ประสบการณ์การช่วยฟื้นคืนชีพของพยาบาลประจำการ แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน

Emergency nurses' experiences in cardiopulmonary resuscitation

Name: กาญจนา วุฒิเจริญกิจ

ThaSH: ประสบการณ์

ThaSH: การช่วยฟื้นคืนชีพ

ThaSH: พยาบาลประจำการแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน

ThaSH: มหาวิทยาลัยบูรพา -- สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่

Classification :.DDC: 610

Abstract: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความหมายและประสบการณ์การช่วยฟื้นคืนชีพของพยาบาลประจำการแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินเริ่มตั้งแต่พยาบาลประจำการรับผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจและหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นไว้รักษาในโรงพยาบาล กระทำการปฏิบัติช่วยฟื้นคืนชีพ จนะกระทั่งยุติการช่วยฟื้นคืนชีพ โดยใช้ระเบียบวิธีเชิงคุณภาพในการดำเนินการวิจัยเก็บข้อมูลด้วยการสนทนากลุ่มและการสัมภาษณ์แบบเจาะลึกเป็นรายบุคคลนับจำนวนผู้ให้ข้อมูลได้ทั้งสิน 12 คน ผลการวิจัยจำแนกเป็น 2 ส่วน ดังนี้ ตอนที่1 การให้ความหมายช่วยฟื้นคืนชีพ พบว่าพยาบาลประจำแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินให้ความหมาขของการช่วยฟื้นคืนชีพของพยาบาลประการแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินเป็น 5 มิติ ดังนี้ มิติที่ 1 ด้านการเปลี่ยนแปลงสภาวการณ์ของบุคคลจำแนกเป็น 2 กรณี ได้แก่ กรณีที่1 เป็นการเปลี่ยนแปลงสภาวะของบุคคลที่หยุดหายใจและหรือหัวใจหยุดเต้น เป็นบุคคลทีสามารถหายใจและหัวใจเต้นได้และกรณีที่2 เป็นการเปลี่ยนแปลงสภาวะของบุคคลจากบุคคลที่หายใจลำบากและหรือหัวใจใก้ลหยุดเต้นเป็นบุคคลที่สามารถหายใจและหัวใจเต้น มิติที่ 2 ด้านเป้าหมายการช่วยฟื้นคืนชีพในเชิงสรีวิทยาจำแนกเป็น 2 ประเด็นได้แก่ เป็นการช่วยให้เลือดทีมีออกชิเจนส่งไปเลี้ยงสมองอย่างเพียงพอ และ 2 ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการช่วยชีวิตผู้ป่วย มิติที่ 3 ด้านความสำคัญของการช่วยฟื้นคืนชีพต่อบุคคลหรือองค์กรที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ความสำคัยต่อผู้ป่วยและญาติ ความสำคัญต่อพยาบาลและความสำคัยต่อองค์กรที่พยาบาลปฏิบัติงานตามลำดับ มิติที่4 ด้านกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพสามารถแบ่งเป็น 2 ระดับ ได้แก่ระดับที่ 1 การช่วยฟื่นคืนชีพขั้นพื้นฐาน และระดับที่2 การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูง และมิติที่5 ด้านประสิทธิภาพของการช่วยฟื้นคืนชีพ ประกอบด้วยลักษณะ 3 ประการ ได้แก่ 1 การปฏิบัติอย่างรวดเร็ว 2 การปฏิบัติอย่างถูกต้อง และ3 การปฏิบัติอย่างระมัดระวังไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการช่วยเหลือ ตอนที่ 2 ประสบการณ์การช่วยผ้นคืนชีพของพยาบาลประจำการแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน มีประสบการณ์การเรียนรู้ต่อการช่วยฟื้นคืนชีพนับตั้งแต่เริ่มรับผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจและหรือภาวะหัวใจหยุดเต็นเข้าสู่แผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินและให้การช่วยฟื้นคืนชีพจนกระทั่งจำหน่วยออกจากแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน จำแนกเป็น 5 ประเด็น ดังนี้ 1. การประเมิณสภาพร่างกายผู้ป่วย สามารถจำแนกการประเมิณสภาพร่างการยได้ 2 วิธีการได้แก่ 1 การประเมิณสภาพร่างกายโดยไม่ใช้เครื่องมือ และ2 การประเมิณสภาพร่างกายผู้ป่วย สามารถจำแนกการประเมิณสภาพร่างกายโดยการใช้เครื่องมือ ประเด็นที่2 เทคนิกวิธีที่ได้รับจากประสบการณ์การช่วยฟื้นคืนชีพ กล่าวคือ วิธีการปฏิบัติช่วยฟื้นคืนชีพโดยเรียนรู้จากประสบการณ์การปฏิบัติ และจากการแนะนำของผู้มีประสบการณ์ ประเด็นที่3 การจัดการเมื่อยุติการช่วยฟื้นคืนชีพจำแนกเป็น2 กรณ๊ คือ กรณีที่1 การช่วยฟื้นคืนชีพประสบความสำเร็จ และกรณีที่2 การช่วยฟื้นคืนชีพไม่สามารถประสบความสำเร็จ ประเด็นที่4 ความตระหนักถึงเงื่อนไขที่มีผลต่อการช่วยฟื้นคืน จำแนกเป็น 2 ปัจจัย คือ 1ปัจจัยด้านบุคคล ได้แก่ผู้ป่วยผู้ประสบเหตุการณ์ และทีมช่วยฟื้นคืนชีพ และ2 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ได้แก่ ระยะเวลา สถานที่ อุปกรณ์การช่วยฟื้นชีพและช่วงเวลาปฏิบัติงาน และประเด็นที่5 ผลกระทบต่อความรู้สึกของพยาบาลจากการช่วยฟื้นคืนชีพ ได้แก่ ด้านอารมณ์ และด้านการเรียนรู้ที่เกิดขึ้นจากการช่วยฟื้นคืนชีพ ผู้วิจัยให้การเสนอแนะจากผลการวิจัยครั้งนี้ คือ บุคลากรในวิชาชีพพยาบาลและผู้ที่เกี่ยวข้องในการช่วยฟื้นคืนชีพควรตระหนักถึงความสำคัญของการให้ความหมายการช่วยฟืนคืนชีพ และประสบการณ์การช่วยฟื่นคืนชีพของพยาบาลเพื่อนำข้อมูลที่ได้ไปเป็นพื้นฐานในการพัฒนาแนวทางการช่วยฟื่นคืนชีพขั้นสูงสำหรับพยาบาลแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินและพัฒนาความสามารถทางการพยาบาลสำหรับทีมช่วยฟื้นคืนชีพ ให้เกิดประสิทธิภาพในการดูแลผุ้ป่วยและญาติแบบองค์รวม เสนอแนะให้มีการจัดสรรงบประมาณสนับสนุนด้านยา และเวชภัณฑ์อย่างเพียงพอ และสนับสนุนให้มีการจัดฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการ เพื่อพัฒนาและคงไว้ซึ่งทักษะ ความชำนาญทางเทคนิคในการช่วยฟื่นคืนชีพ ให้แก่พยาบาลประจำการอย่างต่อเนื่อง และให้มีการคุ้มครองด้านกฏหมายแก่พยาบาลที่จำเป็นต้องทำหัตถการช่วยฟื้นคืนชีพ เมื่อเกิดเหตุสุวิสัย ตลอดจนสนับสนุนให้มีการเผยแพร่ความรู้ เกี่ยวกับการช่วยฟื้นคืนชีพพื้นฐานสู่ประชาชนทุกกลุ่มอายุอย่างทั่วถึง เพื่อนำความรู้การช่วยฟื้นคืนชีพไปประยุกต์ใช้ได้เมื่อพบผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจและหรือหัวใจหยุดเต็นให้ได้รับการช่วยเหลือให้ได้รับการช่วยเหลืออย่างถูกต้อง รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มโอกาศรอดชีวิตให้แก่ผู้ป่วย

Abstract: The purpose of this study was to identify the defintion and the nurses' experiences in cardiopulmonary resuscition (CPR).The resuscotation process, in this study, began with admission of patient with respiratory and/or cardiac arrest and ended up when the nurses stopped their resuscitation procedure. The qualitative method with focus group and indepth interview technique was applied to gather relevant information from twelve informants.The major research findings were first the resuscitation was defined in five dimensions which were1 physical dimension which referred to the change of patients' physica; state from the respirtory and/or cardiac arrest state or from dyspnea and/or arrythmia to a normal state.2 Physiological dimension aimed to supply blod with sufficient oxygen to the patients' brain and to prevent patients from any possible complications of CPR 3 Value of CPR which to the results of CPR which positively affect patients. their relatives,nurses and nurses'oganization 4 CPR procedural process in basic and advance processes and 5 the effciency of CPR practice which referred to right time, right proedure,adn right practice without complications.The second research finding was nurses' experiences in CPR covering the patients' admission,CPR practicing, and discharging from the emergency department.Nurses experienced could be eategorized into five aspects as follows:1 physical examination and assessment with and without medical equipments 2 techical experiences from senior nurses 3 management process when CPR is accomplished successfully and unsucdessfully 4 the awaeness of related conditions affecting CPR such as personal factors including patients rescuers and CPR team environmental factors including time place, equipments; and duration of CPR practice, and 5 nurses' psychological impact which were emotional which were emotional feeling and learning experiences from CPR practicing. The recommendations were nurses responsible for CPR should aware of the significance of giving meaning to the CPR and to nurses' experiences in CPR in order to attain or even echance the standard of emergency nurses' performances. The medication and medical equipments schuld be provided sufficicntly. To maintain nurses'skills in CPR,the relevant training shoul be given to the emergency murses. Moreover,the legal protection for nurses practicing CPR should be considered.Basic CPR knowledge and skills should be provided to the public.Therefore,peopel would be able to rescue patient with respiratory and/or cardiac arrest in an emergency situation.

มหาวิทยาลัยบูรพา. สำนักหอสมุด

Address: ชลบุรี (Chonburi)

Email: buulibrary@buu.ac.th

Name: กนกนุช ชื่นเลิศสกุล

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: เบญจา ยอดดำเนิน-แอ็ตติกจ์

Role: กรรมการ

Created: 2547

Modified: 2022-01-12

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9749740157

CallNumber: 610.7361 ก426ป

tha

ไทย

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่

Grantor: มหาวิทยาลัยบูรพา

©copyrights มหาวิทยาลัยบูรพา

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	title.pdf	167.65 KB	206	2025-02-09 11:56:19
2	cheapter2.pdf	871.81 KB	298	2025-02-09 11:38:46
3	cheapter1.pdf	222.75 KB	222	2024-11-20 13:53:24
4	bibliography.pdf	156.85 KB	126	2024-07-10 09:17:51
5	cheapter5.pdf	929.75 KB	134	2024-07-10 09:18:04
6	cheapter4.pdf	1.14 MB	131	2024-07-10 09:18:14
7	cheapter3.pdf	339.26 KB	159	2024-07-10 09:18:23
8	appendix.pdf	180.96 KB	150	2024-11-20 13:29:45

ใช้เวลา

0.024619 วินาที