Determination of factors affecting medical expenditures of diabetic patients from electronic database

การศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยเบาหวานโดยใช้ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ในโรงพยาบาล

Name: Siriporn Tantivipanuwong

MeSH: Regression Analysis

MeSH: Health Expenditures

MeSH: Diabetes Mellitus -- therapy

MeSH: Health Resources

Abstract: This study was cross-sectional retrospective research. The objectives were to determine resources utilization of diabetic patients, and to identify factors affecting medical expenditure. An electronic database of fiscal year 2002-2003 was retrieved from one teaching and two general government hospitals and demographic characteristics, medical history of illness, hospital utilization and medical expenditure of all diabetic patients were identified. A multiple regression was used to examine factors associated with medical expenditure. Results revealed that the percentage of diabetes mellitus (DM) patients in 2003 (2.81-5.29%) increased from 2002 (2.30-4.57%). Over 60% of diabetic patients were female and over 90% of them were over 40 years old. DM patients had a higher hospital utilization rate than non-diabetes patients for both outpatient (OP) services (6.82-8.33 and 2.65-3.16 visits respectively) and inpatient (IP) services (1.54-1.83 and 1.17-1.24 admissions respectively). In addition, diabetic patients with complications and co-morbidity (CC) had a greater hospital utilization rate than those without. Average medical expenditure of DM patients per year was higher than non-DM for both OP (3,768-4,698 baht and 629-1,011 baht) and IP (13,754-26,439 baht and 5,476-11,330 baht) services. Moreover, DM with CC group had a medical expenditure of about two times of those without CC group (19,189-24,848 and 9,577-11,071 baht respectively). Drug expenditure was the major component of medical expenditure (54.93-73.09% and 21.21-30.33% for OP and IP respectively). Results from multiple regression models showed that the medical expenditures were positively associated with age, teaching hospital, health insurance under CSMBS program, having complications (cardiovascular disease, nephropathy and retinopathy), co-morbidity (hypertension), prior utilization (total number of OP visits, IP admissions and total hospital bed days), and insulin usage in both FY 2002 and 2003. These findings indicated that DM patients had a higher use of health resources than non-DM patients. Furthermore, patients with CC use more health resources than those without CC. Determination of healthcare resource utilization can be done from available electronic databases that provide useful information for health resource management for hospital administrators

Abstract: การศึกษานี้เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลัง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการใช้ทรัพยากรและศึกษาปัจจัยที่มี ผลต่อค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยเบาหวานโดยใช้ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์จากโรงพยาบาลรัฐ 3 แห่งของปีงบประ มาณ 2545-2546 ข้อมูลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในที่นำมาวิเคราะห์คือลักษณะโดยทั่วไปของผู้ป่วย, ประวัติการเจ็บ ป่วย, การใช้ทรัพยากรในโรงพยาบาลและค่ารักษาพยาบาล ใช้สถิติการวิเคราะห์ความถดถอยเชิงพหุเพื่อหาปัจจัย ต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับค่ารักษาพยาบาล ผลการศึกษาพบว่าร้อยละของผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานในปีงบประมาณ 2546 (2.81-5.29%) เพิ่มขึ้นจาก ปีงบประมาณ 2545 (2.30-4.57%) โดยมากกว่าร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานเป็นเพศหญิงและมากกว่าร้อยละ 90 มีอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยเบาหวานมีอัตราการใช้บริการทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในของโรงพยาบาลมากกว่า ผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน (6.82 -8.33 ครั้งและ 2.65-3.16 ครั้งในผู้ป่วยนอกและ 1.54-1.83 ครั้งและ 1.17-1.24 ครั้งในผู้ป่วยในตามลำดับ) ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยที่มีโรคแทรกซ้อนและโรคร่วมมีอัตราการใช้บริ การของ โรงพยาบาลมากกว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่มีโรคดังกล่าว ค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยเบาหวานต่อคนโดยเฉลี่ยจะมีค่าสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นเบาหวานทั้งในผู้ป่วย นอกและในผู้ป่วยใน (3,768-4,698 บาทและ 629-1,011 บาทสำหรับผู้ป่วยนอกและ 13,754-26,439 บาทและ 5,476-11,330 บาทสำหรับผู้ป่วยในตามลำดับ) นอกจากนั้นผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคแทรกซ้อนและโรคร่วมมีค่า รักษาพยาบาลโดยเฉลี่ยต่อคนมากกว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่มีโรคแทรกซ้อนและโรคร่วมประมาณ 2 เท่า (19,189- 24,848 บาทและ 9,577-11,071 บาทสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคแทรกซ้อนและโรคร่วมและผู้ป่วยที่ไม่มีโรคดังกล่าวตาม ลำดับ) โดยมีค่าใช้จ่ายด้านยาเป็นองค์ประกอบหลัก (ร้อยละ 54.93-73.09 และ 21.21-30.33 ในผู้ป่วยนอกและ ผู้ป่วยในตามลำดับ) ผลจากการวิเคราะห์ความถดถอยเชิงพหุพบว่าค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยเบาหวานในปีงบประมาณ 2545 และ 2546 มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับอายุผู้ป่วย, การรักษาในโรงเรียนแพทย์, การใช้สิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาล ของข้าราชการ, มีโรคแทรกซ้อนเป็นโรคหลอดเลือด, โรคไตและโรคตา, มีความดันโลหิตสูงเป็นโรคร่วม, การใช้ ทรัพยากรในโรงพยาบาล (จำนวนครั้งการมาใช้บริการผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยในและจำนวนวันนอนทั้งหมดใน โรงพยาบาล) และการใช้อินซูลิน ผลที่ได้จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยเบาหวานมีการใช้ทรัพยากรมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน และเมื่อมีโรค แทรกซ้อนและโรคร่วมจะทำให้มีการทรัพยากรที่มากขึ้น ดังนั้นผู้บริหารสามารถนำข้อมูลการใช้ทรัพยากรจาก ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่มีในโรงพยาบาลเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานในการจัดการบริหารทรัพยากรสุขภาพ

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Petcharat Pongcharoensuk

Role: Thesis Advisors

Created: 2005

Modified: 2020-04-19

Issued: 2009-07-29

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740466176

CallNumber: TH S619de 2005

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Pharmacy Administration

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4636382.pdf	1.54 MB	122	2024-10-15 13:11:14

ใช้เวลา

0.315949 วินาที