสัชกรรมที่เกี่ยวข้อง, ร้านยามาตรฐานตัวอย่าง (model pharmacy), และรางวัลพิเศษ ทั้งนี้เพื่อให้เกณฑ์ มาตรฐานนี้เป็นอีกกลยุทธหนึ่งที่สำคัญในการพัฒนายกระดับบริการที่ดีของเภสัชกรอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอให้บังเกิด ผลดีต่อคุณภาพการใช้ยาในชุมชน

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Petcharat Pongcharoensuk

Role: Thesis Advisors

Created: 2003

Modified: 2553-03-09

Issued: 2010-01-21

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740427375

CallNumber: TH W798d 2003

eng

DegreeName: Doctor of Philosophy

Level: Doctoral Degree

Descipline: Pharmacy Administration

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4237857.pdf	1.7 MB	108	2024-02-22 11:39:19

ใช้เวลา

0.3467 วินาที