Drug utilization of diabetic patients at Phrae Hospital and Maharat Nakhon Ratchasima Hospital, fiscal year 2002-2003

การใช้ยาของผู้ป่วยเบาหวานในโรงพยาบาลแพร่และโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาในปีงบประมาณ 2545-2546

Name: Kanittha Semangern

MeSH: Medication Systems, Hospital

MeSH: Diabetic Mellitus -- drug therapy

MeSH: Drug Utilization

Abstract: This study was a retrospective descriptive research. The objective was to determine drug utilization of diabetic patients and clinical outcomes at Phrae Hospital (general hospital) and Maharat Nakhon Ratchasima Hospital (regional hospital) during fiscal year 2002-2003. Data of drug use (number of prescriptions per patient per year and drug expenditure per patient per year) and clinical outcomes (FBS, HbA1C, TG, LDL, HDL, and BP) were obtained from hospitals’ electronic databases and medical chart reviews respectively. Results revealed that 2,991 and 3,619 diabetic patients at Phrae Hospital were identified in 2002 and 2003 (53.69% and 27.66% without complications respectively), whereas diabetic patients at Maharat Nakhon Ratchasima Hospital were 4,559 and 4,875 (69.97% and 61.60% without complications respectively). Diabetes complications would increase drug utilization, particularly use of cardiovascular drugs. In 2003, the number of prescriptions per outpatient per year for diabetic outpatients with macrovascular, microvascular, and both complications at Phrae Hospital were 4.14, 6.97, and 8.20 respectively, while for those without complications it was only 3.57. Drug expenditure per patient per year for diabetic patients with microvascular, macrovascular, and both complications were 3,291, 4,640, and 6,336 baht respectively, while for those without complications it was only 1,823 baht. For health insurance, government officers had higher drug expenditure per patient per year than others. When comparing drug expenditure of diabetic patients between the two hospitals, the regional hospital had higher drug expenditure than the general hospital. For clinical outcomes, the percentage of patients with good control of blood sugar and blood pressure was low (35.87%, 31.09%, and 23.63% for FBS, HbA1C, and BP respectively), while the percentage of patients with good control of lipid was high (59.02%, 48.72%, and 73.33% for TG, LDL, and HDL respectively). These findings indicated that diabetic patients with complications used more drugs and with high expenditure, particularly in regional hospital. Also, the type of health insurance affected drug utilization. A drug utilization review could be done from available electronic databases and medical chart reviews that provides useful information for efficient use of health resources and optimized patient care while controlling costs

Abstract: การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการใช้ยาและผลที่ได้ ของผู้ป่วยเบาหวานที่โรงพยาบาลแพร่ (โรงพยาบาลทั่วไป) และโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา (โรงพยาบาล ศูนย์) ปีงบประมาณ 2545-2546 ซึ่งข้อมูลการใช้ยา (จำนวนใบสั่งยาของผู้ป่วยแต่ละคนในหนึ่งปีและค่ายาของ ผู้ป่วยแต่ละคนในหนึ่งปี) และผลลัพธ์ทางคลินิก (ระดับน้ำตาลในเลือด, HbA1C, TG, LDL, HDL, และ ความดันโลหิต) ได้มาจากฐานข้อมูลทางอิเลคทรอนิกส์และการทบทวนเวชระเบียนตามลำดับ ผลการศึกษาพบว่า จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลแพร่มีทั้งหมด 2,991 และ 3,619 คนในปี 2545 และ 2546 (คิดเป็นผู้ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 53.69 และ 27.66 ตามลำดับ) ในขณะที่ ผู้ป่วยเบาหวานที่มารับการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาทั้งหมด 4,559 และ 4,875 คน (คิดเป็น ผู้ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 69.97 และ 61.60 ตามลำดับ) ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานทำให้มีการใช้ยาเพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะยาโรคหัวใจและหลอดเลือด ใน ปี 2546 จำนวนใบสั่งยาของผู้ป่วยนอกโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่, ขนาดเล็ก, และทั้งสองประเภทที่โรงพยาบาลแพร่ต่อคนต่อปีคือ 4.14, 6.97, และ 8.20 ตามลำดับ ขณะที่ผู้ไม่มี ภาวะแทรกซ้อนใช้เพียง 3.57 ตามลำดับ ค่ายาของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดง ขนาดเล็ก, ขนาดใหญ่, และทั้งสองประเภทต่อคนต่อปีคือ 3,291, 4,640, และ 6,336 บาทตามลำดับ ขณะที่ผู้ไม่มี ภาวะแทรกซ้อนใช้เพียง 1,823 บาท สำหรับสิทธิการรักษาสุขภาพพบว่า ข้าราชการมีค่าใช้จ่ายด้านยาสูงกว่าสิทธิ อื่นๆ เมื่อเปรียบเทียบค่ายาของผู้ป่วยเบาหวานระหว่างสองโรงพยาบาล พบว่าโรงพยาบาลศูนย์มีค่าใช้จ่ายด้านยา เฉลี่ยต่อคนต่อปีสูงกว่าโรงพยาบาลทั่วไป สำหรับผลลัพธ์ทางคลินิกพบว่าร้อยละของผู้ที่สามารถควบคุมระดับ น้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมมีจำนวนน้อย (ร้อยละ 35.87, 31.09, และ 23.63 สำหรับ FBS, HbA1C, และ BP ตามลำดับ) ในขณะที่ร้อยละของผู้ที่สามารถควบคุมระดับไขมันได้มีจำนวนมากกว่า (ร้อยละ 59.02, 48.72, และ 73.33 สำหรับ TG, LDL, และ HDL ตามลำดับ) ผลที่ได้จากการศึกษาบ่งชี้ว่าผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนมีการใช้ยาในปริมาณมากและมีค่าใช้จ่าย สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มารับบริการที่โรงพยาบาลศูนย์จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งสิทธิการ รักษาพยาบาลยังส่งผลต่อการใช้ยาด้วย ดังนั้นการศึกษาการใช้ยาโดยใช้ข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่มีอยู่โรงพยาบาล และการทบทวนเวชระเบียนสามารถใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการบริหารจัดการทรัพยากรสุขภาพที่มีอยู่อย่างจำกัด ให้เกิดประสิทธิภาพและประโยชน์สูงสุด

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Petcharat Pongcharoensuk

Role: Thesis Advisors

Created: 2009-07-29

Modified: 2020-04-19

Issued: 2009-07-29

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740465897

CallNumber: TH K16d 2005

eng

Spatial: Phrae

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Pharmacy Administration

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4636384.pdf	818.77 KB	98	2021-04-15 19:59:42

ใช้เวลา

0.305092 วินาที