การศึกษาเพื่อหาระดับของเซลล์ต้นกำเนิดการสร้างหลอดเลือดจากเส้นเลือดแดงโคโรนารีในคนไข้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

Determination of intracoronary endothelial progenitor cells in patients with acute coronary syndrome

Name: พงษ์ศักดิ์ อินทรเพชร

ThaSH: หลอดเลือดโคโรนารีย์ -- โรค

ThaSH: หัวใจ -- โรค

Abstract: การซ่อมแซมกล้ามเนื้อหัวใจ หลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ซึ่งส่งผลให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้น สามารถแสดงให้เห็นโดยการตรวจพบเซลล์ต้นกำเนิด การสร้างหลอดเลือดในกระแสเลือดซึ่งยังพบว่าระดับของเซลล์ต้นกำเนิดการสร้างหลอดเลือดดังกล่าวนี้ ยังแปรผันตามกับปริมาณกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับอันตราย แต่ยังไม่มีการศึกษาปริมาณ เซลล์ดังกล่าวนี้ในหลอดเลือดแดงโคโรนารี ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ได้รับอันตรายว่าระดับเซลล์จะเป็นอย่างไร วิธีการศึกษา: คนไข้ 35 คนที่เข้ารับการรักษาต่อในโรงพยาบาลและมาด้วยโรคหัวใจขาดเลือด โดยแบ่งเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและคนไข้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง ที่มาทำการตรวจสวนหัวใจหลังจากผู้ป่วยยินยอมเข้าร่วมการศึกษา จะได้รับการเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำส่วนปลายและหลอดเลือดแดงโคโรนารี เพื่อนำไปหาระดับของเซลล์ต้นกำเนิดการสร้างหลอดเลือด โดยวิธีโฟลไซโตเมตรี ผลการศึกษา ระดับของเซลล์ต้นกำเนิดการสร้างหลอดเลือดจาก หลอดเลือดดำส่วนปลายและหลอดเลือดแดงโคโรนารี ในคนไข้ทั้ง 2 กลุ่ม แสดงดังตาราง โดยระดับของเซลล์ดังกล่าวในหลอดเลือดแดงโคโรนารี จะพบว่ากลุ่มกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันจะมีมากกว่ากลุ่มกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง และระดับเซลล์ในหลอดเลือดดำส่วนปลายก็พบว่าระดับเซลล์จะสูงกว่าในกลุ่มกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน แม้ว่าความแตกต่างจะยังไม่ชัดเจน (ระดับของ แสดงเป็น Median (IQR) สรุป ระดับของเซลล์ต้นกำเนิดการสร้างหลอดเลือดจากหลอดเลือดแดงโคโรนารี พบว่ามีระดับสูงกว่าในกลุ่มผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ก็มีระดับของเซลล์ดังกล่าวในหลอดเลือดแดงโตโรนารี สูงกว่าในหลอดเลือดดำส่วนปลาย

Abstract: Background Repair of infracted myocardium after acute coronary syndrome was previously documented by determination of circulating endothelia progenitor cell in peripheral vein which show proportionated number compare with extent of myocardial injury. Exact number of EPC in coronary artery which are the site of injury was not been vigoriously defined. Method Thirty five patients were enrolled with the diagnosis of acute coronary syndrome (ACS, n=20) and stable coronary artery disease (CSA, N=15). Blood samples were drawn simultaneously from coronary arteries and peripheral veins. The concentration of EPC positive for CD133 and VEGFR were determined with flow cytometry. Result The concentrations of EPC (cell/ml) from coronary arteries and peripheral veins in the 2 groups were shown in the Table. The intracoronary levels were significantly different, being highest in the ACS group. The levels of venous EPC followed the same trend but did not reach statistical significance. Conclusion The concentration of intracoronary EPC in patient with ACS was higher than CSA. Level of intracoronary artery EPC was higher than venous EPC only in ACS group. These findings suggested the homing of such cells to the injury site.

จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. สถาบันวิทยบริการ

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: cuir@car.chula.ac.th

Name: สุพจน์ ศรีมหาโชตะ

Role: ที่ปรึกษา

Name: เกื้อเกียรติ ประดิษฐ์พรศิลป์

Role: ที่ปรึกษา

Created: 2549

Modified: 2553-09-28

Issued: 2553-09-28

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: อายุรศาสตร์

Grantor: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

©copyrights จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	phongsak.pdf	1.42 MB	72	2024-07-29 23:50:57

ใช้เวลา

0.029197 วินาที