Disparities in health and health care between Thai and hill tribe people at Poppra district, Tak province

ความแตกต่างทางสุขภาพและการได้รับการดูแลสุขภาพระหว่างคนไทยกับชาวเขา : กรณีศึกษาอำเภอพบพระ จังหวัดตาก

Name: Laddawan Panya

keyword: Hill tribes

MeSH: Health Care Quality, Access, and Evaluation

Abstract: Health is the fundamental right of all people without distinction of any kind, such as race, color, sex, language, religion, political, and socioeconomic status. The hill tribe people who are ethnic minority also have the right to receive the same health service as the majority of Thai people. Therefore, this study has the objective to investigate the equity in health and health care concerning accessibility, utilization and quality of health services among Thai and hill tribe people. The data was collected in Poppra district, Tak province using questionnaire survey. A total of 290 Thai and 260 hill tribe people. The results about the self-assessed health status of both groups Thai and hill tribe people revealed that they considered their own health status as being fair, being ill 1-3 times in the past year. Thai people have more chronic disease and body mass index than hill tribe people. This might be due to different life style and opportunities to access health services of Thai and tribal people, and the age of Thai respondents are older than tribal respondents. Differences in health care due to hill tribe people facing more obstacles to access health services than Thai people the obstacles included geographic, financial and cultural factors. There is no difference in the number of visiting health facility between two groups of respondents, but there is a significant difference in selection of health facility for their health services. Thai people prefer to go to district hospital of other district or private clinic/hospital because Thai people have higher socioeconomic status while hill tribe people are poor or have lower socio-economic status. It is inequity in health which is based on different socio-economic status of populations under study. There is significant difference in quality of health services between two groups of respondents. Hill respondents need interpreter due to communication problems with physicians and health personnel. They have problems with the health advice written in Thai, and they do not understand and can not read the prescription of medicine. There is also a significant difference in the matter of health insurance. 16.5% of tribal respondents are not covered by any health insurance system because they have not obtained Thai citizenship. However, hill tribe respondents have more satisfaction towards health services after the implementation of universal health coverage scheme than Thai respondents.

Abstract: สิทธิสุขภาพเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานซึ่งมนุษย์ทุกคนพึงได้รับโดยไม่มีการแบ่งแยกสีผิว ชาติพันธุ์ ศาสนา เศรษฐกิจและเงื่อนไขทางสังคมอื่นๆ ชาวเขาจึงเป็นกลุ่มหนึ่งที่มีสิทธิได้รับการบริการทางสุขภาพขั้นพื้นฐานอย่างเป็นธรรมเช่นกัน การศึกษาในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความแตกต่างทางด้านสุขภาพและการได้รับการดูแลสุขภาพระหว่างกลุ่มคนไทยกับชาวเขา โดยใช้วิธีการวิจัยเชิงสำรวจจากการใช้แบบสอบถามในกลุ่มตัวอย่างคนไทย 290 คนและกลุ่มชาวเขา 260 คน ผลการศึกษาพบว่า การประเมินสถานะสุขภาพด้วยตนเองของทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันโดยทั้งกลุ่มคนไทยและชาวเขาประเมินสุขภาพของตนเองอยู่ในระดับปานกลางและเจ็บป่วยประมาณ 1-3 ครั้งในรอบปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม พบความแตกต่างจากการพิจารณาถึงการมีโรคประจำตัวและการวัดดัชนีมวลกาย (BMI) โดยกลุ่มคนไทยเป็นกลุ่มที่มีโรคประจำตัวและมีดัชนีมวลกายมากกว่ากลุ่มชาวเขา ซึ่งอาจเป็นผลจากวิถีชีวิตและโอกาสในการเข้าถึงบริการสุขภาพที่แตกต่างกัน รวมถึงปัจจัยทางด้านอายุในกลุ่มคนไทยที่มีอายุมากกว่า ในส่วนของการได้รับการดูแลสุขภาพ ในเรื่องของการเข้าถึงบริการ พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการประเมินถึงอุปสรรคในการเข้าถึงบริการทุกด้าน โดยชาวเขาเป็นกลุ่มที่ประสบปัญหาทั้งในด้านภูมิศาสตร์ การเงินและวัฒนธรรมมากกว่ากลุ่มคนไทย ส่งผลให้มีความแตกต่างในการใช้บริการ ถึงแม้ว่าอัตราการใช้บริการของทั้ง 2 กลุ่มจะไม่แตกต่างกัน แต่สถานพยาบาลที่กลุ่มตัวอย่างเลือกใช้มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยคนไทยมีแนวโน้มเลือกสถานพยาบาลที่มีคุณภาพและมีความสะดวกสบายมากกว่า คือ โรงพยาบาลอำเภอ/ต่างอำเภอ คลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชนมากกว่ากลุ่มชาวเขา นอกจากนี้ ยังพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพบริการ โดยเฉพาะในด้านการพูดคุยสื่อสารรวมถึงความเข้าใจในฉลากยา, คำสั่งในการใช้ยาและคำแนะนำในการปฏิบัติตัวต่างๆ โดยชาวเขามีความต้องการล่ามเพื่อช่วยในการติดต่อสื่อสาร และในส่วนของการมีหลักประกันสุขภาพ พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน โดยกลุ่มชาวเขากว่า 16.5% ที่ไม่มีหลักประกันสุขภาพใดๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการไม่ได้รับโอนสัญชาติให้เป็นไทย อย่างไรก็ตาม กลุ่มชาวเขาเป็นกลุ่มที่ประเมินถึงความพึงพอใจทั้งในด้านความสะดวกสบายและคุณภาพบริการที่มากขึ้นมากกว่ากลุ่มคนไทยหลังจากได้รับหลักประกันสุขภาพ

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Siriwan Grisurapong

Role: Thesis Advisors

Created: 2009-07-09

Modified: 2020-04-19

Issued: 2009-07-09

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740463916

CallNumber: TH L154d 2005

eng

Spatial: Tak

DegreeName: Master of Arts

Level: Master's Degree

Descipline: Medical and Health Social Sciences

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4537126.pdf	914.77 KB	77	2022-03-26 14:03:41

ใช้เวลา

0.332427 วินาที