Treatment cost of bacterial diarrhea in provider perspective at Saraburi hospital

ต้นทุนของการรักษาโรคอุจจาระร่วงจากการติดเชื้อแบคทีเรียในมุมมองผู้ให้บริการ ณ โรงพยาบาลสระบุรี

Name: Kwanduen Intaraprakan

MeSH: Bacteria

MeSH: Diarrhea

MeSH: Health Care Costs

Abstract: The objectives of this study were to analyze the cost of bacterial diarrhea from provider perspective at Saraburi Hospital; to compare costs among patient categories and to formulate the cost function. This study was a retrospective study using the incidence-based approach. The data were tested for the difference among groups by nonparametric statistics. In addition, stepwise multiple regression was employed to create cost modelling. The study covered 393 episodes. The average costs were 451.59 baht, 3,903.48 baht, and 2,250.38 baht per outpatient episode, inpatient episode, and average episode, respectively. Explanatory variables including ICDs and DRGs groups were tested. It was found that the cost for outpatients was associated with number of visits, department of patients’ visit, and antibiotic prescribing. Costs for inpatients were associated with length of stay, type of pathogens (ICD), antibiotic prescribing, fever, age, and payment scheme. In case of forecasting at the beginning of treatment, type of patient (out or inpatient), type of pathogen (ICD), antibiotic prescribing, fever, age, and payment scheme were significant variables. All the models had high determination coefficients of 0.845-0.880. The costs from this study were similar to the average patient costs of other hospitals of the same size. Comparing the cost for inpatient and the reimbursed amount according to the DRG, showed the efficiency of administration because the cost was lower than the amount received. The analysis of explanatory variables in cost function illustrated higher determination coefficients, which is beneficial in application. The results from this study could be used as information for disease and hospital management. This would lead to achievement of efficient utilization of scarce resources."

Abstract: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนโรคอุจจาระร่วงจากการติดเชื้อแบคทีเรียของผู้ป่วยที่มารับบริการที่โรง พยาบาลสระบุรี ในมุมมองของผู้ให้บริการ เปรียบเทียบต้นทุนการรักษาโรคอุจจาระร่วงจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยการแบ่งกลุ่มตาม ICD-10 สำหรับผู้ป่วยนอกและแบ่งกลุ่มตาม DRG สำหรับผู้ป่วยใน และสร้างสมการต้นทุนของการรักษาโรคอุจจาระร่วงจากการ ติดเชื้อแบคทีเรีย การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังและเป็นการศึกษาต้นทุนบนพื้นฐานอุบัติการณ์ของการ เกิดโรค การวิเคราะห์ผลโดยการเปรียบเทียบต้นทุนการรักษาของแต่ละกลุ่ม และคำนวณสมการต้นทุนโดยใช้วิธีถดถอยเชิงพหุในการ วิเคราะห์ ผลการศึกษาผู้ป่วย 393 ราย (Episode) ต้นทุนเฉลี่ยต่อรายของผู้ป่วยนอก 451.59 บาท ผู้ป่วยใน 3,903.48 บาท และ เฉลี่ยผู้ป่วยทั้งนอกและใน 2,250.38 บาท เมื่อพิจารณาความแตกต่างของต้นทุนในแต่ละกลุ่ม ICD และ DRG ซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่ง ผลต่อต้นทุนด้วยได้ทำการวิเคราะห์ร่วมกับการวิเคราะห์สมการต้นทุนซึ่งแบ่งเป็น 2 แบบ คือ สมการต้นทุนเมื่อสิ้นสุดการรักษา และ สมการต้นทุนเพื่อทำนายต้นทุนที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเมื่อเริ่มต้นรักษา ในการอธิบายปัจจัยที่ส่งผลต่อต้นทุนเมื่อสิ้นสุดการรักษา พบว่า ต้นทุนของผู้ป่วยนอกมีความสัมพันธ์กับจำนวนครั้งของการมาพบแพทย์ แผนกที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา และการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ ต้นทุนของผู้ป่วยในมีความสัมพันธ์กับจำนวนวันนอนในโรงพยาบาล ชนิดของเชื้อที่ก่อโรค (ICD) การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ การมีไข้ อายุ และสิทธิการรักษา ส่วนสมการในการทำนายต้นทุนเมื่อผู้ป่วยเริ่มต้นรักษา พบว่า มีความสัมพันธ์กับชนิดการเข้ารับรักษาตัวของ ผู้ป่วย (ผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยใน) ชนิดของเชื้อที่ก่อโรค (ICD) การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ การมีไข้ อายุ และสิทธิการรักษา สมการต้นทุน เหล่านี้มีค่าสัมประสิทธิ์การตัดสินใจ (determination coefficients) ระหว่าง 0.845–0.880 ต้นทุนจากการศึกษานี้ใกล้เคียงกับต้นทุนของผู้ป่วยโดยเฉลี่ยของโรงพยาบาลระดับเดียวกัน ในการเปรียบเทียบต้นทุนของ ผู้ป่วยในและต้นทุนที่เบิกคืนได้ตามระบบ DRG แสดงถึงการใช้ต้นทุนมีประสิทธิภาพเนื่องจากต้นทุนที่ใช้ต่ำกว่างบประมาณที่ได้ รับ การวิเคราะห์ปัจจัยที่ส่งผลต่อต้นทุนได้สมการที่สามารถอธิบายการเกิดต้นทุนได้สูง สามารถนำไปใช้ประโยชน์ได้ ข้อมูลที่ได้จากการศึกษานี้สามารถใช้เป็นข้อมูลในการประมาณการณ์ภาระของโรคอุจจาระร่วงที่เกิดกับโรงพยาบาล ซึ่งผู้ บริหารสามารถใช้เป็นเครื่องมือทางด้านการเงินเพื่อควบคุมต้นทุน และเพื่อประกอบการวางแผนเพื่อให้เกิดการใช้ทรัพยากรอย่างมี ประสิทธิภาพและเกิดประโยชน์สูงสุด

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Arthorn Riewpaiboon

Role: Thesis Advisors

Created: 2003

Modified: 2020-04-20

Issued: 2010-01-18

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740441351

CallNumber: TH K98t 2003

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Pharmacy Administration

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4436811.pdf	4.33 MB	74	2024-07-13 14:21:13

ใช้เวลา

0.251133 วินาที